TUMORES ÓSSEOS - PRINCIPAIS DIFERENÇAS

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ÉRICA ROCHA UFMA MEDICINA 
 
ÉRICA ROCHA UFMA MEDICINA 
 
TUMORES ÓSSEOS - Como identificar e diferenciá-los? 
Tratamento em geral de tumores: ressecção, curetagem, embolização, 
deposição de cimento ósseo 
TUMORES BENIGNOS 
CONDROMA/ENCONDROMA: 15-40 anos; falange proximal das mãos; tumor 
ósseo mais comum dos pés e das mãos; raro malignizar; na radiografia apresenta-
se como imagem em pipoca; tratamento: curetagem + enxertia com cimento 
ósseo ou estrutrura rígida; pode estar associado com a encondromatose múltipla 
ou síndrome de Olier, DOENÇA DE MAFFUCCI, e nesses casos pode malignizar 
OSTEOCONDROMA: tumor ósseo benigno mais comum; “chifre”; cresce sentido 
contrário a epífise; 1% de malignização se na escápula e pelve. 
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES: benigno, porém mais chance de malignizar; 
poupa o osso subcondral; potencialmente agressivo; possível de metástase no 
pulmão; fêmur distal e tíbia proximal e rádio distal (sendo aqui, mais agressivo) 
mulheres 20 a 40 anos. 
OSTEOMA OSTEOIDE: diferença entre o. osteoide e o. osteoblastoide (tamanho); 
melhora com o uso de AAS (SALICILATO); elementos posteriores da coluna, tíbia 
e fêmur; nitos. 
LESÕES FIBROSAS: fibroma não ossificante: metáfise de ossos longos, muito 
comum em crianças, 
FIBROMA CONDROMIXOIDE: atinge cortical; o tratamento consiste me 
curetagem + enxerto. 
CONDROBLASTOMA: cartilagem não é ricamente vascularizado portanto 
facilmente é possível a proliferação de células tumorais para demais localizado. 
Tela de galinheiro; alto poder de implantação em partes moles 
TUMORES MALIGNOS (TM) 
OSTEOSSARCOMA: mais importante dos TM.; Classificação de HUVOS; 
adolescente( fase final de fechamento da fise); região distal do fêmur, tíbia 
proximal, região do joelho; dor local; pode evoluir com metástase e amputações 
altas; alto potencial lesivo; tumor que mais precisa estudar para vida; rx: reação 
periosteal: triangulo de CODMAN, lesão em raio de sol, intensa destruição óssea; 
metástase principalmente em pulmão (solicitar imagem de tórax) 
ÉRICA ROCHA UFMA MEDICINA 
 
ÉRICA ROCHA UFMA MEDICINA 
 
CONDROSSARCOMA: tumor de cartilagem; segundo tumor mais prevalente; 
adultos; padrão salpicado, em pipoca, semelhante ao condroma; não responde a 
QT/RT, só cirurgia; diagnóstico diferencial osteossarcoma 
EWING: comum em crianças; metástase para pulmão; ossos longos; dx diferencial 
com osteomielite; imagem em casca de cebola 
MIELOMA MÚLTIPLO: gamaglobulinopatia com pico monoclonal na 
imunoeletroforese; proteinuria de bence-jones; lítica que não apresenta 
hipercaptação na cintilografia; coluna; dor; pacientes 40-60 anos e mulheres. 
DOENÇA DE PAGET: aumento da remodelação óssea (osteoclastos); 
componente associado a infecção do vírus paramyxovirus; comum na pelve; 
cintilografia hipercaptante; dor óssea e deformidade; fase lítica, fase mista, fase 
blástica; doença clínica. 
METÁSTASES: próstata e mama fazem metástase para osso mais 
frequentemente; tumor ósseo metastatiza para pulmão e rim.