civ pu

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Componentes 
Ele é formado pelo cimento de silicato (que da o 
efeito anticariogenico e proporciona a liberação de 
fluor) + policarboxilato de zinco (que promove a 
adesão a estrutura dentaria e gera pouca irritação 
aos tecidos) 
Historico do CIV 
• Primeira publicação foi em 1971 por wilson 
kent 
• Cimento de ionomero de vidro pertence a 
classe de materiais conhecidos como cimentos 
acido-base (formado a partir de um acido e 
uma base) 
• Ele é tipo um sal que reage a partir de duas 
reações. 
• Foi desenvolvido pelo cimento de silicato que 
era utilizado antes porem tinha efeito muito 
irritiante, e passou a não ser mais utilizados. 
 
Ele foi desenvolvido pelo cimento de silicato que 
era bom por liberar minerais, mas era muito 
irritativo e por isso que ele deixou de ser utilizado. 
No principil o material restaurador era o amlagama 
e como o ionomero não tinha tanta resistencia 
começaram a introduzir alguns metais, so que não 
deu certo porque o material perdeu a adesividade 
e a liberação de fluor que são suas propriedasdes 
principais e depois com o desenvolvimento da 
resina e de outras substancias e ai então 
 
incorporou no material os ionomeros que são 
componentes da resina, surgindo os primeiros 
ionomeros modificados por resinas e 10 anos 
depois surgiu os ionomeros polimerizaveis. E em 
1991 criousse o vitmer que tem 3 tipos de cura que 
é um material padrão ouro por ter mais resistencia, 
e apartir dai foram desenvolvendo mais composto 
para seu desenvolvimento 
Vantagens do CIV 
• Deixa a superfície mais resistente as 
manchas e ataques ácidos 
• Menos irritante para a polpa dentaria 
• Menos tendência das moléculas dos ácidos 
se difundir para os tecidos dentais 
• Adesão as estruturas dentarias 
(antigamente tinha um preparo mais 
invasivo e hoje o material se adapta a 
cavidade e faz que tenhamos uma 
odontologia menos invasiva) 
Contra indicação 
• Não suporta grandes esforços 
mastigatórios e que necessitem grandes 
reabilitações. 
• Classe II (é uma classificação de black e fala 
que são cavidades causadas pela carie que 
causa o acometimento da perda de uma ou 
duas paredes proximais -mesial e distal-) 
com envolvimento de crista marginal 
Relembrando... 
Crista marginal – margem que causam resitencia 
mecanica como tambem o teto da cavidade pulpar, 
ponte de esmalte e as cuspides de trabalho as VIPS 
(vestibular do inferior e palatina dos superiores) 
 
Cimento de ionômero de vidro 
Clara Gomes- s3 
 
• Classe IV (acontece em dentes anteriores e 
que acomete parte do dente do hámulo 
incisal) 
• Regiões de áreas estéticas, pois fica com 
aspecto artificial 
• Região de grande perda de esmalte 
vestibular (a perda do esmalte é muito 
sentida pelo ionômero e como tem muito 
mineral no esmalte o ionômero não te 
onde se ligar e acaba não ter suas 
propriedades tão favorecidas) 
• Áreas de cúspides 
Possui duas formas 
 
Convencional (vem o pó e o liquido) – onde no pó 
tem as características básicas e nos líquidos (na 
forma liquida o ácido fica muito instável, mas que 
dentro há outros componentes misturados que 
melhoram as propriedades deste composto) tem o 
ácido, as vezes o componente ácido vem no pó) 
Anidro (vem só o pó e mistura com a água) onde o 
pó tem os dois componentes e a reação só ocorre 
por um estimulo com a água) – hoje em dia não se 
usa muito por é mais usado o convencional. 
Encapsulados (riva) ele é em capsulas pre dosadas 
usados mais em pacientes com necessidades 
especiais na pediatria. 
 
 
Composição química 
• Alumina -30% 
• Sílica- 30% 
• Fluoreto de cálcio – 2,6% 
Cada um dos componentes tem uma característica 
peculiar 
Porção básica 
• Alumina- extremamente reativa ela se liga 
muito rápido e é que primeiro forma 
componentes e forma rapidamente outros 
compostos 
• Sílica- é pouco reativa a que é menos 
reativa do que os demais componentes. 
• Fluoreto de cálcio – está na interseção, 
porem está em pequena quantidade 
Parte acida ocorre pela ação do: 
• Ácido poli acrílico 
Para que ocorra tem que estar em um ambiente 
aquoso para que a reação aconteça 
Além dos componentes principais existem outros 
componentes que são: 
 
Os demais não são fundamentais e podem ter ou 
não ou podem ter em quantidades diferentes. 
Função 
• A sílica, a alumina eles dão a resistência 
• Fluoreto de cálcio da a capacidade de 
liberação de flúor presente no material e 
participa da reação de presa. 
• Estrôncio e o sódio dão a radiopacidade do 
dente para o acompanhamento 
radiográfico do dente e proservação do 
dente 
• sódio ajuda na resistência mecânica mas 
não entra na reação. 
 
