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1 E-BOOK ESTIMULAÇÃO COGNITIVA Volume 2 Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 2 Este material foi desenvolvido pelas profissionais psicólogas Rachel Dias (CRP 05/40363) e Shayenne N. Torres (CRP 05/37482), que são sócias e cofundadoras da empresa AtivaMente Cursos e Treinamento LTDA (CNPJ 34.501.587/0001-34), sendo totalmente proibida a distribuição/ compartilhamento digital ou cópia total ou parcial da obra, a qualquer tempo ou fins sem a prévia autorização expressa e por escrito de suas autoras, de acordo com a lei de direitos autorais 9.610, de 1998. Caberá ao responsável pela distribuição inadequada as medidas judiciais necessárias ao caso, sem prejuízo das sanções penais cabíveis, além das ações de perdas, danos e lucros cessantes aplicáveis. Excetua-se ao caso a reprodução impressa das atividades para a aplicação clínica individual ou grupo nos pacientes ou familiares de quem adquiriu o material, vedada, no entanto, sua distribuição ou compartilhamento com terceiros não pertences a estes grupos. É proibida qualquer outro tipo de reprodução total ou parcial desta publicação, para qualquer outra finalidade, sem a prévia autorização expressa e por escrito das editoras. Todos os diretos reservados Edição e design: Telemilênio Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 3 Sobre as autoras ------------------------------- 01 Sobre o Projeto Ativamente ----------------- 02 Orientações -------------------------------------- 03 Saúde Cognitiva no Envelhecimento ------ 05 Neuroplasticidade ------------------------------ 06 Reserva Cognitiva ------------------------------ 07 Reabilitação cognitiva, o que é? ------------ 08 Estimulação cognitiva -------------------------- 09 Etapas para organizar e criar atividades – 09 Psicoeducação ---------------------------------- 10 Por que grupo? ---------------------------------- 10 Domínios Cognitivos---------------------------- 11 Referências --------------------------------------- 16 Atividades ----------------------------------------- 17 Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 1 Sobre as autoras Rachel Dias, é psicóloga clínica e desde a sua formação já teve contato com o atendimento ao idoso. Após se formar, o desejo de trabalhar com essa população só aumento e por isso foi buscar mais preparo. Inicialmente, cursou a Especialização em Psicogeriatria pelo IPUB/UFRJ e ao final, iniciou no grupo de pesquisa para fazer o Mestrado em Saúde Mental também pelo IPUB/UFRJ. Almejando por mais conhecimentos buscou um dos melhores cursos de Avaliação Neuropsicológica, na USP. Shayenne N. Torres, também é psicóloga e tem uma trajetória um pouco diferente. Iniciou sua prática pela infância, cursando a Especialização em Psicanálise com Crianças - Intervenção Precoce, na Santa Casa/RJ. A partir da sua atuação como psicóloga clínica em uma instituição psiquiátrica, fez a Especialização em Psicanálise e Psicopatologia Clínica pelo IFSM. Foi quando nessa mesma instituição foi chamada para cobrir as férias de uma colega, no setor que era destinado aos idosos. Desde então, seu amor por esse trabalho só aumentou, chegando a coordenar a equipe do centro de convivência, durante 5 anos. E nesse período cursou a Especialização em Gerontologia e Geriatria Interdisciplinar pela UFF. Além desses cursos, estamos sempre participando de eventos, como congressos, simpósios, palestras sobre o tema. É muito importante que os profissionais que atuam com os idosos se mantenham atualizados com as informações sobre o envelhecimento e tudo o que envolve o idoso. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 2 Sobre o Projeto AtivaMente Envelhecendo com Vitalidade Cognitiva O Projeto AtivaMente, nasceu em nossos corações desde que iniciamos nossos trabalhos com idosos. Nos conhecemos em 2011 quando trabalhamos juntas em uma outra instituição. Lá aprendemos na prática o que é trabalhar com idosos ativos, com demência, e/ou deprimidos e/ou com transtornos psiquiátricos diversos. Essa experiência fez com que buscássemos mais informações e atualizações para aperfeiçoarmos nossa atuação e intervenções. Em junho de 2017 iniciamos o projeto com um pequeno grupo de idosos ativos. E hoje temos dois perfis de grupo: Idosos ativos e, idosos que possuem algum tipo de transtorno neurodegenerativo. Também oferecemos outros serviços, como psicoterapia, avaliação neuropsicológica e atendimento domiciliar (psicoterapia e estimulação cognitiva). Além do trabalho direto com os idosos, outra frente de atuação importante é o compartilhar as informações adquiridas e a prática do dia a dia com outros profissionais. Entendemos o quanto o trabalho com idosos requer da nossa criatividade, pela diversidade de doenças e necessidades que essa etapa de vida pode gerar no idoso. Por isso organizamos eventos como workshops e palestras, além de publicações de diversos tipos em nossas redes sociais. A proposta de elaborar os Ebooks surge para atender uma demanda dos nossos colegas de profissão, proporcionando assim a outros profissionais que trabalham com idosos um pouco de conhecimento teórico e atividades de qualidade. Assim colaboramos que mais idosos do Brasil recebam atendimento eficaz. Além do Ebook, oferecemos supervisão online para profissionais da saúde. Para nos acompanhar conheça nossas redes sociais: Facebook: @psicologiaAtivaMente Instagram: @ativamente_vitalidadecerebral Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 3 Orientações Vivenciar um declínio cognitivo que resulte em perda da independência funcional é uma das perspectivas mais temidas do processo de envelhecimento. Nesse sentido, a fragilidade neurocognitiva tem sido considerada o maior obstáculo para o envelhecimento bem-sucedido. A identificação de estratégias preventivas capazes de preservar a saúde cognitiva é atualmente uma prioridade para a redução de morbidade e incapacidade associadas ao envelhecimento. Estima-se que aproximadamente metade dos casos de doença de Alzheimer em todo o mundo possa ser atribuída a fatores de risco potencialmente modificáveis. Entre esses fatores destacam-se diversos aspectos relacionados com o estilo de vida ativo que têm sido associados a menor risco de transtornos cognitivos. Alguns desses fatores são potencialmente modificáveis mesmo nas fases tardias da velhice, principalmente as atividades e os hábitos com potencial para desacelerar o declínio cognitivo devem ser conhecidos e estimulados em estratégias de promoção de saúde para a população idosa. Destacamos os fatores relacionados ao estilo de vida que podem contribuir para um envelhecimento cognitivo saudável, como os exercícios físicos, engajamento em atividades sociais e atividades intelectualmente estimulantes. Estudos envolvendo intervenções não- farmacológica para a manutenção da cognição vem crescendo nos últimos 10 anos, tanto na forma de potencializar, preservar e prevenir a perda do funcionamento cognitivo, como para manter o que está preservado e assim reduzir a velocidade dos processos demenciais. Para trabalhar com estimulação cognitiva é de extrema importância ter uma teoria de base, conhecer o funcionamento do cérebro, sobre as habilidades cognitivas e os problemas cognitivos e não-cognitivos que o idoso pode vir a ter. Por isso decidimos colocar no Ebook algumas breves explicações teóricas, mas recomendamos que o profissional busque por mais conhecimento e atualização na área. Essa formação teórica é que nos capacita a fazer um atendimento completoao idoso e seu familiar com qualidade e de forma eficaz além de nos preparar para fazer o raciocínio clínico de cada caso e na aplicabilidade das tarefas. Em nossa trajetória vimos que é muito difícil encontrar atividades cognitivas para a terceira idade e que possam ser aplicadas em grupo. A partir dessa dificuldade, e também Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 4 de outros colegas da área (que nos solicitaram) elaboramos esse ebook para compartilhar um pouco do nosso conhecimento e atividades. Estas já estão prontas