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Coagulograma Conjunto de exames clínicos e laboratoriais que avaliam a capacidade de formação de coágulo. Não avalia a tromborresistência e nem a fibrinólise, portanto não avalia a hemostasia. É direcionado apenas a capacidade de formar coágulo. HEMOSTASIA Mecanismos físicos e químicos que ocorrem simultaneamente visando garantir a fluidez do sangue dentro dos vasos. Realiza o controle das hemorragias/tromboses. Hemostasia primária: Ocorre a agregação das plaquetas ao endotélio dos vasos devido ao fator van Willebrand (fator produzido quando as células endoteliais são lesionadas, esse fator também estimula a secreção de substancias vasoativas e pró-agregantes – adrenalina, noradrenalina, serotonina e PAF); Plaquetas agregadas + fibrinogênio formam a primeira camada de plaquetas (tampão plaquetário inicial), não eficaz em casos calibrosos ou perdas extensas – o que estimula a hemostasia secundária. Hemostasia secundária: a cascata de coagulação irá ocorrer para a formação de fibrina; fatores intrínsecos + fatores extrínsecos = fibrina estável. Ou seja, envolve os fatores de coagulação, as reações em cascata, a formação de fibrina e a estabilização do coágulo. Hemostasia terciária: envolve a fibrinólise (destruição da fibrina), o plasminogênio irá ativar a plasmina, ocasionando a lise da fibrina, liberando pequenos fragmentos do coágulo na circulação, culminando na dissolução dos coágulos e reparação dos vasos. Testes de hemostasia primária: plaquetometria e tempo de sangria (não específico). Testes de hemostasia secundária: Tempo de protrombina (TP), tempo de protrombina ativada (TTPA), tempo de trombina (TT) e fibrinogênio. Testes de hemostasia terciária: PDF, fibrinólise e fibrinogenólise. COAGULOPATIAS Adquiridas: Deficiencia de vitamina K, doença hepática ou renal, CIVD, intoxicações e envenenamentos. Congênitas: Hemofilia A (deficiência do fator XIII), hemofilia B (deficiência do fator IX) e doença de von willebrand (suínos e caninos). TROMBOCITOPENIAS Redução na produção de plaquetas; perda de plaquetas; destruição de plaquetas ou consumo excessivo (CIVD). TROMBOCITOSES Relativa: doença crônica, deficiência de ferro, hiperadrenocorticismo, desordens no TGI. Absoluta: mobilização esplênica ou pulmonar (exercício). Malignas: leucemina granulocítica ou megacariocítica.
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