Controle Químico do Biofilme

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Controle Químico do Biofilme 
 
Propriedades Ideias dos Agentes 
Químicos: 
 Eficácia antimicrobiana; 
 
 Substantividade; 
 
 Ausência de efeito colateral; 
 
 Estabilidade; 
 
 Segurança. 
 
Substantividade: 
 Tempo de permanência na cavidade 
oral. 
 
 Agentes fortes: 
 
 Substitutos da escovação (por tempo 
determinado). 
 
 Agentes fracos: 
 
 Coadjuvantes da escovação. 
 
Agentes Fortes: 
1. Clorexidina: 
 
 
 Possui ação bactericida e 
bacteriostática; 
 
 Inibe o mecanismo metabólico 
bacteriano; 
 
 Interfere na integridade do biofilme; 
 
 Mecanismo de ação: 
 
 67% são expelidos, 3 % deglutido e 
30% retido para agir nas bactérias, 
dentes, película adquirida e mucosa. 
 
 Quando prescrever: 
 
 Complemento de higiene oral em 
situações pontuais; 
 
 Pós-cirúrgicos orais; 
 
 Pacientes com dificuldades físicas e 
mentais; 
 
 Indivíduos hospitalizados; 
 
 Usuários de aparelhos ortodônticos 
com dificuldade na higiene oral 
pontual. 
 
 Prescrição: 
 
 Bochechar 15 ml de Digluconato de 
clorexidina 0,12% durante 1 minuto, 
de 12 em 12h (2x ao dia), por 7 dias, 
30 minutos após a escovação. 
 
 Após 30 minutos da escovação porque 
a clorexidina compete pelo mesmo 
sítio de ligação com o detergente dos 
dentífricos, reduzindo sua ação. 
 
 Efeitos adversos: 
 
 Após 14 dias; 
 
 Pigmentação de superfície; 
 
 Alteração do paladar e gosto 
desagradável; 
 
 Sensação de queimação; 
 
 Descamação da mucosa; 
 
 Aumento de formação de cálculo. 
 
2. Fluoreto Estanhoso: 
 
 
 Presentes apenas em dentifrícios, 
devido a pouca estabilidade; 
 
 Bom efeito antibacteriano; 
 
 Eliminação seletiva de S. mutans; 
 
 Inibição da produção de ácidos; 
 
 Ótimo para pacientes com alto risco 
de cárie. 
 
 Efeitos adversos: 
 
 Pouca estabilidade devido as 
variações de temperatura e pH na 
cavidade bucal; 
 
 Pigmentação escura nos dentes. 
 
Agentes Fracos: 
1. Triclosan: 
 
 Para aumentar a substantividade 
desse agente presente em dentifrícios 
é necessário associa-lo com outras 
substâncias. 
 
 Gantrez: 
 
 Aumenta a retenção do Triclosan; 
 
 Indicado para casos de gengivite e 
pouca formação de cálculo. 
 
 Sais de zinco: 
 
 
 
 Propriedade anti-placa e anti-cálculo; 
 
 Reduz a precipitação de sais da 
saliva. 
 
2. Óleos Essenciais: 
 
 Age rompendo a parede celular 
bacteriana e inibindo as enzimas 
bacterianas; 
 
 Não desequilibra a microbiota oral; 
 
 Não leva a proliferação de 
microorganismos oportunistas. 
 
3. Substâncias Inibidoras da 
Formação de Cálculo: 
 
 Podem ser encontrados em 
dentifrícios (pirosfofato solúvel) e 
colutórios (cloreto de zinco e Citrato 
de zinco); 
 
 Cloreto de zinco: 
 
4. Hipersensibilidade Dentinária: 
 
 Vedam a embocadura dos túbulos 
dentinários. 
 
 Sais de potássio; 
 
 Cloreto de estrôncio.