Além desses componentes temos 
• Sódio 
• Cálcio 
• Estrôncio 
Esses materiais juntamente com a alumina e a sílica 
forma o caráter básico esses componentes tem 
características de vitrios (São responsáveis por 
fornecer a resistência mecânica, liberação de 
minerais, remineralizarão) e esses componentes 
são susceptíveis ao ataque ácido. 
Ácido poli acrílico 
 O ácido poli acrílico é formado por um radical livre 
pelo metil e um grupo carboxílico quando acontece 
a reação acontece a liberação desse grupo 
carboxílico que ele libera os íons carboxílicos (que 
é o componente principal do acido) 
 
 
Quando o ácido carboxílico entra em contato com 
água acontece um fenômeno de ionização que 
libera o H+ e também libera os íons carboxílico 
(COOH-) e agora fico com um componente 
remanescente o H+ e os íons carboxílico 
Quando o H+ é liberado ele vai atacar as partículas 
do pó que libera o alumínio e a sílica pro meio e 
quando isso acontecer os íons carboxílico vai se 
unir a esses componentes do pó. 
Essa reação acontece em três fases 
Fase1 (aglutinação) 
Acontece no período após a mistura o pó com o 
liquido (ácido+ base- em um meio aquoso) em que 
acontece a ionização do ácido poli acrílico que 
libera o H+ que após começa a atacar as partículas 
do pó e ocorre a liberação de seus íons positivos 
que são a alumina a sílica, a partir do momento da 
aglutinação inicia-se a reação de presa. 
Manipulação – como no meio vou apresentar 
muitos ions de H+ e os íons carboxílicos 
disponíveis a inserção do material na cavidade 
deve ser feita nesse momento porque existem 
muitos íons carboxílicos disponíveis para se ligar 
quimicamente ao dente, e o material neste 
momento ira ter uma aparência clínica de brilho na 
superfície do material. 
O mais importante é que o COOH vai se ligar ao 
cálcio da hidroxiapatita então, logo, devo inserir o 
material no dente pois se eu retardo essa inserção 
o material vai perder a sua adesividade, pois os 
ions carboxílicos vão ser consumidos por outros 
componentes principalmente pela alumina. 
 
Fase 2 
começa quando acontece a primeira formação dos 
polis saís em que os íons carboxílicos se ligam a 
alumina e ao sódio formando uma matriz de polis 
saís. 
No momento que o ácido policarboxílico fica 
disponível os íons carboxilatos formam as primeiras 
matrizes de polissais formada pela a alumina e o 
sódio, que são (poli carboxilato de alumínio e de 
cálcio) 
Nesse momento são as primeiras horas após a 
inserção do material que começa a ter sua 
resistência inicial, então é necessário ter uma 
proteção a mais com esse material, pois ela 
acontece em cerca de 4min 
Após 7 a 8 minutos o material vai adquirindo 
alguma resistência mecânica para suportar o 
material restaurador ou os es esforços 
mastigatórios leves 
Este é o momento em que o paciente sai do 
consultório devendo orientar por conta de sua baixa 
resistência. 
Nesta fase o material é sensível a sinérese e 
embebição que é a perda e o ganho de liquido 
podendo influenciar nas propriedades finais do 
material, por isso deve ocorre a proteção do 
material com o uso de adesivo, vasilina ou base de 
unha incolor, pois o mesmoé susceptível a 
contração de massa, formação de trincas e 
diminuição de propriedades mecânicas. 
 
Quais as consequências clinicas de inserir o 
material na fase 2 da reação de presa? 
Pois ele não vai aderir ao dente 
 
 
 
 
Fase 3 
Como a sílica é tão pouco reativa que demora muito 
sendo essa fase só pra formação do gel de sílica 
na qual demora de 24 a 48 horas, e isso que 
demarca o tempo de presa do ionômero que se 
forma após toda a formação do gel de sílica. 
 
