RESUMO COMPLETO ANEMIAS

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Resumo sobre Anemias 
ANEMIA significa uma redução na concentração de hemoglobina, ou 
pode-se dizer consequentemente uma redução no número de eritrócitos 
comparado aos valores considerados normais. As anemias podem se 
apresentar de três formas: 
• Carenciais 
• Doenças crônicas 
• Hemoglobinopatias. 
 A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca, que os valores 
normais de hemoglobina circulante dependem de diversos fatores como 
idade, sexo e até mesmo altitude do local. 
As anemias podem ser classificadas em diversos tipos de acordo com 
seu mecanismo de atuação e a morfologia causada nos glóbulos vermelhos. 
De forma fisiopatológica as anemias podem ser por falta de produção, pelo 
excesso de destruição ou até por perdas hemorrágicas. 
Nas anemias por falta de produção elas podem ser decorrentes de: 
• Carência de ferro 
• Vitamina B12 e ácido fólico 
• Falta de eritropoetina ( produção de celular vermelhas), 
• Invasões na medula óssea 
• Ação de agentes seja elas químicos , físicos, medicamentos 
ou infecções diversas. 
Em segundo ponto, nas anemias por excesso de destruição, pode ser 
causada em decorrência de: Defeito ou agressão aos eritrócitos, doenças na 
membrana dos glóbulos vermelhos, ou ainda causada por agentes externos 
como parasitas, traumas e anticorpos enviados contra os eritrócitos. Nesse 
tipo de anemias a concentração de reticulócitos estará aumentada. 
Em último ponto, as anemias por perdas hemorrágicas acontecem de 
forma aguda onde os reticulócitos também estarão aumentados, ou ainda de 
forma crônica que ocorrerá pela de carência de ferro e consequentemente a 
falta de produção ocasionará em reticulócitos baixos. 
Do ponto de vista morfológico as anemias são classificadas de acordo 
com os índices hematimétricos que são importantes indicadores da 
natureza das anemias, são eles: 
1. VCM (volume corpuscular médio), 
2. HCM (hemoglobina corpuscular média) 
3. CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) 
4. RDW que estará ligado ao grau de anisocitose, ou seja o 
grau de variação do tamanho dos eritrócitos. 
De acordo com os valores dos índices hematimétricos as anemias 
podem ser do tipo: 
• Hipocrômicas e microcíticas: São causadas pela redução da 
hemoglobina no interior do eritrócito. Nesse caso os valores de 
VCM e HCM estarão baixos. Uma das principais causas é a 
anemia ferropriva. 
• Macrocíticas: Os valores de VCM estarão elevados em geral 
ocorrerão na deficiência de vitamina B12 e ácido fólico a 
principal causa pode ser anemia megaloblástica. 
• Normocrômicas e normocíticas: Nesse caso os valores 
referentes a hemácias, hematócrito e hemoglobina estão 
baixos, porém os índices hematimétricos estão normais. 
TIPOS DE ANEMIAS 
Anemia ferropênica é a 
doença mais frequente no mundo, 
ocorre pela carência de ferro, a 
relação de ferro com a anemia 
ocorre porque este componente é 
essencial para a produção das 
hemácias. Sem ferro o corpo 
produz menos hemoglobina, 
causando a anemia. Por isso é 
importante manter uma dieta 
alimentar rica em ferro e ficar 
atento a capacidade de absorção 
de ferro pelo organismo. Em casos 
que a deficiência de ferro é 
excluída, é necessário pesquisar as 
demais causas da hipocromia e 
microcitose, como as anemias 
talassemias, as anemias 
sideroblásticas congênitas ou 
então anemias das doenças 
crônicas. 
Talassemias são doenças 
congênitas, hereditárias causadas 
por desequilíbrios na produção da 
molécula de hemoglobina. As 
talassemias são classificadas de 
acordo com a cadeia globínica cuja 
síntese está diminuída ou ausente. 
Anemias de doenças 
crônicas nessas anemias a causa 
está relacionada a doenças de 
longa duração como doenças 
inflamatórias, infecções e doenças 
neoplásicas. 
Anemias hemolíticas nesse 
caso as hemácias morrem ou são 
destruídas antes do seu ciclo de 
vida normal. Consequentemente a 
medula óssea não consegue repor 
todas as hemácias perdidas e 
ocorre a diminuição dessas células 
no sangue. Elas podem ser 
hereditárias que é o caso da 
anemia falciforme e trata-se de 
anomalias passadas de pai/mãe 
para filho. Já as adquiridas podem 
ser através de distúrbios 
autoimunes, reações a 
medicamentos, transfusões e 
alterações genéticas e ainda 
podem ser causadas por parasitas 
sendo a malária a principal causa. 
Anemias megaloblásticas 
são causadas pela deficiência na 
síntese do DNA, deficiência de 
vitamina B12, deficiência de 
folatos, ou os dois combinados e 
anemias megaloblásticas droga 
induzidas. 
Para um completo e correto 
diagnostico do tipo específico de 
anemia em cada paciente, é 
necessário seguir uma linha 
análise, visto a diversa variedade 
existente de anemias. É indicado 
em primeiro momento uma boa 
anamnese, verificação dos níveis 
de hemoglobina e porcentagem e 
número absoluto de reticulócitos, 
avaliação do índices 
hematimétricos, observação da 
morfologia das hemácias e exames 
específicos que podem ser: perfil 
de ferro, dosagem de vitamina B12 
e folatos, eletroforese de 
hemoglobina, mielograma e biopsia 
de medula óssea em casos mais 
específicos, para que o diagnostico 
seja realizado com exatidão
.