Ligaduras

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Ligaduras
Definição 
 Ligadura é uma tira de material que se 
usa para envolver determinados 
segmentos do corpo. 
Finalidades 
 Fazer pressão/compressão; 
 Facilitar a circulação de retorno nos 
membros inferiores. 
 Fixar pensos ou talas no 
segmento/local desejado; 
 Dar suporte a membros e 
articulações; 
 Imobilizar um ou mais segmentos 
do corpo. 
Tipos de ligaduras 
 Ortopédicas; 
 Fixação; 
 Suporte; 
 Compressão. 
Ortopédicas: 
 Algodão, viscose ou espuma; 
 Não extensíveis; 
 Função: almofadar e proteger o 
membro. 
 
Fixação 
 Não extensíveis; 
 Gaze (algodão); 
 Função: fixar um penso ou uma 
ligadura ortopédica. 
Suporte: 
 Algodão; 
 Pouco extensíveis ou extensíveis 
com leve compreensão; 
 Função: fixar um penso ou uma 
ligadura ortopédica, adaptando-se as 
articulações. 
Compressão 
 Elastômeros, viscose e/ou borracha; 
 Extensíveis com vários níveis de 
compressão; 
 Função: aplicar compressão. 
Material usado nas ligaduras 
 Ligaduras de gaze; 
 Ligaduras látex; 
 Elásticas com adesivo; 
 Ligaduras tubulares; 
 Ligaduras de rede elástica; 
 
 Ligadura de malha de algodão 
canela; 
Princípios gerais na aplicação 
das ligaduras 
 Relativamente ao utente: 
 Ao aplicar uma ligadura deve-se 
atender à comodidade do utente. 
 Enquanto se faz a ligadura, manter o 
indivíduo na posição que maior 
conforto lhe dá e a área a ligar 
exatamente na posição que se 
pretende, nomeadamente as 
articulações. 
 A área a ligar deve estar limpa e seca. 
 Proteger com algodão as 
proeminências ósseas, os ângulos e as 
concavidades. 
 Nunca ligar duas superfícies de pele 
em contato uma com a outra, sem as 
isolar previamente com algodão (por 
exemplo: entre os dedos, axilas, sob 
os seios e região inguinal). 
 Ao aplicar uma ligadura numa 
articulação, deve-se mantê-la na 
posição funcional. 
 Nas ligaduras dos membros, sempre 
que possível, deixar descoberta uma 
parte das extremidades, ou seja, 
deixar expostas, se possível, as áreas 
distais à ligadura (por ex..: os dedos das 
mão ou dos pés). 
 Não iniciar ou terminar uma ligadura 
diretamente sobre uma ferida, ou área 
onde o doente provavelmente 
exercerá pressão. 
 Enquanto se faz a ligadura e após 
terminar observar e perguntar sempre 
ao doente como se sente (no caso 
deste não poder colaborar, como por 
exemplo: doentes inconscientes e 
crianças, a execução da ligadura 
deverá ser acompanhada de constante 
observação). 
 Observar as áreas circunvizinhas da 
área ligada para despiste de sinais e 
sintomas de compromisso circulatório, 
como por exemplo: edema, palidez, 
cianose, e compromisso neurológico, 
como por exemplo, dor, parestesias, 
diminuição da sensibilidade, que podem 
indicar que a ligadura está demasiado 
apertada. 
 