para a impressão, com gabarito e sugestões de desdobramentos e aplicação. Este segundo volume produzimos com cerca de 40 atividades diversas que estimulam todas as habilidades cognitivas. No próximo volume, você encontrará, uma breve explicação teórica sobre funcionalidade, autonomia, independência, o que são as atividades de vida diária e sobre orientação temporal, além de 44 atividades temáticas de carnaval, páscoa, dia da mulher, festa junina, dia dos avós, dia do folclore, outubro rosa, natal e ano novo. O público alvo das atividades é o idoso e pode ser aplicada de forma individual ou em grupo. Elas podem ser entregues para o próprio idoso preencher, estimulando a leitura, a escrita e a compreensão. Algumas das atividades podem ser adaptadas para idosos não alfabetizados, pouca escolaridade ou com algum transtorno neurocognitivo. Nesse caso, o terapeuta poderá fazer a atividade verbalmente, preenchendo para o idoso e dando algumas pistas da resposta, quando necessário. Idosos com demência, geralmente, tem dificuldade de manter a regra mentalmente durante a atividade, por isso é necessário que o terapeuta repita a regra ajudando-o nessa recordação. Todas as atividades precisam preencher o nome e a data, para estimular a reprodução da assinatura e a orientação temporal. A escrita por si só já é um grande estímulo cognitivo para o idoso. O trabalho em grupo com idosos é importante que haja atividades que estimulem a interação entre eles. No entanto, da mesma forma é importante conter atividades individuais com escrita. Uma sugestão é imprimir a atividade para cada participante do grupo responder individualmente e ao final solicitar que leiam suas respostas. Todos podem ler a mesma questão, ou cada um lê uma questão diferente, otimizando a leitura. Instrução de aplicação: ressaltamos que para que os idosos ou o grupo se envolverem na atividade, o terapeuta deve explicar qual é o objetivo e quais são os domínios cognitivos que serão estimulados no dia. É importante que haja um planejamento prévio de quais atividades serão feitas e uma organização de complexidade, do mais simples para a mais difícil. Por último, mas não menos importante gostaríamos de lembrar que uma boa estimulação cognitiva também deve ser leve e divertida. O objetivo principal é experimentar o desafio e não necessariamente preencher tudo da forma mais correta. O terapeuta deve Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 5 estar atento para não apontar os erros de forma que gere o sentimento de frustração no idoso. O GABARITO das atividades está logo após as mesmas. Saúde Cognitiva no Envelhecimento Com o aumento da população mundial e da longevidade humana, a prevalência de doenças crônico-degenerativas do cérebro e a incidência de Doença de Alzheimer aumentam, pois, a idade é o fator de risco mais importante para o declínio cognitivo e a demência. No entanto, a demência não faz parte do processo normal de envelhecimento. Apesar de apresentar maior vulnerabilidade, os idosos ativos podem manter preservada a sua capacidade cognitiva em idades bastante avançadas. Além de adaptar-se às mudanças causadas pelo envelhecimento, demonstrar apenas um sutil declínio cognitivo, manter sua funcionalidade e fazer deste um processo positivo. Assim podemos considerar idosos ativos aqueles que tem consciência das limitações impostas pelo envelhecimento e são capazes de lançar mão de recursos pessoais para manter-se ativo. São aqueles que mantêm atividades importantes para si durante a velhice. Além disso têm boa capacidade de adaptação a condições desfavoráveis e de otimização de competências, com boa funcionalidade física e psicossocial, compensando os comprometimentos inerentes a velhice. A manutenção das habilidades cognitivas constitui um dos fatores associados à saúde e à qualidade de vida no envelhecimento, aliando-se ao bom desempenho físico e social. O funcionamento cognitivo saudável incluí domínios como linguagem, memória, funções executivas, julgamento, atenção, percepção e a capacidade de manter objetivos na vida. A partir disso, podemos pensar que a saúde cognitiva refere-se à capacidade de manter as habilidades cognitivas, funcionais e a rede de contatos sociais ativos. Já sabemos que o processo de envelhecimento normal engloba algum declínio nas funções cognitivas, mas esse declínio não altera sua funcionalidade e independência até em idades mais avançadas. Alguns dos domínios cognitivos que sofrem alteração são relacionados as funções executivas, memória operacional, memória episódica, velocidade de processamento e na mudança no foco atencional. Por isso que todos os idosos necessitam de mais tempo para reter informações, muitas vezes é necessário maior número de repetições para que retenha uma informação nova. Além de ter mais dificuldade Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 6 de manipular várias informações simultaneamente, sendo, portanto necessário que ele se atenha a uma tarefa de cada vez. Podemos pensar em alguns fatores não cognitivos que podem influenciar no declínio cognitivo do idoso e importantes de serem levados em conta na prática clínica, como baixa motivação, problemas sensoriais, baixa autoestima e baixa autoeficácia percebida, pouca familiaridade ou ansiedade com relação as atividades ou teste, fadiga e depressão. Um outro ponto para levar em consideração, é a hipótese do desuso, o estilo de vida do idoso pode não favorecer para o bom funcionamento da memória. Em função do afastamento do mundo do trabalho e das mudanças nos papéis sociais, os idosos podem se afastar da estimulação necessária, o que levaria ao desuso das habilidades cognitivas. Todos esses fatores colaboram para a importância das intervenções cognitivas nessa população, favorecem a estabilidade do desempenho cognitivo e interação social assim iremos contribuir para a sua independência, autonomia e qualidade de vida. Neuroplasticidade Apesar do nosso sistema nervoso central ser programado geneticamente, o cérbero possui grande capacidade de se modificar ao longo da vida. Podemos conceituar a neuroplasticidade como uma mudança adaptativa na estrutura e função do sistema nervoso, que ocorre em qualquer fase da vida, através das interações com o meio ambiente interno e externo. A plasticidade neural é multidimensional, enquanto processo dinâmico que delimita as relações entre estrutura e função; enquanto resposta adaptativa é impulsionada por desafios do meio ou lesões e também como estrutura organizacional intrínseca ao cérebro, a qual se mantém ativa, em diferentes graus, durante toda a vida, inclusive na velhice. A neuroplasticidade pode acontecer em vários níveis: o neuroquímico, na modificação de neurotransmissores e neuromoduladores durante o crescimento e o desenvolvimento; o hedológico, que envolve diferentes padrões de conexões entre os neurônios e o número de sinapses ativas, e o comportamental, este já modifica estratégias cognitivas de acordo com os desafios ambientais. É essa capacidade cerebral que vamos ativar através da estimulação cognitiva e proporcionar o aumento do desempenho em diferentes domínios e/ou criar mecanismos compensatórios as funções cognitivasque estão prejudicadas. