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Toxicologia é a ciência que tem por objeto de estudo o efeito adverso das substâncias químicas que interagem com os organismos vivos. Toxicantes - Qualquer substância química que seja capaz de agir no organismo e causar dano a um sistema biológico, alterando uma função ou levando-o à morte, sob certas condições de exposição; - Ex: venono, metais pesados, medicamentos em altas doses; Veneno: qualquer agente tóxico que altera ou destrói as funções vitais e, segundo alguns autores, é termo para designar substâncias provenientes de animais, com função de autodefesa ou predação. Os medicamentos em altas concentrações podem apresentar um efeito de veneno; O nível de dano ao organismo, depende da sua dose, uma vez que, em doses pequenas o organismo pode se recuperar ou até com uso de soros o organismo consegue alcançar uma melhora; Toxicidade: Capacidade inerente e potencial do agente tóxico de provocar efeitos nocivos em organismos vivos. O efeito tóxico é geralmente proporcional à concentração do agente tóxico a nível do sítio de ação (tecido alvo). - O contato do organismo com o agente toxico depende diretamente da via de exposição, existem vias que terão interações metabólicas mais diretas do que outras, logo em algumas vias o grau de danos é maior que a outra); - Quanto mais distribuído for o agente toxico, maior será o processo e o indivíduo será levado a óbito de forma mais rápida (se expande e ataca outras regiões de forma mais rápida). Ação Tóxica: maneira pela qual um agente tóxico exerce sua atividade sobre as estruturas teciduais. - Depende da interação, principalmente entre os agentes receptores celulares, para que haja esse efeito dessa droga sob o determinado tecido e após a ação toxica será possível visualizar o fenômeno do que ocorreu, que pode ser impossibilidade de executar a ação e uma inativação de um processo por parte do órgão alvo. DL 50: (Dose Letal 50%) ou dose letal média de uma substância, expressa o grau de toxicidade aguda de substâncias químicas. Correspondem às doses que provavelmente matam 50% dos animais de um lote utilizados para experiência. Com base nesse valor de várias substâncias, são estabelecidas classes toxicológicas de produtos químicos e farmacológicos; Antídoto: agente capaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias. É um agente capaz de anular os efeitos tóxicos da substância. Intoxicação: É um processo patológico causado por substâncias endógenas ou exógenas, caracterizado por desequilíbrio fisiológico, consequente das alterações bioquímicas no organismo. Processo é evidenciado por sinais e sintomas ou mediante dados laboratoriais. Pode ser fruto do contato com a substâncias ou por meio das atividades de trabalho tanto a surto prazo e a longo prazo; o Intoxicação Aguda: Decorre de um único contato (dose única- potência da droga) ou múltiplos contatos (efeitos cumulativos) com o agente tóxico, num período aproximado de 24 horas. Os efeitos surgem de imediato ou no decorrer de alguns dias, no máximo 2 semanas. Estuda a relação dose/resposta que conduz ao cálculo da DL50. - Toxicação de agrotóxicos traz mais risco para quem trabalha nessa área o que quem ingere; o Intoxicação Sub-aguda ou Sub-crônica: Exposições repetidas a substâncias químicas – caracteriza estudos de dose/resposta após administrações. O individuo está exposto só que por pouco tempo; o Intoxicação Crônica: Resulta efeito tóxico após exposição prolongada a doses cumulativas (consiste na sucessão de contatos que o indivíduo pode ter quando ele se encontra com o determinado agente, potencializando a ação dele podendo gerar efeitos irreversíveis e efeitos que são verificados em mais de um sistema) do toxicante ou agente tóxico, num período prolongado, geralmente maior de 3 meses a anos. Podendo ser até repetidas; - O tempo de exposição que irá caracterizar o tipo de intoxicação; Interação entre Substâncias: A exposição simultânea a várias substâncias pode alterar uma série de fatores (absorção, ligação proteica, metabolização e excreção) que influem na toxicidade de cada uma delas em separado. Efeito Aditivo: o efeito final é igual à soma dos efeitos individuais de cada um dos agentes envolvidos (para que a soma aconteça é necessário que os agentes tenham mecanismos de ação similares); INTRODUÇÃO Efeito Sinérgico: é quando o efeito final é maior que a soma dos efeitos de cada agente em separado (o efeito no organismo é mais grave); Antagonismo: é quando o efeito de um agente é diminuído, inativado ou eliminado quando se combina com outro agente, ou seja, quando uma substância corta o efeito de outra. Ex: quando ingerem álcool após tomar algum medicamento, o álcool acaba cortando o efeito do medicamento; Aplicação das Análises Toxicológicas 1. Prevenir intoxicações: análises de controle ou monitorização (toxicologia ocupacional); 2. Monitorização terapêutica (quantitativas); 3. Monitorização biológica da exposição ocupacional ou ambiental (quantitativas); 4. Controle da farmacodependência (qualitativas, exceção para cafeína – ocorre em clínicas de reabilitação); 5. Controle de contaminantes em alimentos (quantitativas – identifica se existe algum contaminante e consegue avaliar as questões relacionadas com os conservantes que são utilizados para conservar os alimentos); Procedimentos Analíticos em