 
Ácido tartárico 
Hoje em dia usamos mais o ionômero 
convencional com liquido e nesse liquido fica o 
ácido tartárico (foi colocado para melhorar a 
manipulação, isso ocorre porque ele consome 
parte da alumina), como os íons carboxílicos tem 
três matérias para se ligar que é o cálcio, sílica e a 
alumina, porem como a alumina é muito reativa ela 
rouba todos esses íons, e com isso foi adicionado o 
ácido tartárico para que ele se liga a alumina 
deixando que os íons carboxílico se ligue ao cálcio 
do tempo, ,desta forma melhorou a manipulação 
pois aumenta o tempo de trabalho, diminuiu a 
viscosidade e diminuiu o tempo de presa, diminui 
a viscosidade por que deixa de formar os polissais 
de forma mais lenta. 
Características 
• Melhora a manipulação 
• Aumenta o tempo de trabalho 
• Diminui a viscosidade 
• Diminui o tempo de presa 
 
Água 
A água é o solvente do ácido poli acrílico é onde ele 
está dissolvido e é o meio onde a reação acontece, 
ajuda também na translucidez do cimento e ajuda 
na liberação dos prótons para da inicio a reação. 
 
Quando há a perda de água o material cria 
ranhuras e fica ressecado e mais opaco e por isso 
se deve proteger o material, pois o contato com 
outras substancias faz com que o paciente possa 
danificar as características do material com a perda 
e o ganho de água. 
A água demais ou de menos é um prejuízo, pois se 
não tiver inviabiliza a reação e se tiver muita agua 
aumenta a velocidade da presa e impede a 
manipulação. 
 
Propriedades mecânicas 
Manter as proporções do pó e liquido, então 
sempre manter as quantidades indicadas pelo 
fabricante 
Tamanho das partículas do pó- o ionômero serve 
para varias indicação, mas ele não muda sua 
composição o que varia de uma indicação para 
outra é o tamanho das partículas, se você quer algo 
mais rígido usa as partículas maiores, se quer algo 
mais viscoso e fluido usa uma menor. 
Concentração do ácido poli acrílico (10-25%) por 
20 s- usa para a limpeza superficial antes da 
colocação do material, para deixar a cavidade 
limpa e apropriada para receber o material, para 
isso pode usar a profilaxia e após coloca o acido 
condicionado a cavidade, isso é bom para 
aumentar a adesividade do material. 
SMEAR LAYAR – 
É uma lama dentinaria, é uma camada formada 
após o preparo cavitário, onde vai cair dento dos 
túbulos poeira, resto de dentes, bactérias... e essa 
camada vai ser importante na odontologia atual, 
antigamente era considerada algo ruim pois 
considerava como sujeira, porem foi visto que 
como ela tem resto de dentes é usada como 
mineral e com isso diminue a permeabilidade 
dentro dos túbulos dentinarios. 
Matérias que tem adesividade, tem união ao 
dente, mas também tem mecânica pois penetram 
nesses túbulos e fazem um intertravamento e 
imbricamento e essa camada que mistura o dente 
e o material restaurador é chamado de hibrido, 
porem como há a smear layar tampando esses 
túbulos o material não consegue se inserir por isso 
precisa que essa camada seja levemente retirada 
para que o material adentre nos túbulos por isso 
usa o ácido poli acrílico para fazer essa retirada 
superficial desse material. 
 
Quando há o condicionamento com o ácido poli 
acrílico antes da inserção do material ele tanto vai 
penetrar no túbulo dentinario como também 
nesses espaços da dentina intertubular. 
 
Esmalte e dentina 
Como o esmalte tem maior conteúdo mineral, 
sabemos que o CIV vai ter mais adesividade com o 
esmalte, então por isso temos dentes com uma 
perda considerável de esmalte ele tem também 
comprometimento na adesividade do material. 
Além disso o ionômero libera flúor e também 
consegue se recarregar (absorver) flúor e ser um 
reservatório de flúor e por isso é anticariogenico e 
por isso é bastante utilizado em adequação do 
meio. 
Adesão do material 
Como a ligação do dente com o material 
restaurador são iônicas são extremamente 
resistentes, e muitas vezes a ligação com o dente é 
mais resistente que a com o material. 
Quando o ionômero quebra muitas vezes ele deixa 
restos pois como a ligação com o dente é forte ele 
quebra entre o próprio material, isso é chamada de 
fraturas coesivas dentro do próprio material isso é 
importante pois diminui a infiltração marginal 
porque a carie não consegue adentrar no dente, 
quando usa o ionômero além da adequação 
também está sendo feito um selamento dessa 
cavidade. 
Fratura adesivas- fratura entre o dente e o 
material 
Fraturas coesivas- fratura no próprio material (é 
uma vantagem pois não deixa o dente exposto) 
 
Liberação de minerais 
Em condições acidas o ionômero sai liberando todo 
tipo de minerais que tem nele e isso ajuda no 
aumento do pH e faz com tenham menos liberação 
de minerais pelo dente. 
 
