Aula-12-FUNDAMENTOS-DE-ENFERMAGEM-1

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FUNDAMENTOS DE
ENFERMAGEM
AULA 13- SINAIS VITAIS
Profª Enfª ANNA MAGGIOTTO
 SINAIS VITAIS - SSVV
► Os sinais vitais são indicadores do estado de saúde e da garantia das
funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. A
frequência da sua verificação, bem como as suas anotações, devem ser de
acordo com a prescrição médica e/ou de enfermagem, e variam conforme
a condição clínica do paciente.
► Os sinais vitais compreendem a temperatura, frequência respiratória,
frequência cardíaca e pressão arterial.
 TEMPERATURA
 PULSO
► Pulsação arterial é o ciclo de expansão e relaxamento das artérias do corpo.
Pode ser percebido facilmente em regiões específicas do corpo, sendo útil na
abordagem de emergência.
► A pulsação corresponde às variações de pressão sangüínea na artéria durante
os batimentos cardíacos.
 PRESSÃO ARTERIAL
 Hipertensão Arterial
► A hipertensão arterial é umas doenças mais comuns da humanidade,
acometendo cerca de 20% da população adulta e mais de 50% dos idosos.
► Pelo fato de ser um importante fator de risco para doenças
cardiovasculares, e por ser uma doença que não provoca sintomas na
maioria dos casos, a hipertensão recebeu a alcunha de “assassino
silencioso”.
 Sístole e Diástole
► A sístole é a fase de contração do coração, onde o sangue é
bombeado para os vasos sanguíneos.
► A diástole é a fase de relaxamento, fazendo com que o
sangue entre no coração. Em um adulto normal, a média da
pressão sistólica é de 120 milímetros de mercúrio (mmHg),
enquanto a diastólica é de 80 mmHg.
ANTES DE MEDIR A PRESSÃO
ARTERIAL
► Um dos erros mais comuns na hora de medir a pressão arterial é achar que
não é preciso preparo algum antes da pressão ser aferida. Situações
simples e triviais, tais como ter fumado ou ter feito algum esforço físico
logo antes da aferição dos valores, podem provocar elevações artificiais da
pressão arterial, levando à uma interpretação errada do grau de
hipertensão do paciente.
► Outro erro comum é medir a pressão arterial mais de uma vez seguida,
sem dar pelo menos 1 minutos de intervalo entre cada aferição.
 ANTES DE MEDIR A
PRESSÃO ARTERIAL
► As principais diretrizes internacionais de hipertensão sugerem as seguintes
providências antes da aferição da pressão arterial:
1) Os pacientes devem estar sentados e calmos por pelo menos 5 minutos antes da
aferição.
2) Os pacientes devem abster-se de fazer esforço físico, fumar ou ingerir cafeína
durante os 30 minutos que precedem a medição.
3) Não se deve medir a pressão arterial se o paciente estiver com vontade de urinar.
4) A medição correta da pressão arterial requer o uso de uma braçadeira adequada à
circunferência do braço do paciente. Pacientes obesos podem precisar de um
aparelho com uma braçadeira maior.
 Como verificar a PRESSÃO
Arterial-PA
► O paciente deve ser colocado sentado, com ambos os pés encostando no
chão e com as costas retas, apoiadas no encosto da cadeira.
► Os braços devem ficar esticados, apoiados em uma mesa, mais ou menos na
mesma altura do coração.
► Coloque a braçadeira ao redor do braço do paciente (de preferência o
esquerdo), ficando a mesma cerca de 2 cm acima da fossa cubital (dobra do
braço).
► Palpe a artéria braquial logo abaixo da fossa cubital e ponha o diafragma do
estetoscópio em cima desta.
 Como verificar a PRESSÃO
Arterial-PA
► Com o estetoscópio ao ouvido, comece a inflar a braçadeira.
► A partir de um certo momento, você começará a ouvir a pulsação da
artéria. Continue inflando até o som do pulso desparecer.
► Comece a esvaziar a braçadeira de forma bem lenta. Quando o som do
pulso reaparecer, veja qual é o valor que o aparelho está mostrando. Esta é
a pressão sistólica, chamada popularmente de pressão máxima.
► Continue desinsuflando a braçadeira. Quando o som do pulso desaparecer
de vez, veja qual é o valor que o aparelho está mostrando. Esta é a pressão
diastólica, chamada popularmente de pressão mínima.
 Pressão Arterial
► A pressão arterial pode ser diferente em cada um dos braços. Valores de até 10 mmHg
de diferença são considerados normais. Da mesma forma, ao longo do dia, os valores
tendem a se alterar. A pressão costuma estar mais baixa logo ao acordar e mais alta ao
final do dia.
 SATURAÇÃO
 OXIMETRIA
► Oximetria é um exame que permite medir a saturação de oxigênio do sangue,
ou seja a porcentagem de oxigênio que está sendo transportada na
circulação sanguínea.
► Geralmente, o oximetria acima de 90% indica uma boa oxigenação do sangue,
entretanto, é necessário que o médico avalie cada caso. Uma taxa de
oxigenação do sangue baixa pode indicar a necessidade de fazer tratamento
no hospital com oxigênio, e pode indicar um risco de vida caso não seja
corrigida adequadamente.