Toxicologia 1- Seleção da amostra; A escolha depende: da finalidade da análise e natureza do analito (sempre analisar a toxicocinética e toxicodinâmica, é preciso entender o movimento que a substância percorre o organismo, como e quando a substância vai ser eliminada,). - Sangue/ plasma/ urina/ vísceras e órgãos (intoxicações agudas, fatais ou não). -> Amostras biológicas não usuais: - Cabelo, unha, ar exalado, leite materno, tecido adiposo materno, tecido adiposo. -> Substratos não-biológicos: erva, pó, alimentos diversos, água, ar, entre outros. -> Cuidados na coleta e conservação de amostras biológicas: - Quantidade, local de armazenamento, horário, anticoagulante/conservante (principalmente quando a amostra a ser utilizada for o sangue), vasilhame, tempo e temperatura de conservação etc. ❖ Amostras Não Convencionais ▪ Saliva - Determinação de fármacos e drogas de abuso (o problema dessa amostra, é a presença de alimentos que podem ser contaminantes para a amostra); - Estudos de farmacocinética, monitorização terapêutica e verificação do uso de drogas ilícitas; - Em relação ao sangue é menos utilizada; - Vantagens: Coleta assistida; Sem constrangimento; Não invasiva; Permite traçar paralelos com a concentração sanguínea (consegue avaliar o quanto tem na amostra da saliva e quanto tem no sangue, conseguindo determinar a quantidade em que a substância foi absorvida); Reflete a fração livre da substância no plasma; -> Período de detecção curto: do instante que a substância cai na circulação sanguínea até quatro meias vidas após a administração; - Desvantagem: Quantidade disponível é frequentemente baixa e pode diminuir dependendo do estado patológico e emocional e alguns fármacos; ▪ Ar Exalado - Exposição recente á analitos voláteis (em períodos longos não consegue realizar a análise); - Período de detecção curto; - Quantidade de amostra pequena, análise rápida; ▪ Suor - Coleta através de coletores “sweat patch”, consiste em um adesivo que irá captar o suor daquela região (Para coletar essa amostra, utilizam pequenos choques para que ocorra o estímulo da produção de suor) - Vantagens: coleta não invasiva, indolor, sem constrangimento, assistida. ▪ Cabelo - Análise de orgânicos e inorgânicos; - Capaz de comprovar ou excluir a suspeita de exposição passada ou uso crônico de determinada substânciaquímica. * período de detecção maior que as outras matrizes (semanas ou meses). * Facilidade de obtenção, coleta não invasiva, assistida e raramente requer cuidados especiais no transporte e armazenamento. Na dopagem: pequena utilização para considerar taxa de incorporação, preparo de amostra e descontaminação da amostra (lavagem, descoloração, tingimento podem influenciar na concentração do xenobióticos). Análise complementar às outras matrizes Desvantagens: falta de correlação com a dose, possibilidade de contaminações ambientais; *Cabelos com químicas possui mais dificuldade para análise; ▪ Unhas - Refletem exposição passada ou crônica; - Vantagens e desvantagens semelhantes ao cabelo, todavia a quantidade de amostra disponível é escassa; 2- Extração do analito da matriz selecionada; 3- Detecção, identificação e quantificação dos analitos; 4- Determinação e Interpretação dos resultados; Análises Toxicológicas Forenses: - Cadeia de custódia ▪ Quem manuseou a amostra ou alíquota? ▪ Quando tal manuseio ocorreu? ▪ Onde a amostra ou a alíquota foi obtida? ▪ Considerações sobre a amostra: Aspecto da amostra (odor, cor, aparência); *Cada setor que a amostra tiver que passar, precisa de um profissional para processar/analisar (para que um profissional não coloque suas opiniões sobre a situação). Toxicocinética É caracterizada como sendo a ação expressa pelo organismo sobre o agente toxicamente. Consiste no movimento que o agente consegue percorrer dentro do organismo. Etapas dessa movimentação do agente pelo organismo: absorção, distribuição, metabolismo (armazenamento e biotransformação) e excreção do agente tóxico; - Nesse contexto pode ser realizada a dosagem e verificação dos metabolitos em diversas situações; - Tempo de distribuição das drogas: *É muito importante realizar uma anamnese adequada para guiar toda a análise. Toxicodinâmica Consiste no estudo da natureza da ação tóxica efetuada por substâncias químicas sobre o sistema biológico, de acordo com os pontos de vista molecular e bioquímico. - Com base na ação que o agente toxico tem no corpo, é possível verificar quais foram as principais alterações que ocorreram dentro do sistema biológico que a substância foi capaz de causar. Métodos de análises São métodos que realizam a dosagem toxicológicos, que não dependem inteiramente do profissional, mas do que a empresa dispõe nos laboratórios. Podendo ser um teste rápido, um teste para avaliar algum metabolito, um teste que utiliza o ELIZA para quantificar determinada substância. ➔ Material: soro *Importante identificar os pacientes! Análise da maconha (THC) Material: Urina - Esses testes podem ser únicos, podem avaliar duas drogas especificas ou serem multidrogas, onde analisa a presença de várias drogas. ➔ Saliva ➔ Cabelo ➔ Técnicas cromatográficas: avalia principalmente a presença de determinado analito pela cor; Coloca a amostra no filtro, se ocorrer a reação a amostra será positiva e irá aparecer um tipo especifico de cor.
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