SISTEMA ABO E RH

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SISTEMA ABO E RH
. Landteiner começou estudante a membrana plasmática dos eritrócitos
. Nos eritrócitos, nascemos com uma glicoproteína de superfície com a parte carboxoterminal e aminoterminal para fora (associados ao CHO ou ligado por O2 ou nitrogênio)
. Temos glicoproteínas A, B, AB, O (Nenhum), não exclusivo dos eritrócitos, sãos expressos no cromossomos 9
. Pacientes com glicoproteína A tem anticorpo Anti B, e pacientes com glicoproteína B gera anticorpo anti A; esses anticorpos reconhece o antígeno
. No desenvolvimento do sistema imune, já ocorre a formação desses anticorpos contra glicoproteínas não pressentes no soro
. Os anticorpos são chamados de aglutinina, e as glicoproteínas de aglutinogênio 
. Os cientistas desenvolvem anticorpos monoclonais, (sãos anticorpos produzidos por um único clone de um linfócito B parental, que é clonado e imortalizado, fundido com célula cancerígenas, formando o hidridromas)
. Temos os anticorpos monoclonais Anti A (azul); Anti b (Amarelo) Anti AB (branco) Anti D (cinza)
. Se aglutinar, significa que houve resposta imune; é importante que não haja coagulação , então pode usar anticoagulante como heparina e ACP E CPP; a hemólise excessiva ou contaminação também pode atrapalhar 
. O testes sãos feitos e placas, gel ou tubo (tubo de hemollise)
. No gel, se houve precipitação é porque aglutinou; lembra que o controle deve sempre aglutinar e precipitar
. Temos a tipagem direta – em que se testa a tipagem do sangue do paciente, é com os eritrócitos do paciente
. E temos a tipagem reserva- onde se compra o sangue pronto específico, é com os plasmocitos do paciente
. A direta é mais recomendada, além de ser mais barata
FATOR RH
. É uma proteína presente no eritrócito, é enorme, e a sua parte carboxoterminal é externa e a parte aminoterminal é dentro da membrana
. É chamado de Fator rh ou antígeno D
. É exclusivo da membrana dos eritrócitos, surgi na vida intrauterina 
ERITROBLASTOSE FETAL
. Devido a rompimento de capilares das placentas no momento do parto
. Ocorre quando a mãe é Rh negativo e filho é Rh +
. Na 1° gestação, no momento do parto, o sangue do filho pode entra na mãe, e fazer com que ela produza anticorpos antiD
. Na 2° gestação, se o filho for Rh+, os anticorpos da mãe podem atacar o feto
. O feto vai apresentar hemólise (anemia hemolítica), acúmulo de bilirrubina indireta (icterícia hemolítica que pode kernicterus- condição que é caracterizado por acúmulo de bilirrubina no tecido nervoso) que pode levar a surdez e problemas mentais, ou até aborto espontâneo
. É chamado de Eritroblastose fetal, que forma hemática não maduro, devido a hemólise, ocorre hiperplasia da medula óssea, heaptoesplenomegalia e outros já citados 
. Para ser evitado, após o 1° parto a mãe deve receber anticorpos anti-Rh
TESTE DE COOMBS DIRETO E INDIRETO 
. Teste de Combs direto, verifica a presença de anticorpos ligadas as hemácias; e o indireta pesquisa anticorpos contra células vermelha no sangue com fator rh positivo