Higiene Oral do Paciente Hospitalizado

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Candida albicans;
Herpes Simples Tipo 1;
Hemorragia na cavidade bucal;
Hiperplasia gengival medicamentosa;
Gengivite;
Periodontite.
- PRINCIPAIS ANORMALIDADES:
 
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Higiene Oral do Paciente Hospitalizado
Cuidado ao paciente cuja doença
sistêmica possa ser fator de risco para
agravamento e ou instalação de doença
bucal, (ex.: parto prematuro) ou, cuja
doença possa ser fator de risco para
agravamento e ou instalação de doença
sistêmica. (ex.: endocardite infecciosae
pneumonia recorrente).
Introdução
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- ANORMALIDADES: Hipossalivação,
trismo, augesia, hipogeusia, diseugia e
língua saburrosa.
Em pacientes hospitalizados, é
comum a pneumonia nosocomial,
derivada de patógenos oriundos do
ambiente hospitalar;
Os pacientes mais acometidos são
aqueles submetidos a IOT e VM;
Caso o paciente aspire conteúdo
infectado oriundo da cavidade bucal,
a pneumonia pode se agravar.
Pneumonia Recorrente
Ações da Enfermagem
Finalidade
Reduzir a colonização da cavidade
oral;
Conservar os dentes, evitando cáries
e odor desagradável na boca;
Manter a integridade das mocosas
orais;
Melhorar o paladar e estimular o
apetite;
Remover partículas de alimentos e
placas;
Massagear as gengivas;
Proporcionar conforto e bem-estar;
Prevenir infecções.
Equipe
Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e
Dentista, são os responsáveis pela
higiene bucal.
Diagnóstico de Enfermagem
Domínio 11 - Segurança/Proteção e
Classe 2 - Lesão Física (integridade
prejudicada, Risco a integridade da
membrana prejudicada, dentição
prejudicada).
Domínio 12 - Conforto e Classe -
Conforto Físico (dor aguda); Domínio
2 - Nutrição e Classe 1 - Ingestão
(nutrição desequilibrada: menor do
que as necessidades corporais).
Prioritários: 
Secundários:
Aspirar trato oral e respiratório,
quando necessário;
Passar fio dental nos sucos entre os
dentes, a cada higiene oral;
Escovar cavidade oral, a cada
higiene oral;
Realizar bochecho com solução oral
(quando possível);
Passar solução de clorexidina 0,12%
oral em paciente em VM por TOT ou
TQT, a cada 12h;
Umedecer a cavidade bucal de
clientes em VM com água, pelo
menos, a cada 6h, intercalando com
a higiene bucal;
Hidratar lábio a cada 6h ou se
necessário.
Prescrição de Enfermagem
Paciente Independente
Luvas de procedimento;
Máscara cirúrgica;
Gorro;
Óculos protetor.
Material para o Profissional
Espátula envolvida com gazes ou
escova de dentes;
Solução antisséptica bucal
(digluconato de clorexidine 0,12%) ou
creme dental;
Toalha de rosto ou compressa;
Copo descartável com água e sem
água (ou cuba-rim).
Paciente não Intubados
Caso o paciente esteja recebendo
alimentação por VO deve-se escovar
os dentes com escova dental 3 vezes
ao dia, após as principais refeições;
Caso o paciente não esteja se
alimentando por via oral, os
procedimentos de higiene oral devem
ser 2 vezes ao dia.
Pacientes Dependentes
Seringa de 20mL com água, se
necessário;
Abaixador de língua, se necessário;
Raspador de língua, se necessário;
Cufômetro (20-30mmHg);
Sistema de aspiração montado
(cateter de aspiração de 10 a 14
french, extensões de látex ou de
silicone, frascos redutor de pressão,
coletor intermediário, rede de
vácuo).
Verificar a angulação da posição de
decúbito do paciente. Embora ainda
não existam estudo em relação á
posição do paciente no momento da
higiene bucal, recomenda-se 30
graus para evitar pneumonia
aspirativa
Calçar luvas de procedimento;
Aspirar na região da orofaringe ante
do procedimento;
Embeber escova de dente e/ou
"boneca de gaze" em solução não-
alcoólica de clorexidina 0,12% e
realizar os seguintes movimento;
Friccionar os vestíbulos e a mucoso
jugal no sentindo póstero-anterior;
Friccionar o palato no sentido
póstero-anterior;
Friccionar as superfícies vestibulares,
linguais e oclusais dos dentes;
Friccionar o TOT;
Passar raspador na língua no sentido
póstero-anterior;
Aspirar na região da orofaringe
durante todo procedimento.
MATERIAIS:
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:
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