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 7 Reserva Cognitiva Reserva cognitiva pode ser entendida como o registro das atividades cognitivamente estimulantes realizadas ao longo da vida. Está sendo considerada um fator de proteção para a saúde mental, pois se refere à capacidade do cérebro de compensar a degeneração causada pela idade ou por doença neurológica, aproveitando-se da neuroplasticidade e oferecendo alguma resistência no início dos sintomas clínicos, o que permite ao indivíduo lidar melhor com a progressão da doença. Vários fatores têm sido associados com a obtenção de uma boa reserva cognitiva, alguns deles são: educação formal, nível de inteligência, ocupação profissional desafiante, hábito de leitura, exercício físico regular, atividade social e de lazer, práticas intelectuais complexas, como tocar um instrumento musical, aprendizagem de outro idioma, entre outras. No entanto, é muito pouco provável que um fator isolado seja o segredo da manutenção da saúde cognitiva. Estudos sugerem que a aprendizagem é a principal ferramenta que fortalece/modifica o nosso cérebro e o torna resistente a perda cognitiva, protegendo e/ou prevenindo o desenvolvimento de diversas doenças neurológicas, podendo retardar a sua progressão ou até mesmo atrasando seu aparecimento. Entretanto, cada sujeito dispõe de condições próprias para manter ou não sua saúde física e mental ao longo da vida, fazendo do seu envelhecimento um processo singular. A hipótese de reserva cognitiva é um conceito em desenvolvimento, não está concluído. Mas é essa teoria que nos ajuda a identificar nos pacientes as habilidades que mais foram estimuladas ao longo da vida e que possivelmente, estejam mais preservadas no início do tratamento, pode aumentar a possibilidade de conserva-las por mais tempo através da estimulação cognitiva, que permite postergar as perdas cognitivas. Além disso, outra aposta que fazemos é no treino cognitivo regular possa ser eficiente para aprimorar as reservas cognitivas de indivíduos idosos ativos, sugerindo que um processo reabilitador possa ser iniciado muito antes de um diagnóstico de demência. A perspectiva de ser possível reforçar nossas reservas cognitivas ao longo da vida e se beneficiar deles na idade avançada serve de incentivo a todos nós no desenvolvimento de hábitos de vida mais ativos e saudáveis. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 8 Reabilitação cognitiva (RC), o que é? Por ser uma área nova e em ascensão, não tem uma teoria definida de forma consensual. Nós escolhemos descrever as teorias e conceitos que aprendemos em nossa trajetória e que melhor nos atende na clínica. No entanto, sabemos que cada profissional tem sua experiência e que existe diferentes tipos de informações referentes ao mesmo tema. Nós, até o momento, nos identificamos mais com o conceito da reabilitação holística que tem como base a ideia de que as funções cognitivas não podem ser dissociadas de componentes como a emoção, a motivação e os aspectos dinâmicos da personalidade dos indivíduos. RC tem diversos procedimentos e técnicas que promovem a adaptação física, psicológica e social do indivíduo com prejuízos, incapacidades e desvantagens. É um processo no qual pacientes e familiares trabalham em conjunto com os profissionais envolvidos no tratamento para superar, reduzir ou compensar as dificuldades cognitivas comportamentais, emocionais e sociais, resultantes de uma lesão cerebral ou quadros neurológicos. O objetivo da RC deve estar sempre associado à melhorar aspectos e atividades no contexto da vida real do paciente. De forma geral, os programas de reabilitação cognitiva podem apresentar as seguintes abordagens e objetivos: 9 recuperar ou restabelecer a função cognitiva comprometida 9 potencializar a plasticidade cerebral ou a reorganização funcional 9 compensar as dificuldades cognitivas com meios alternativos ou auxiliares externos que possibilitam a melhor adaptação funcional do paciente 9 modificar o ambiente com tecnologia assistiva ou outros meios de adaptação às dificuldades individuais de cada paciente. Há diferentes programas de reabilitação cognitiva apropriados a distintas fases do processo de recuperação. É importante ressaltar que em qualquer fase, aguda/pós-aguda quanto crônica, o processo de reabilitação cognitiva, inicia-se com uma avaliação neuropsicológica para mapeamento de habilidades cognitivas preservadas e alteradas, além de uma avaliação do comportamento, do humor e da funcionalidade do paciente. Após esse processo, inicia-se o estabelecimento de metas de reabilitação. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 9 Existe diversos protocolos de tratamento de reabilitação cognitiva, mas aqui nós iremos focar na estimulação cognitiva para idosos. Estimulação Cognitiva A estimulação cognitiva é parte essencial da reabilitação cognitiva e manutenção das habilidades gerais, é uma intervenção ampla, que envolve paciente e familiar. Pode-se utilizar em idosos com ou sem declínio cognitivo, de forma individual ou em grupo. Tem como objetivo ajudar os pacientes e familiares a conviver ou superar os prejuízos cognitivos e as limitações emocionais, ambientais e sociais, proporcionando melhora na independência e autonomia, logo, na qualidade de vida do idoso. Utiliza-se diversas atividades que estimulam globalmente a cognição, passando pelos os cinco sentidos (olfato, paladar, audição, visão e tato). Envolve o ensino e a prática de estratégias de memória compensatórias, como o uso de associações verbais, categorização e a criação de imagens mentais. Todas as atividades propostas devem ser adequadas ao nível intelectual e cultural do paciente, gerando motivação e sensação de competência. Para idosos com algum tipo de declínio cognitivo, baseia-se em técnicas que usam repetição e memória implícita, onde o terapeuta demonstra mais como se faz e fornece mais pistas. Utiliza-se material que seja familiar, pois o objetivo é fortalecer as conexões neurais que não estão prejudicadas para que elas compensem as comprometidas e retardar a progressão da doença e o declínio funcional. Para idosos sem declínio cognitivo, o objetivo é prevenir o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas e por isso utiliza-se tarefas complexas e inovadoras, ou seja, menos familiares, favorecendo o aumento da sua reserva cognitiva. Etapas para organizar e criar atividades 1 – Qual é o meu público alvo? 2 – Qual é o componente cognitivo principal que esta tarefa estimula? 3 – Quais outras tarefas que poderiam ser agrupadas para permitir simular o mesmo tipo de processamento? Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 10 4 – Como posso adaptar a administração dos procedimentos para fazer a tarefa mais fácil ou mais difícil, ou quais outras tarefas que poderiam formar uma hierarquia de complexidade com esta atividade? Psicoeducação – uma intervenção com o paciente e familiar A psicoeducação é uma importante etapa a ser realizada no início de uma intervenção, tanto com pacientes quanto com seus familiares/cuidadores. O objetivo principal da psicoeducação é instruir os acompanhantes e o paciente sobre suas facilidades e dificuldades. Com idosos sem declínio cognitivo explicamos sobre o funcionamento cerebral e o que é esperado no envelhecimento, trabalhando assim a redução da autocrítica e comparação com o desempenho anterior da vida adulta ou da juventude. Com idosos com declínio cognitivo instruímos a família sobre o quadro diagnosticado, como provavelmente irá evoluir e o que pode ser feito, explicando que inicialmente pode-se ter alguns ganhos válidos, porém temporários. Por quegrupo? Nós somos criaturas sociais e é por meio do nosso funcionamento no mundo e de nossos papéis junto a colegas, amigos e familiares que conferimos significado a nossas vidas e criamos nosso senso de identidade. Mas na terceira idade, as redes sociais tendem a diminuir, pois nesse período da vida ocorre perdas dos papeis sociais, seja na família ou nas relações interpessoais, além da diminuição dos recursos econômicos, deixando de frequentar lugares que costumavam. Os trabalhos com idosos realizados em grupo favorece o vínculo com outros indivíduos da mesma idade, que apresentam um contexto ou uma história de uma mesma época. O que passa a ser um facilitador da interação, compensando o vazio social e tornando-se um espaço de apoio para a superação das dificuldades, reconhecer e aprender a conviver com suas limitações. Ou seja, se beneficiam emocionalmente apresentado menores níveis de sintomas depressivos. Além disso, estar em grupo recruta vários recursos cognitivos para resolução de problemas e adaptação. O grupo traz muitos tipos de estímulo e benefícios. