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BMF II Controle neural do sistema digestório Conceitos • A atividade digestório no estômago se inicia com um reflexo vagal longo da fase cefálica • Quando o alimento chega do esôfago, o estômago relaxa e expande para acomodar o volume aumentado • Quando o bolo entra no estômago, o lúmen gástrico é estimulado e inicia a fase gástrica da digestão Motilidade • A motilidade no trato gastrointestinal tem dois propósitos : transportar o alimento da boca ate o anus e misturá-lo mecanicamente para quebrá-lo uniformemente em partículas pequenas (maximizando a exposição as enzimas digestórias, pelo aumento da área de superfície) • A maior parte do TGI é composto por músculo liso unitário, com grupos de células eletricamente conectadas por junções comunicantes (células unidas por gap junctions). Contrações do TGI • Regiões diferentes apresentam diferentes tipos de contração • Ocorrem de acordo com 3 padrões gerais : - Entre as refeições = ocorre uma série de contrações lentas que fazem a “limpeza da casa” retirando as sobras de bolo alimentar e bactérias - Peristalse (contrações peristálticas) = ondas progressivas de contração responsáveis por mover o bolo alimentar para diante (velocidade de 2 a 25cm/s) ; ocorrem principalmente no esôfago e estômago - Contrações segmentares = são responsáveis pela mistura, podem ocorrer aleatoriamente ou a intervalos regulares, ocorrem no intestino • Possuem 2 tipos : - Contração tônica = contração mantida ou sustentada por minutos ou horas (ex: esfíncteres) - Contração fásica = ciclos de contração- relaxamento que duram apenas alguns segundos (ex: estômago e intestino delgado) Regulação da função gastrointestinal 1- reflexos longos integrados do SNC • Um reflexo neural clássico se inicia com um estímulo transmitido por um neurônio sensorial para o SNC, onde o estímulo é integrado e atua • Alguns reflexos originam-se em receptores sensoriais localizados no TGI, ao passo que outros originam-se fora do sistema digestório (ex: reflexos cefálicos) - Parassimpático = aumenta processo digestivo (secreção e motilidade) ; secreção de acetilcolina ; neurônios pós ganglionares estão localizados nos plexos mioenterico e submucoso - Simpático = diminui o processo digestivo (secreção e motilidade) ; secreção de noradrenalina e adrenalina 2- reflexos curtos integrados no sistema nervoso entérico • Situado na parede do trato gastrointestinal • Atua como um “pequeno cérebro”, permitindo que reflexos locais sejam iniciados, integrados e concluídos inteiramente no TGI • Pode trabalhar isoladamente ou funcionar de forma coordenada com neurônios autonômicos que conduzem sinais do SNC • O sistema nervoso entérico é muito parecido a rede nervosa da anêmona do mar, uma vez que ambos são compostos por uma rede de neurônios sensoriais interneuronios e neurônios eferentes que controlam músculos e células secretóras - Plexo mioenterico = controla a atividade muscular do intestino, aumenta a contração tônica da parede intestinal, aumenta a intensidade e o ritmo das contrações e aumenta a velocidade - Plexo submucoso = controle da secreção e absorção intestinal local (controle da parede interna de cada segmento do intestino) BMF II Interação de reflexos longos e curtos no sistema digestório BMF II Papel do trato gastrointestinal • Fornecimento de água, eletrólitos e nutrientes • Vascularização rica • Controle neural e hormonal - Glândulas salivares = secreção de saliva (enzimas, lubrificação, deglutição e fala) - Boca = trituração do alimento e digestão - Esôfago = passagem do alimento - Estômago = armazenamento temporário do alimento, digestão e defesa - Fígado = função exócrina e endocrina - Pâncreas = secreção do suco pancreático e hormônios - Intestino delgado = digestão e a absorção de nutrientes - Intestino grosso = absorção de água e eletrólitos - Anus = secreção de fezes
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