 Relativamente à ligadura 
 A largura da ligadura deve ser 
adequada à região a ligar. 
 Saber fazer os movimentos 
fundamentais das ligaduras e aplicá-los 
de acordo com os diferentes tipos de 
superfícies a ligar e os objetivos em 
vista. 
 Começar a aplicar a ligadura, 
segurando o rolo com uma das mãos 
e a extremidade inicial com a outra. 
Aplicar a ligadura com o rolo para 
fora (em relação ao doente). 
 Ao iniciar uma ligadura fazer duas 
voltas circulares sobre a ponta inicial, 
para assegurar a sua fixação. Deve-se 
também terminar com duas voltas 
circulares 
 Aplicar a ligadura, exercendo uma 
pressão uniforme e moderada. 
 Não se deve desenrolar mais ligadura 
do que a absolutamente necessária, 
desenrolando gradualmente 
conforme se vai necessitando e 
passando de uma mão para a outra. 
 A direção da ligadura deve seguir a 
da circulação venosa. 
 Aplicar as ligaduras a partir da parte 
mais distal em relação ao tronco. 
 Evitar o excesso de ligadura a fim de 
prevenir calor excessivo nas partes 
cobertas. 
 Ao fazer uma ligadura atender à 
perfeição e durabilidade. 
 Mantenha as ligaduras esticadas, 
limpas, firmes e funcionais por razões 
estéticas e assépticas. 
 Remova e aplique de novo as 
ligaduras que não satisfaçam esses 
critérios. 
Cuidados após aplicação de 
ligaduras 
 Alterações circulatórias 
 Coloração das extremidades 
especialmente palidez ou cianose. 
 Presença de edema. 
 Temperatura das extremidades (a 
pele fria revela diminuição da 
circulação). 
 Características dos pulsos periféricos. 
 Capacidades de movimento do 
membro ou dedos. 
 
 Alterações neurológicas: 
 Parestesias (alterações da sensibilidade, 
queixas de formigueiro, sensação de 
“latejar”, de adormecimento, ou 
quaisquer outras sensações). 
 Dor 
 
 Sempre que o doente refira ou 
apresente algum destes aspectos, as 
ligaduras devem ser aliviadas ou 
removidas e substituídas de modo a 
evitar a morte dos tecidos. 
 As ligaduras demasiado apertadas 
são desconfortáveis perigosas e 
podem causar dano permanente. 
Tipo de movimentos 
Ao realizar a ligadura, o tipo de volta 
utilizado depende essencialmente do 
segmento do corpo a envolver e do 
material que a ligadura é feita. 
Os tipos de volta pedem ser: 
 Circular 
 Espiral 
 Voltas em oito 
 Espiga 
 Recorrente 
 
CIRCULAR 
 É a volta mais simples e mais usada. 
Utiliza-se para ligar porções do corpo 
circulares como um braço. 
 Utiliza-se quando se deseja cobrir 
completamente voltas anteriores. As 
extremidades iniciais e terminais ficam 
com a mesma localização. 
 Usa-se numa porção pequena, e 
também para fixar o início de uma 
ligadura ou no seu termo. 
 
 
ESPIRAL 
 Este tipo de volta apenas se sobrepõe 
parcialmente à anterior (por ex. 
metade a três quartos da largura da 
ligadura). 
 Usa-se mais frequentemente em 
porções cilíndricas. 
 
 
 
VOLTA EM OITO 
 Este tipo de volta sobrepõe-se de uma 
forma oblíqua e alternadamente 
ascendente e descendente. 
 Cada volta cruza a anterior, formando um 
oito. Usa-se para ligar articulações, 
mantendo assim a sua flexibilidade (por 
ex.: joelho, tibio-társica, cotovelo). 
 
ESPIGA 
 Este tipo de volta é uma variante da 
volta em oito. Todas as voltas se 
sobrepõem num ângulo agudo e 
sobem e descem alternadamente. 
 
VOLTA RECORRENTE 
 Este tipo de volta utiliza-se em áreas 
arredondadas, como um coto após a 
amputação, a cabeça ou, por vezes, os 
dedos. 
 
REGISTOS 
Após aplicação de uma ligadura deve 
fazer-se os registos que deverão incluir 
alguns pontos como: 
 Qual o motivo da aplicação da 
ligadura. 
 Quando é que a ligadura foi aplicada, 
removida e reaplicada; 
 Situação da pele e cuidados à pele 
efectuados; 
 Estado da porção distal à ligadura; 
 Registe ainda a orientação dada ao 
próprio /família 
Orientações 
 Consulte a prescrição médica 
 Assegure a privacidade da pessoa 
assistida 
 Instale a pessoa assistida 
confortavelmente, de forma a 
expor a área a ligar, atendendo ao 
alinhamento anatómico.