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 11 Uma dúvida recorrente que surge é: se o grupo de estimulação cognitiva também é grupo de terapia. Eles se diferem, no grupo de estimulação cognitiva, apesar de ter troca de experiências e acolhimento, o objetivo principal é fazer as atividades e desafiar o cérebro. No grupo de terapia o objetivo principal é compartilhar as experiências, problemas comuns, como dores, traumas, sofrimentos e perdas. Onde cada participante pode expor sua questão e irá ouvir a opinião e sugestão dos outros participantes que passam ou passaram por problemas semelhantes. Nesse caso, o terapeuta deve ser um psicólogo que irá conduzir o grupo mantendo o equilíbrio da discussão e o respeito das individualidades de cada um. No grupo de estimulação cognitiva não é exclusivo que seja um psicólogo, outros profissionais da área da saúde também podem conduzir o grupo, portanto que tenham uma formação acadêmica que o prepare e respalde para tal. Domínios Cognitivos A cognição é um sistema dinâmico que se compõe de partes relacionadas entre si, o que nos permite organizar e usar nossos conhecimentos a fim de executar as atividades que compõe o nosso cotidiano. A organização mental do conhecimento (raciocínio, pensamento e capacidade de resolver problemas) tem um papel importante na aquisição e no desempenho de habilidades. Os domínios cognitivos nos levam a saber “o que fazer” e “como fazer” as atividades a partir das demandas advindas do ambiente. Por isso incluímos neste volume uma breve explicação das principais habilidades cognitivas, para facilitar o entendimento e a aplicabilidade das tarefas. Novamente, sabemos que é uma área que está em desenvolvimento e por isso existe diversos modelos. Escolhemos falar sobre aqueles que fazem sentido para nós. Separamos de forma didática, porém na prática sabemos que elas interagem de forma dinâmica. Assim uma atividade terá uma habilidade de “carro chefe”, que servirá para o planejamento da semana. No entanto, essa mesma atividade irá estimular mais de uma habilidade cognitiva. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 12 MEMÓRIA A ação da memória se dá pela percepção da informação, através dos cinco sentidos – visão, audição, tato, olfato, paladar. Em seguida, essa informação passa para a cognição como uma representação mental do conhecimento, envolvendo as etapas de análise, codificação e estocagem ou armazenamento. E por fim, temos a etapa de evocação ou recordação da informação. A memória é subdividida em: memória de curto prazo, longo prazo e memória operacional. Alguns autores consideram a memória operacional como fazendo parte dos processos atencionais ou da função executiva. Não há uma unanimidade. Memória de curto prazo: tem uma capacidade limitada quanto à quantidade de informação que consegue analisar e manter. Sua reprodução é imediata. Memória operacional ou de trabalho: também tem sua capacidade limitada, porém permite que a informação seja usada, gerenciada e organizada mentalmente. Mantém armazenada uma informação, enquanto há uma manipulação da mesma informação ou outra operação cognitiva ocorre. Memória de longo prazo: está relacionada à informação já armazenada e não em estado de manipulação. Que pode ser dividida em memória declarativa e implícita. Memória declarativa: é o processo de recordação, em que o conteúdo pode ser trazido à mente de forma consciente ou intencional, por meio de pensamentos, sem ser Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 13 necessário o ato de falar. É dividida em dois subitens: memória episódica e memória semântica. Memória episódica: está relacionada ao registro e recordação de informações referentes a um contexto espacial e temporal, permitindo que haja a recordação de fatos da sua história pessoal, sendo assim uma memória de acontecimentos. Memória semântica: engloba conhecimentos adquiridos de fatos gerais, que não têm referência à história pessoal do sujeito. Memória implícita: está relacionada a habilidade de realizar uma ação ou comportamento que originalmente necessitou esforço consciente, mas que, ao longo de seu aprendizado, deixou de requerer resgate consciente ou intencional de como se realizar tal comportamento ou ação. LINGUAGEM A linguagem é uma faculdade humana considerada uma função simbólica estruturada cognitivamente e elaborada socialmente. É influenciada diretamente por outras funções como atenção, percepção, memória, cognição e inteligência, além da audição. O conceito de linguagem é definido pelo uso de um meio organizado de combinar as palavras a fim de se comunicar, embora a comunicação não se constitua unicamente num processo verbal. As formas não-verbais, como gestos ou desenhos também são capazes de transmitir ideias e sentimentos. A linguagem é um processo que ocorre apenas se existir uma sequência coerente de símbolos (sons ou palavras). Assim, para uma comunicação ser satisfatória, o indivíduo precisa compreender uma determinada informação para entender a seguinte, e daí por diante até o fim de um texto ou uma conversa. Uma característica muito importante da linguagem é sua constate evolução, pois embora as pessoas respeitem os limites de sua estrutura (gramática, ortografia), elas podem produzir novas elocuções a qualquer momento. Aumentando nosso vocabulário, conhecimento semântico, aumentamos nossa capacidade de comunicação e favorecendo a reserva cognitiva e neuroplasticidade. FUNÇÕES EXECUTIVAS Consiste em um conjunto de processos cognitivos que, de forma integrada, permitem ao indivíduo direcionar seu comportamento a metas/objetivos, avaliar a eficiência Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 14 e a adequação desses comportamentos, abandonar estratégias ineficazes em prol de outras mais eficientes e resolver problemas imediatos, de médio e de longo prazo. Também são conhecidas como funções de supervisão, funções frontais, funções de controle e sistema supervisor; elas integram vários processos cognitivos e por isso são chamadas de “funções guarda-chuva”. Eles são divididos e se inter-relacionam, ou seja, são independentes, mas se afetam mutuamente. Os principais são: - Planejamento: capacidade de identificar e organizar ações sequenciais e hierarquizadas que conduzam o indivíduo a um objetivo; - Inibição: capacidade de conter uma resposta predominante, automática, ou previamente aprendida, que pode ser inadequada ou irrelevante no contexto atual, é responsável pelos comportamentos impulsivos; - Tomada de decisão: envolve a escolha de uma entre várias alternativas em situação que inclui análisede risco; - Flexibilidade cognitiva: capacidade de mudar o curso do pensamento ou das ações de acordo com as exigências ambientais. - Categorização: agrupamento de elementos que compartilhem propriedades, relaciona-se com a formação de conceitos, deduções, induções e abstração; - Monitoramento: monitoramento da ação proposital envolvendo autorregulação de seu comportamento e a monitoração do desempenho efetivo. Elas ainda podem ser entendidas pela divisão entre as funções “quentes” e “frias”: as quentes são fortemente marcadas por aspectos emocionais, comportamentais e motivacionais, de tomada de decisão e análise de risco e benefícios; as frias estão relacionadas a aspectos lógicos e abstratos, o que abrange as habilidades de raciocínio, resolução de problemas, estratégia, planejamento, monitoramento e manipulação mental da informação. ATENÇÃO Atenção é uma habilidade que pode ser entendida como um mecanismo complexo que organiza e filtra a entrada de informações na nossa consciência. É complexa e multidimensional, pois apresenta intersecção com diversas habilidades, como as perceptivas, as funções executivas e a memória. Geralmente é subdividida em 4 tipos: 1) Seletiva: capacidade de direcionar a atenção para certo estímulo em detrimento de outros. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 15 2) Sustentada: habilidade de concentrar-se em uma tarefa por um período de tempo contínuo. 3) Dividida: capacidade de dividir o foco de atenção entre dois estímulos de natureza sensorial diferentes. 