Desvio à esquerda (resumo didático)

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LARA NATHÁVIA OLIVEIRA | 2021.1 
 
 
CONCEITO E DEFINIÇÃO: 
 
MATURAÇÃO DOS NEUTRÓFILOS (GRANULOPOESE): 
 
 
 
1- Mieloblasto: célula precursora da 
granulopoese; 
2- Promielócito:  grânulos (inespecíficos); 
3- Mielócitos: grânulos específicos; 
4- Metamielócito: núcleo como um “grão de 
feijão”; 
5- Bastonete/Bastão: célula já circulante na 
corrente sanguínea (entre 3 a 5%); 
6- Segmentado/Neutrófilo: presente na 
corrente sanguínea para combater 
infecções bacterianas e fúngicas do 
organismo. 
DESVIO À ESQUERDA 
 
 
 
• O desvio à esquerda = neutrofilia derivada da 
mobilização da reserva que ocorre por 
aumento desproporcional dos neutrófilos 
bastonados em relação aos segmentados. 
 
 
• Desvio à esquerda = REGRESSÃO DA MATURAÇÃO. 
• Presença das formas imaturas celulares, que 
aparecem de forma escalonada (bastão > 
metamielócito > mielócito > promielócito > 
mieloblasto). 
• Quanto mais jovem for a célula = Mais grave a 
infecção. 
• Mieloblastos (células precursoras) aparecem em 
infecções severas (ex: leucemia). 
EXEMPLOS 
LEUCOGRAMA - CASO CLÍNICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANALOGIA | METÁFORA 
 
 
 
 
• Neutrófilos adultos segmentados = soldados 
da primeira linha de defesa do organismo 
(mais eficientes e bem preparados); 
 
Resposta inflamatória causada por uma infecção 
X 
Estado de GUERRA 
 
 
 
 
 
LARA NATHÁVIA OLIVEIRA | 2021.1 
 
• Se a infecção (inimigo) for forte (Ex: bactéria 
muito patogênica), todos os neutrófilos 
segmentados disponíveis (soldados regulares) 
são mobilizados para defender o organismo, 
porém muitos acabam sendo destruídos. 
 
• Diante de uma grande agressão, os neutrófilos 
do compartimento de maturação da medula 
óssea (soldados reservistas) passam a ser 
mobilizados. 
 
 
 
 
• Quando os soldados da reserva não são 
suficientes para debelar o inimigo (agente 
inflamatório bacteriano), os neutrófilos jovens 
bastonetes (recrutas) são encaminhados para 
o local da inflamação (fronte). 
• Nesta fase do conflito, o quartel militar 
(medula óssea) procura acelerar a formação 
de novos soldados (leucopoese). 
 
• Quando necessário, os neutrófilos mais jovens 
como metamielócitos, mielócitos e até 
mieloblastos podem ser mobilizados, porém 
estes são soldados pouco eficientes no 
combate ao inimigo (causa inflamatória). 
 
• Diante de um inimigo poderoso (bactéria 
muito patogênica), muitos soldados adultos 
(neutrófilos segmentados) são destruídos e os 
soldados jovens (desvio à esquerda) tornam-
se a principal, porém frágil, força de defesa. 
 
• Na hematologia, classifica-se o desvio à 
esquerda como degenerativo quando o 
número de neutrófilos jovens iguala ou supera 
 
o número de neutrófilos adultos 
segmentados. 
• O desvio à esquerda degenerativo está 
associado a um baixo número de soldados 
(leucopenia) e indica que o inimigo (agente 
inflamatório) destruiu a principal linha de 
defesa (neutrófilos segmentados), podendo a 
qualquer momento proliferar no organismo 
(septicemia) e destruí-lo. 
 
• Diante deste estado grave (desvio à esquerda 
degenerativo), se não houver uma imediata 
ajuda de exércitos aliados (tratamentos 
eficazes) a guerra contra o inimigo (infecção 
bacteriana) pode ser perdida. 
REFERÊNCIAS: 
1. KASPER, Dennis et al. Princípios de medicina 
interna de Harrison, 19e . Mcgraw-hill, 2015. 
 
2. ROBBINS, Stanley L. et al. Fundamentos de 
Robbins: patologia estrutural e funcional. 
In: Fundamentos de Robbins: patologia 
estrutural e funcional. 2001. p. 766-766. 
 
3. Leucograma | Caso clínico disponível em: 
http://diariodabiomedicinaa.blogspot.com/2
016/05/leucograma.html 
 
 
 
 
 
 
http://diariodabiomedicinaa.blogspot.com/2016/05/leucograma.html
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