O flúor tem uma liberação muito rápida, logo nas 
primeiras horas e após ela fica em um platô e com 
isso ele previne a carie secundaria e se você 
também faz a colocação tópica de flúor ele se 
recarrega fazendo um deposito de flúor. 
Quando está em um pH muito acido é quando meu 
material libera mais flúor. Além disso ele diminuí 
sensibilidade do frio, é muito usado em pacientes 
com recessão gengival, nessa questão a estética 
não fica defasada pois a raiz do dente é mais opaca. 
 
Bioatividade 
• mínima reação exotérmica 
• rápida neutralização dos ácidos da reação 
de presa 
• ausência de componentes ácido 
remanescentes 
coeficiente de expansão térmica 
• É a capacidade de expandir e contrair com 
o calor e isso possui um coeficiente. 
• O ionômero tem coeficiente de expansão 
semelhante ao dente. 
• No material o ideal é que o coeficiente seja 
na mesma do dente para que dilate ou 
volta pode ate formar um espaço podendo 
causar infiltração ou pode dilatar demais e 
causar a fratura do dente. 
Ex: amalgama que tem um coeficiente diferente 
Estética 
• Falta de tralucides 
• Alta rugosidade superficial 
• Dificuldade de polimento (tem dificuldade 
de fazer polimento pois o material tem o 
tempo de presa prolongado podendo 
gerar sinérese e embebição se feito) 
Classificação 
Natureza 
Os primeiros ionômeros já tinham suas 
propriedades e era tentado aperfeiçoar colocando 
partículas de metais sendo chamadas CERMENTS 
porem caiu em desuso por perder as características 
principais do ionômero. 
 
Depois de uns anos surgiu os materiais resinosos e 
pegaram e incorporaram monômeros (principal é o 
HEMA) dentro do ionômero que era base da resina, 
surgindo os ionômeros modificados por resina, 
sendo mais esteticamente favorável diminuindo 
um pouco das propriedades com um pouco menos 
de liberação de flúor, mas tem propriedades 
mecânicas melhores. 
Sendo estes compostos pelos mesmos 
componentes do convencional + monômero + 
sistema iniciador da resina 
Assim vai ter uma dupla cura 
 
 
 
Vitremer 
 
Mas é material muito caro, porem é bom por que 
tem três presas, onde tem a presa do ionômero a 
presa química da resina e a presa de 
fotopolimeralização. 
O kit dele é completo 
• Primer para o condicionamento da 
cavidade 
• Liquido 
• Pó 
• E o material para prevenir sinérese e 
embebição 
 
Ele é parecido com o vitremer só que mais em 
conta com uma manipulação melhor. 
 
• São menos sensíveis a água (evita a 
desintegração da matriz) 
• Depende do polimerizado de luz 
Classificação em relação ao material 
• Restaurador• Forramento 
• Cimentação 
Obs: se tiver LC no final ele é foto polimerizado 
O que vai mudar nesses tipos é o tamanho das 
partículas 
 
 
Selantes 
Usados em cicatrículas e fissuras de dentes 
principalmente de crianças parcialmente 
irrompidos que tem muita atividade cariaogenica, 
e assim coloca o ionômero para diminuir essas 
fissuras e gerar menos caries. 
 
Ionômero de cimentação 
• Muito utilizado na ortodontia 
 
 
 
Restauração 
 
 
Técnica (ART) tratamento restaurado a traumático 
• Usa com matérias com instrumentos 
manuais 
• É não invasiva e realizado em locais onde 
não tem acesso de serviços odontológicos 
e usa-se o ionômero. 
Onde pode usar na dentistica 
• Classe I conservadora 
• Classe II tipo túnel 
• Classe II slot horinzontal 
• Classe III 
• Classe V 
• Lesão cervical não cariosa 
• restauração mistas 
• cimentação de pinos 
• ART 
• Adequação do meio bucal 
• Restauração provisória 
Protocolo 
1. Profilaxia (pedra-pomes) 
2. Isolamento absoluto 
3. Remoção do tecido cariado 
4. Proteção do complexo dentinho pulpar se 
necessário 
5. Tratamento da superfície com o ácido (se 
dor usado como base não precisa desse 
processo 
6. Manipulação e inserção do material 
7. Compressão e proteção do material 
8. Acabamento e polimento 
 
 
Técnica mista 
• Imediata: materiais colocados em uma 
mesma sessão 
• Mediata: civ colocado numa sessão e 
posteriormente retira o recesso e coloca 
outro material restaurador 
• Sanduiche fechado- quando o civ não fica 
exposto no meio bucal 
• Sanduiche aberto – acontece quando o 
prepara é quase a nível da gengiva e assim 
fica exposto no meio bucal por ser mais 
biocompativel.