4) Alternada: capacidade de atender simultaneamente a dois ou mais estímulos alternadamente sem interrupção da atividade. FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS Os principais processos cognitivos associados à identificação e ao reconhecimento de objetos incluem os processos visuais primários, perceptivos e associativos. Os processos visuais primários estão relacionados a acuidade visual, discriminação de formas, cor, textura, movimentos e posição. Os processos perceptivos integram os processos visuais primários em estruturas perceptivas coerentes, possibilitando perceber a forma de um objeto. Já os processos associativos são responsáveis pela análise semântica do objeto ou reconhecimento do seu significado. FUNÇÕES VISUOESPACIAIS O processamento visuoespacial permite localizar objetos no espaço e em relação a nós mesmos. A habilidade visuoconstrutiva ou praxia construtiva, consiste em reproduzir ou executar desenhos, construções ou modelos de maneira apropriada, planejada e organizada. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 16 Referência bibliográfica Abrisqueta-Gomez, Jacqueline et al., Reabilitação neuropsicológica: abordagem interdisciplinar e modelos conceituais na prática clínica. Porto Alegre. Artmed, 2012. Freitas, Elizabete Viana de & Py, Ligia, Tratado de geriatria e gerontologia – 4ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2017. Malloy-Diniz, Leandro F. et al., Avaliação neuropsicológica. Porto Alegre. Artmed, 2010. Malloy-Diniz, Leandro F. et al., Neuropsicologia do envelhecimento: uma abordagem multidimensional. Porto Alegre. Artmed, 2013. Miotto, Eliane Correa et al., Manual de avaliação neuropsicológica: a prática da testagem cognitiva. São Paulo. Memnon, 2018. Miotto, Eliane Correa et al., Neuropsicologia clínica. São Paulo. Roca, 2015. Santos, Franklin Santana et al., Estimulação cognitiva para idosos: ênfase em memória. Rio de Janeiro. Editora Atheneu, 2013. Teixeira, Antonio Lucio et al., Psicogeriatria na prática clínica. São Paulo. Pearson Clinical Brasil, 2017. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 17 ATIVIDADES Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 18 Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Na atividade abaixo escreva o nome de duas personalidades (cantor, ator, apresentador, esportista, político, etc...) que comece com a letra indicada. A: ____________________________________________________________ B:____________________________________________________________ C: ____________________________________________________________ D: ____________________________________________________________ E: ____________________________________________________________ F: ____________________________________________________________ G: ____________________________________________________________ H: ____________________________________________________________ M: ___________________________________________________________ N: ____________________________________________________________ O: ____________________________________________________________ P: ____________________________________________________________ R: ____________________________________________________________ S: ____________________________________________________________ T: ____________________________________________________________ V: ____________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: A resposta irá depender o repertório de cada idoso, mas segue algumas sugestões: A: Ana Maria Braga, Antônio Fagundes, Alcione, Adoniran Barbosa, Ayrton Senna, B: Betty Faria, Betty Lago, Bebeto (jogador), C: Chico Buarque, Caetano Veloso, Cartola, Clara Nunes, Chacrinha, Cauby Peixoto, D: Dolores Duran, Dorival Caymmi, Dalva de Oliveira, E: Erasmo Carlos, Emilinha Borba (rainha do rádio), Elvis Presley, F: Fátima Bernardes, Faustão, Fernanda Montenegro, G: Gloria Pires, Gloria Menezes, Getúlio Vargas, H: Hebe Camargo, Herivelto Martins (cantor), Humberto Martins (ator), Helô Pinheiro M: Miguel Falabella, Marilia Pêra, Marlene (rainha do rádio) N: Noel Rosa, Nara Leão, Nicette Bruno, Neymar, O: Oscar Niemayer, Otávio Mesquita (apresentador), Olivia Newton John (atriz), Oscar Schmith (jogador basquete) P: Pelé, Pixinguinha, Paulinho da Viola, Pedro Bial R: Roberto Carlos, Regina Duarte, Reginaldo Rossi, Ronaldo (jogador futebol) S: Silvio Santos, Stênio Garcia, Santos Dumond, Silvio de Abreu (autor de novela), Sonia Braga T: Tom Jobim, Tarcísio Meira, Toquinho, Tony Tornado, Tony Ramos, V: Vinicius de Moraes, Vera Fischer, Viviane Araújo, Vanessa Camargo Sugestão para aplicar em grupo: o terapeuta informa que irá trabalhar com a categoria de famosos, e que cada participante deverá sortear uma letra para responder. Sugestão para fazer com idosos com demência: o terapeuta informa que irá trabalhar com personagens famosos e solicita uma letra por vez. Inicialmente, deixe o idoso tentar responder, caso ele apresente dificuldade, dê pista semântica do algum dos personagens. Exemplo: Vamos pensar em uma artista que o nome comece com a letra A. Ela é apresentadora de programa culinário junto com um papagaio. Caso, ele ainda assim não consiga, dê pista fonética da inicial do personagem. Exemplo: Tem nome composto e começa com An... Se continuar com dificuldade continue falando mais um pouco do nome, Ana Ma.... e assim por diante. Lembrando que é importante saber previamente se o idoso tem essa informação. Exemplo: homens não tem o hábito de assistir programas culinários, e por isso seja mais difícil recordar Ana Maria Braga. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Escreva pelo menos 2 itens que utilizamos para construir uma casa que comecem com a letrasolicitada abaixo: A:____________________________________________________________ B: ____________________________________________________________ C: ____________________________________________________________ E: ____________________________________________________________ F: ____________________________________________________________ L: ____________________________________________________________ P: ____________________________________________________________ R: ____________________________________________________________ S: ____________________________________________________________ T: ____________________________________________________________ V: ____________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Materiais construção de uma casa, alguns exemplos: A – Argamassa / Azulejo / Areia / Arame / Água B – Balde / Brita / Broca / Bocal de Luz C – Cano / Cimento / Concreto / Carrinho de mão E – Escada / Enxada / Espátula / F – Ferro / Fio ou Fiação / Fechadura L - Laje / Lixa / Lâmpada / Luminária / Luva – Madeira / Massa Corrida / Martelo P – Prego / Parafuso / Pedra / Pá / Piso / Porta / Pincel R – Rejunte / Rolo de pintura / Radier / Ripa / Rodapé S – Serra / Serrote / Solvente / T - Tijolo / Telha / Torneira / Tinta V – Verniz / Vaso sanitário / Vergalhão Sugestões iguais o exercício anterior. Nesse, mulheres podem apresentar mais dificuldade por terem tido menos contato com material de obras. Nesse caso, é importante dar as dicas para ajudar na recordação. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Abaixo circule o nome dos animais e faça um X nos objetos: Mesa Abajur Ovelha Lápis Tigre Televisão Cavalo Maçã Panela Cachorro Gato Prato Banana Rato Carteira Cadeira Minhoca Uva Passarinho Formiga Martelo Pêra Chave Alicate Ovelha Botão Milho Coelho Garrafa Sofá Xícara Regador Copo Vaca Tangerina Jumento Mosca Porta Retrato Porco Ratoeira Carambola Mosquito Telefone Caneta Joaninha Pincel Elefante Jarra Zebra Pote Macaco Estojo Jabuticaba Óculos Apito Cobra Aranha Pente Escova Pato Troféu Livro Jamelão Lagartixa Caderno Besouro Baú Pitanga Acerola Morcego Bola Tatu Tamanduá Bacia Golfinho Boneca Baleia Guarda Chuva Peixe Chupeta Caranguejo Faca Tomate Pia Polvo Brinco Galinha Girafa Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Sugestão: Após circular e marcar X solicite que escolham duas cores de lápis de cor e marquem com uma cor os animais domésticos e com a segunda cor escolhida os animais selvagens. Ainda pode ser solicitado que escreva a lista de objetos em uma outra folha. Sugestão para fazer com idosos com demência: solicite uma instrução por vez, exemplo: vamos começar marcando apenas os animais. Caso apresente dificuldade, o terapeuta pode ler uma palavra por vez e perguntar se é ou não animal. Respondendo corretamente, recorde a regra que é para circular. Depois que terminar os animais, passamos para os objetos com os mesmos auxílios. