HIGIENE ORAL BUCAL DO PACIENTE CRITICO ENTUBADO E NÃO-ENTUBADO

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HIGIENE ORAL / BUCAL DO PACIENTE CRITICO ENTUBADO E NÃO-ENTUBADO 
 
HIGIENIZAÇÃO ORAL DO PACIENTE CRITICO: 
Correlação do estado bucal com estado sistêmico 
Comprometimento do paciente na UTI – Controle de infecção (cruzada) 
Integração do dentista na UTI e aprimoramento das técnicas de higiene oral 
Qual a melhor substancia para o controle químico? Utilizada em todos os pacientes? 
 
PROTOCOLOS DE HIGIENE BUCAL: 
“Para pacientes entubados: 
 Verificar a angulação da posição de decúbito do paciente. Embora ainda não existam estudos em relação 
a posição do paciente no momento da higiene bucal, recomenda-se 30º para evitar pneumonia 
aspirativa 
 Calçar luvas de procedimentos 
 Aspirar na região da orofaringe antes do procedimentos 
 Embeber escova de dente ou boneca (palito de picolé com gaze) ou swab em solução não alcoolica de 
clorexidina 0,12% e realizar os seguintes movimentos: 
- Friccionar os vestíbulos e mucosa jugal, no sentido póstero-anterior 
- Friccionar o palato no sentido póstero-anterior 
- Friccionar as superfícies vestibulares, linguais e oclusais dos dentes 
- Friccionar o tubo orotraqueal 
 Passar raspador na língua no sentido póstero-anterior 
 Aspirar na região da orofaringe durante todo o procedimento” 
 
“Para pacientes NÃO-entubados: 
 Caso o paciente esteja recebendo alimentação por via oral, além de repetir os itens acima, deve-se 
escovar os dentes com escova dental 3 vezes ao dia, após as principais refeições 
 Caso o paciente não seja alimentado por via oral, os procedimentos de higiene oral devem ser realizados 
2 vezes ao dia” 
ESTES PROTOCOLOS FORAM REMOVIDOS DA SEGUINTE REFERÊNCIA: 
São Paulo. Secretaria de Saúde. Manual de odontologia hospitalar. - São Paulo: Grupo Técnico de Odontologia 
Hospitalar, 2012. (1º Edição) 
 
ETAPAS DO PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP (AMIB): 
 Cabeceira levantada em 30-45º 
 Aspiração da cavidade oral 
 Avaliar pressão Cuff (18 e 22mmHg) 
 Inspeção de toda a cavidade oral 
Higiene oral: 
 Escova embebida com clorexidina 0,12% 
 Escova no ângulo de 45º, movimento de varredura por pelo menos 5 vezes 
 Paciente com ventilação mecânica  realizar a higienização do tubo (gaze e clorexidina) 
 Higienização das mucosas com gaze e clorexidina 
 Hidratação  saliva artificial e ácidos graxos essenciais 
 
REFERÊNCIAS: 
Aula de estágio extra-muros 2, da Unichristus em 2022.2, lecionada pelo professor Thales Sales Angelim. O conteúdo 
pode ter sofrido alterações. 
E protocolo de higiene oral: São Paulo. Secretaria de Saúde. Manual de odontologia hospitalar. - São Paulo: Grupo 
Técnico de Odontologia Hospitalar, 2012. (1º Edição)