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br NOME:________________________________________________________ DATA:______________________________________ Complete os espaços abaixo com sílabas diferentes, de forma que com o mesmo final tenhamos palavras diferentes: Ex: CA le GO le MO le FA le 1- _____ to _____ to _____ to _____ to _____ to _____ to _____ to _____ to _____ to _____ to 2- _____ do _____ do _____ do _____ do _____ do _____ do _____ do _____ do _____ do _____ do 3- _____ lo _____ lo _____ lo _____ lo _____ lo _____ lo _____ lo _____ lo _____ lo _____ lo Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 4- _____ la _____ la _____ la _____ la _____ la _____ la _____ la _____ la _____ la _____ la 7- _____ me _____ me _____ me _____ me _____ me 5- _____ ta _____ ta _____ ta _____ ta _____ ta _____ ta _____ ta _____ ta _____ ta _____ ta 8- _____ te _____ te _____ te _____ te _____ te 6- _____ ma _____ ma _____ ma _____ ma _____ ma _____ ma _____ ma _____ ma _____ ma _____ ma 9- _____ ca _____ ca _____ ca _____ ca _____ ca _____ me _____ me _____ me _____ me _____ me _____ te _____ te _____ te _____ te _____ te _____ ca _____ ca _____ ca _____ ca _____ ca Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: 1- Bato / Cato / Oito / Mato / Gato / Moto / Pato / Mito / Dato / Fato / Jato / Nato / Foto/ Noto / Voto / Neto / Reto / Bato 2- Dado / Fado / Gado / Lado / Nado / Cedo / Medo / Dedo / Ledo / Lido / Lodo / Modo / Mudo / Tido / Todo / Ardo / Ando 3- Falo / Calo / Belo / Galo / Gelo / Nulo / Palo / Pelo / Pulo / Ralo / Bolo / Colo / Dolo / Rolo / Polo / Solo / Zelo / Talo / Tolo / 4- Cala / Mala / Bola / Bala / Bela / Cela / Cola / Gola / Gela / Mola / Mela / Rola / Sola / Rala / Pala / Tela / Tola / 5- Cota / Bata / Beta / Cata / Data / Gata / Gota / Rata / Reta / Lata / Mata / Nata / Nota / Neta / Pata / Seta / Fita / Jota / Vota 6- Cama / Coma / Dama / Fama / Gama / Goma / Gema / Lama / Lima / Lema / Mama / Mima / Rama / Rema / Roma / Soma / Suma / Toma / Tema 7- Tome / Time / Fome / Some / Reme / Rime / Nome / Mame / Leme / Fume / Cume / Mime / Teme / Dome / Come / Game / Geme / Rame 8- Arte / Iate / Cate / Cite / Bate / Bote / Date / Dite / Dote / Fite / Late/ Lote / Mate / Mete / Note / Pote / Patê 9- Beca / Boca / Bica / Doca / Faca / Maca / Meca / Jeca / Vaca / Seca / Nuca/ Roca Rica / Foca / Fita / Dica / Anca / Arca / Sugestão para aplicar de outra forma e em grupo: Escreva as sílabas finais em pequenos papeis para sorteio, cada participante deverá sortear uma sílaba e falar uma palavra que termine e uma palavra que comece com a sílaba sorteada. Sugestão para aplicar em idosos com demência: Após explicar o exercício, veja o que ele consegue preencher sozinho. Apresentando alguma dificuldade, dê pistas semânticas. Exemplo: animal doméstico que termine com TO – GATO; quando acordamos e o sol está raiando, palavra que termine com DO – CEDO; quando viajamos levamos nossa roupa na ... palavra que termina com LA – MALA. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:______________________________________Data:______________ Complete as situações abaixo: 1- Fui _________________ e comprei banana, maçã, alface, milho. Como estava quente comprei também ____________________. 2- Estava com fome, fui ___________________.Pedi ao ________________ que me trouxesse o cardápio e um copo de ______________. 3- Quando está ______________eu uso casaco, meia e luva, mas se estiver _______________ eu uso guarda-chuva. 4- Quem dá aula é ____________________. Na escola os _____________ aprendem e levam na mochila _______________________. 5- Hoje almocei ______________________ e quando acabei de comer ____________________ os dentes. 6- Fui a _________________ comprar um remédio, quando cheguei lá também comprei __________________. Paguei com ___________________. 7- Na festa de aniversário tem ________________ e _______________ . Mas o que eu gosto de comer é _______________________. 8- O primeiro dia da semana quando vamos trabalhar é a _______________, e os dias em que descansamos são ________________________________. 9- A _________________________ é a estação das flores, e no verão faz____________________. 10- Estava com calor e fui __________________ para me refrescar, chegando lá comprei ____________________. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: As respostas podem ser diferentes, mas segue algumas sugestões. 1- A feira / uma água de coco. 2- No restaurante / garçom / suco 3- Frio / chovendo 4- A professora / alunos / seus lanches 5- Macarrão / escovei 6- Farmácia / hidratante / dinheiro 7- Brigadeiro / cajuzinho / bolo 8- Segunda / sábado e domingo 9- Primavera / calor A praia / mate Sugestão: Explore verbalmente as situações através de perguntas, por exemplo: O que mais compramos na feira? Onde podemos fazer uma refeição? O que mais podemos usar no inverno? Sugestão para fazer com idosos com demência: transformar as frases em perguntas como: onde compramos banana, maçã, alface e milho? Quando estamos com fome onde podemos ir comer? A quem solicitamos o cardápio? Que tipo de bebida podemos pedir em um restaurante? Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Recorte de revistas as letras que faltam para completar o nome das frutas e cole nos espaços abaixo: 1- AB__________CA__________I 2- MO__________AN___________O 3- P___________R____________ 4- AC__________RO___________A 5- MA___________G___________ 6- JA___________B____________ 7- CARA___________BO__________A Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 8- B___________N___________NA 9- GO__________A___________A 10- F____________G___________ 11- LI__________Ã__________ 12- C__________J___________ 13- J__________C_________ 14- M__________LÃ__________ 15- PI__________AN__________A Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Abacaxi / Morango / Pera / Acerola / Manga / Jambo / Carambola / Banana / Goiaba / Figo / Limão / Caju / Jaca / Melão / Pitanga Sugestão para fazer com idosos com demência: em idosos que tenham dificuldade de fazer o rastreio das sílabas, o terapeuta deverá recorta-las previamente. O idoso terá apenas que colar, formando as palavras. Se o idoso tiver dificuldade de ler a palavra com as letras faltantes, o terapeuta pode auxiliar dando pistas semânticas sobre as frutas e depois fonética, falando o som inicial. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Recorte da revista as letras que faltam para completar o nome dos animais e cole nos espaços abaixo: 1- G__________T__________ 2- CAC__________ORR__________ 3- P___________RC____________ 4- F___________C____________ 5- R___________T____________ 6- G___________M___________A 7- MI__________HOC___________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 8- CO___________R____________ 9- G___________RA___________A 10- TI___________R___________ 11- T___________T___________ 12- GA___________IN__________A 13- GA__________S__________ 14- ELE__________ANT__________ 15- MA___________AC__________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Gato / Cachorro / Porco / Foca / Rato / Gambá / Minhoca / Cobra / Girafa / Tigre / Tatu / Galinha / Ganso / Elefante / Macaco Sugestão para fazer com idosos com demência: em idosos que tenham dificuldade de fazer o rastreio das sílabas, o terapeuta deverá recortá-las previamente. O idoso terá apenas que colar, formando as palavras. Se o idoso tiver dificuldade de ler a palavra com as letras faltantes, o terapeuta pode auxiliar dando pistas semânticas sobre os animais e depois fonética, falando o som inicial. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Recorte da revista as vogais (A, E, I, O, U) que faltam para completar as palavras e cole nos espaços abaixo: 1. C______B______Ç______ 2. PL_______N________T________ 3. R_______C_______D_______ 4. M_______L_______T_______ 5. T_______L_______F______N______ 6. T_______MB_______R 7. D_______C_______ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 8. F_______LH_______ 9. C_______L_______R 10. P_______NT_______R 11. F_______G________ 12. M_______S________ 13. B______N_______C_______ 14. R________D_______ND_______ 15. P______N_______L________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Cabeça / Planeta / Recado / Maleta / Telefone / Tambor / Doce / Folha / Colar / Pintor / Figa / Mesa / Boneca / Redondo / Panela Sugestão para fazer com idosos com demência: em idosos que tenham dificuldade de fazer o rastreio das sílabas, o terapeuta deverá recorta-las previamente. O idoso terá apenas que colar, formando as palavras. Se o idoso tiver dificuldade de ler a palavra com as letras faltantes, o terapeuta pode auxiliar dando pistas semânticas sobre as palavras e depois fonética, falando o som inicial. . Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ 1- Abaixo circule as palavras que tenham a letra N e faça um X nas palavras com a letra M: ANTIGO RAMA ÔNIBUS PRESENTE BOMBA BANCO BONITO MACIO RUMO PONTE PENTE BONECA DIAFRAGMA BUMBO CAMA BRONQUITE FONTE ASMA ALUNO REMO POLÊMICA TORNEIRA POLENTA CAMAROTE ONÇA ROMPER NUNCA OMBRO TAMPA BAMBU SENTA JAMBO CANTA FAZENDA DANÇA ZUMBI EMPRESA SÍMBOLO JAMBO CAMPO LAMBER ENXOFRE UMBIGO ENXADA PRESENÇA SOMBRA VINTE EMPADA LIMPO ANDAR POMBA NUNCA ANÃO BOMBOM QUINTAL COMEÇO RESUMO AMIGO MATEMÁTICA NOBREZA NUANCEAMAVEL CONFORTO QUINZE OMELETE ZUMBA QUENTE CONTO FAMA PINTO ROMA BANCA QUADRANTE COMIDA COMPASSO SANTO AMOR PANO PINICO PANDA VINHO MESA LAMA CANJICA LIMA PONTE Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Sugestão: Ao terminar a atividade, solicite que escolham um lápis de cor e marquem todas as palavras que tenham apenas duas sílabas, ou que marquem com determinada cor apenas as palavras que contenham a letra C. Uma forma de trabalhar com essa atividade é solicitar que em outra folha organizem as palavras em categorias, exemplo: animais, objetos, etc... que devem ser dadas previamente. Sugestão para fazer com idosos com demência: solicite uma instrução por vez, exemplo: vamos começar circulando as palavras que contém a letra N. Caso apresente dificuldade, o terapeuta pode ler uma palavra por vez e perguntar se tem a letra N ou não. Respondendo corretamente, recorde a regra que é para circular. Depois que terminar as palavras com a letra N, passamos para as palavras com a letra M, com os mesmos auxílios. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Abaixo pinte de azul a palavra verde: VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL VERDE ROXO AZUL AMARELO CINZA VERMELHO AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROXO CINZA VERDE ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL VERMELHO VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROSA VERDE VERDE CINZA VERDE ROSA AMARELO AZUL AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL ROXO VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL VERDE ROXO AZUL AMARELO CINZA VERMELHO AZUL ROSA VERDE ROXO CINZA AMARELO AZUL ROSA AMARELO AZUL ROSA VERDE CINZA ROXO PRETO VERDE AMARELO AZUL ROSA VERMELHO VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL CINZA VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROSA VERDE Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Abaixo pinte de azul a palavra verde e pinte de rosa a palavra amarelo. VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL VERDE ROXO AZUL AMARELO CINZA VERMELHO AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROXO CINZA VERDE ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL VERMELHO VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROSA VERDE VERDE CINZA VERDE ROSA AMARELO AZUL AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL ROXO VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL VERDE ROXO AZUL AMARELO CINZA VERMELHO AZUL ROSA VERDE ROXO CINZA AMARELO AZUL ROSA AMARELO AZUL ROSA VERDE CINZA ROXO PRETO VERDE AMARELO AZUL ROSA VERMELHO VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL CINZA VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROSA VERDE Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:_______________________________ Abaixo pinte de azul a palavra verde, pinte de rosa a palavra amarelo e pinte de verde a palavra rosa. VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL VERDE ROXO AZUL AMARELO CINZA VERMELHO AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROXO CINZA VERDE ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL VERMELHO VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROSA VERDE VERDE CINZA VERDE ROSA AMARELO AZUL AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL ROXO VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL VERDE ROXO AZUL AMARELO CINZA VERMELHO AZUL ROSA VERDE ROXO CINZA AMARELO AZUL ROSA AMARELO AZUL ROSA VERDE CINZA ROXO PRETO VERDE AMARELO AZUL ROSA VERMELHO VERMELHO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL AZUL ROSA AMARELO VERDE ROSA AZUL CINZA VERDE VERMELHO ROXO ROSA VERDE MARROM AMARELO AZUL ROSA VERDE ROSA VERDE Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Sugestão: Após completar a pintura conforme instrução solicite que realize a contagem de quantas vezes pintou a palavra Azul, por exemplo. Esta atividade não é recomendada para fazer com idosos com demência. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:________________________________________________________ Data:_____________________________ 1. Escreva abaixo alimentos em formato de grão: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 2. Escreva abaixo de produtos de higiene pessoal: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 3. Escreva abaixo itens que podemos usar para fazer uma salada: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 4. Escreva abaixo de itens de produto de limpeza: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 5. Escreva abaixo itens que guardamos na geladeira: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________6. Escreva abaixo legumes: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 7. Escreva abaixo itens enlatados que podemos comprar: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 8. Escreva abaixo eletrodomésticos: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Segue algumas sugestões, lembrando que as respostas podem variar de acordo com repertório de vida de cada um. 1- Amendoim / Arroz / Aveia / Café / Chia / Feijão / Gergelim / Lentilha / Linhaça / Milho / Quinoa / Soja / Trigo / Grão de Bico / Ervilha / Painço 2- Escova de dente / Pasta de dente / Sabonete / Desodorante / Shampoo / Condicionador / Hidratante / Absorvente / Gilete / Algodão / Cotonete / Papel Higiênico 3- Alface / Agrião / Rúcula / Palmito / Tomate / Azeitona / Orégano / Vinagre / Azeite / Batata Palha / Queijo / Ovo de Codorna / Cenoura / Beterraba / Pepino / Espinafre´ 4- Água Sanitária / Desinfetante / Vassoura / Balde / Rodo / Sabão em pó / Alvejante / Cera / Creolina / Desengordurante / Álcool / Limpa Vidro / Detergente / Sapólio 5- Água / Suco / Refrigerante / Cerveja / Queijo / Manteiga / Requeijão / Frutas / Legumes / Verduras / Ovo / Carnes / Iogurte / Massa de pastel / Pudim 6- Beterraba / Mandioca / Cebola / Cenoura / Milho / Pepino / Abobora / Inhame / Abobrinha / Batata Doce / Berinjela / Rabanete / Nabo / Jiló / Maxixe 7- Sardinha / Pêssego em Calda / Milho / Ervilha / Goiabada / Leite Condensado / Figo em calda / Feijão / Salsicha / Palmito / Atum / Creme de Leite / 8- Liquidificador / Batedeira / Geladeira / Fogão / Micro-ondas / Grill / Forno elétrico / Sanduicheira / Máquina de lavar / Lava Louça / Centrifuga / Frigobar Sugestão para fazer com idosos com demência: Ler e fazer junto com o idoso cada questão, quando necessário dar pista semântica, exemplos: grão que a galinha come: MILHO; grão verde que fazemos sopa: ERVILHA. Caso, seja necessário dar pista fonética, falando o som inicial da palavra. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:___________________________________ Data:_________________ Que solução você daria? 1- Se o chuveiro queimar: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 2- Se está na rua e o chinelo arrebenta: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 3- Se vai dar uma festa no quintal e amanheceu chovendo: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 4- Se quebrar óculos: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 5- Se perdeu a chave de casa: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 6- Se o cachorro comeu a conta de luz: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 7- Está dirigindo e acabou a gasolina: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 8- Está varrendo a casa e a vassoura quebra: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 9- Está fazendo compras e na hora de pagar esqueceu a carteira: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 10- Quer ligar a TV e perdeu o controle remoto: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 11- Apareceu uma barata: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 12- Está fazendo o almoço e acabou o gás: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 13-Se você está na rua e sua calça rasga: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 14- Se o pneu do carro furar: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 15- Se os galhos da árvore estão quebrando o telhado da casa: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 16- Precisa fazer uma ligação e o telefone está quebrado: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Nesta atividade as respostas podem variar de acordo com repertório de vida. Sugestão: 1- Para dificultar solicite duas soluções para cada questão 2- Para ser aplicado em grupo no formato de dinâmica recorte as questões e solicite aos participantes que retirem uma questão para responder, 3- Outra possibilidade é após o participante responder individualmente, pedir que cada um leia uma questão com sua resposta, para compararem as soluções apresentadas. Sugestão para fazer com idosos com demência: ler cada questão para o idoso e solicitar que responda verbalmente. Se tiver dificuldade em responder, o terapeuta pode dar exemplos de soluções. O idoso que conseguir, pode-se solicitar que leia o enunciado e voz alta e depois que der a resposta verbalmente, ajude-o a escrever. OBS: Os idosos com demência tendem a dar respostas mais simples, menos elaboradas, com menos etapas, do que os idosos sem declínio cognitivo. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:_________________________________________________________ Data:______________________________ Responda as perguntas abaixo sem usar a palavra NÃO. 1-Você é careca? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 2-Você dirige ônibus? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 3-Você sabe fazer comida japonesa? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 4-Você já foi a lua? ____________________________________________________________________________________________________________________________ 5-Você é bombeiro? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 6-Na sua casa tem elefante? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 7-Você ganhou na loteria? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 8-Você tem um diamante? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 9-Você foi na China? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 10-Você sabe dançar tango? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 11-Você mora em uma caverna? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 12-Você já comeu gafanhoto? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Nesta atividade as respostas podem variar de acordo com repertório de vida e criatividade. Sugestão: 1- Para dificultar solicite duas soluções para cada questão 2- Para ser aplicado em grupo no formato de dinâmica recorte as questões e solicite aos participantes que retirem uma questão para responder, 3- Outra possibilidade é após o participante responder pedir que cada um leia uma questão com sua resposta, para compararem as soluções apresentadas. 4- Pode-se solicitar que um participante crie uma pergunta para que outro responda sem dizer a palavra NÃO. Esta atividade não é recomendada para fazer com idosos com demência. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:________________________________________________________ Data:_____________________________ 1. Liste comidas que podemos fazer utilizando tomate: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 2. Liste comidas que podemos fazer utilizando farinha de trigo: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 3. Liste comidas que podemos fazer utilizando batata inglesa: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 4. Liste comidas que podemos fazer com ovo: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br 5. Liste comidas que podemos fazer com milho: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 6. Liste comidas que podemos fazer com Leite Condensado: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 7. Liste comidas que podemos fazer com queijo: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 8. Liste comidas que podemos fazer com frango: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Gabarito: Nesta atividade as respostas podem variar de acordo com repertório de vida de cada um, seguem algumas sugestões: 1- Saladas / Molhos / Tomate Recheado / Macarrão / Pão recheado com tomate / Sopa de Tomate / Tomate seco / Omelete 2- Bolo / Macarrão / Pão / Biscoitos / Pastel / Panqueca / Sonho / Pão Doce / Salgadinhos / Empada / Bolinho de Chuva 3- Purê / Nhoque / Batata Frita / Batata Rosti / Salada de batata / Sopa de batata / Maionese / Ensopado / Batata Gratinada 4- Ovo cozido / Ovo frito / Omelete / Bolo / Pudim / Fios de Ovos / Panqueca / Quiche / Pão / Crepe / Fritada / Ovos Beneditinos / Gemada / Ovo Pochê 5- Milho cozido / Salada / Pipoca / Creme de Milho / Pamonha / Broa de Milho / Bolo / Curau / Canjica / Cuscuz 6- Brigadeiro / Doce de leite / Cajuzinho / Cobertura de bolo / Pudim / Manjar / Queijadinha / Sacolé / Mousse / Sorvete 7- Pastel / Pizza / Empada / Panqueca / Macarrão / Salada / Quiche / Lasanha / Salgadinhos / Pão de queijo / Petisco / Torta 8- Empadão / Fricassê / Frango assado / Strogonoff / Torta / Frango a milanesa / Frango a passarinho / Frango xadrez / Escondidinho de frango Sugestão para fazer com idosos com demência: Ler e fazer junto com o idoso cada questão, quando necessário dar pista semântica, exemplos: no almoço é importante que a gente coma (SALADA) que vem com folhas verdes e tomate; No café da manhã nós comemos (PÃO) ... Caso, seja necessário dar pista fonética, falando o som inicial da palavra. Transaction: HP17615840323952 e-mail: fmcolucci@gmail.com CPF: 145.852.758-19 www.psicologiaativamente.com.br Nome:________________________________________________________ Data:_____________________________ Acróstico é um jogo de palavras e frases que construímos com as iniciais de uma determinada palavra e devem ser relacionadas ao tema. Construa frases com as inicias das palavras abaixo: F_____________________________________________________________ E_____________________________________________________________ L_____________________________________________________________ I_____________________________________________________________ C_____________________________________________________________ I______________________________________________________________ D_____________________________________________________________ A_____________________________________________________________ D_____________________________________________________________ E_____________________________________________________________ A_____________________________________________________________
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