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Aluna: Maria Patrícia Sousa Nunes ESTUDO DIRIGIDO - AP CABEÇA E PESCOÇO Prof. Paulo Paredes ESTUDO DIRIGIDO – ANATOMIA PALPATÓRIA Osteologia e Miologia de Cabeça e Pescoço A) Frontal Posição do examinado: Paciente examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região do crânio do examinado. Palpação: O examinador apalpa com as pontas dos dedos a região frontal da cabeça do examinado, com movimentos de fricção, podendo solicitar que o examinado contraia a testa. B) Orbicular do olho Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador de frente para a região do crânio do examinado. Palpação: O examinador solicita que o examinado feche os olhos e vai apalpando a região ao redor dos olhos com os dedos sensitivos. C) Nasal Posição do examinado: Decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região cranial do examinado. Palpação: O Examinador, com o dedo polegar e o indicador em forma de pinça apalpa o nariz do examinado e solicita que ele o enrugue para assim ele sentir a contração do músculo nasal. D) Levantador do lábio superior Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Sentado de frente para a região craniana do examinado. Aluna: Maria Patrícia Sousa Nunes ESTUDO DIRIGIDO - AP CABEÇA E PESCOÇO Prof. Paulo Paredes Palpação: O examinador solicita que o paciente mostre a parte superior dos dentes, e com o lábio superior levantado, o examinador apalpa o nariz até próximo do ângulo da boca. E) Zigomático Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Sentado de frente para a região do crânio do examinado. Palpação: O examinador, com o dedo indicador, segue o osso zigomático e apalpa a maçã do rosto do examinado. O paciente pode ser solicitado a sorrir também. F) Orbicular da boca Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal Posição do examinador: Sentado de frente para a região craniana do examinado Palpação: O examinador solicita ao paciente que ele faça um bico com a boca, contraindo o músculo orbicular da boca, e com o dedo indicador e polegar em formato de pinça ele apalpa a região ao redor dos lábios. H) Mentual Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região craniana do paciente Palpação: Com o dedo indicador ou indicador e polegar em formato de pinça sobre o queixo do paciente, o examinador solicita que o examinado enrugue o queixo (biquinho de triste), com a contração, o mentual será facilmente apalpado. I) Abaixador do ângulo da boca Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região craniana do paciente. Palpação: Com o dedo indicador sobre o ângulo inferior da boca do paciente, o examinador solicita que ele faça biquinho de triste, e assim pode-se apalpar essa região desse músculo. L) Masseter Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para região craniana do paciente. Palpação: O examinador solicita que o paciente cerre os dentes, e com os dedos sensitivos em sobre a parte lateral da mandíbula, o masseter será facilmente apalpado. M) Esternocleidomastóideo Posição do examinado: Examinado sentado ou em decúbito dorsal. Aluna: Maria Patrícia Sousa Nunes ESTUDO DIRIGIDO - AP CABEÇA E PESCOÇO Prof. Paulo Paredes Posição do examinador: Em pé de frente para o paciente, ou sentado de frente para a região craniana do examinado. Palpação: Com umas das mãos, o examinador resistirá o movimento de rotação contralateral da cabeça em relação ao músculo, associado a um pequeno movimento de flexão da cabeça. Com o dedo indicador e polegar em forma de pinça, tanto as fibras que estarão tensas poderão ser apalpadas quanto os feixes esternais e claviculares. N) Temporal Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região craniana do examinado. Palpação: Em movimentos de fricção sobre a região acima do arco zigomático, o examinador solicita que o paciente cerre os dentes e abra a boca alternadamente e repetidamente, assim, o músculo temporal será facilmente apalpado. A) Frontal Posição do examinado: Paciente examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região do crânio do examinado. Palpação: O examinador apalpa com as pontas dos dedos a região frontal da cabeça do examinado, com movimentos de fricção, podendo solicitar que o examinado contraia a testa. ______________________________ Prof. Paulo Paredes B) Orbicular do olho Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador de frente para a região do crânio do examinado. Palpação: O examinador solicita que o examinado feche os olhos e vai apalpando a região ao redor dos olhos com os dedos sensitivos. C) Nasal Posição do examinado: Decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região cranial do examinado. Palpação: O Examinador, com o dedo polegar e o indicador em forma de pinça apalpa o nariz do examinado e solicita que ele o enrugue para assim ele sentir a contração do músculo nasal. D) Levantador do lábio superior Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Sentado de frente para a região craniana do examinado. Palpação: O examinador solicita que o paciente mostre a parte superior dos dentes, e com o lábio superior levantado, o examinador apalpa o nariz até próximo do ângulo da boca. E) Zigomático Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Sentado de frente para a região do crânio do examinado. Palpação: O examinador, com o dedo indicador, segue o osso zigomático e apalpa a maçã do rosto do examinado. O paciente pode ser solicitado a sorrir também. F) Orbicular da boca Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Sentado de frente para a região craniana do examinado. Palpação: O examinador solicita ao paciente que ele faça um bico com a boca, contraindo o músculo orbicular da boca, e com o dedo indicador e polegar em formato de pinça ele apalpa a região ao redor dos lábios. ______________________________ Prof. Paulo Paredes G) Abaixador do lábio inferior Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador de frente para a região craniana do examinado. Palpação: O examinador solicita que o examinado retraia o lábio inferior, e com o dedo sensitivo indicador ele poderá apalpar esse músculo. H) Mentual Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região craniana do paciente. Palpação: Com o dedo indicador ou indicador e polegar em formato de pinça sobre o queixo do paciente, o examinador solicita que o examinado enrugue o queixo (biquinho de triste), com a contração, o mentual será facilmente apalpado. I) Abaixador do ângulo da boca Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região craniana do paciente. Palpação: Com o dedo indicador sobre o ângulo inferior da boca do paciente, o examinador solicita que ele faça biquinho de triste, e assim pode-se apalpar essa região desse músculo. J) Bucinador Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para região cranianado examinado. Palpação: O examinador pedirá para o paciente encher de ar um lado da bochecha, e com os dedos sensitivos ele irá apalpar o lado oposto, pois o músculo estará contraído. K) Digástrico Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Sentado de frente para a região craniana do examinado. ______________________________ Prof. Paulo Paredes Palpação: O examinador, com o dedo sensitivo indicador sobre a região inferior da mandíbula, solicitará ao paciente que ele degluta saliva. Assim será possível palpar esse músculo. L) Masseter Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para região craniana do paciente. Palpação: O examinador solicita que o paciente cerre os dentes, e com os dedos sensitivos em sobre a parte lateral da mandíbula, o masseter será facilmente apalpado. M) Esternocleidomastóideo Posição do examinado: Examinado sentado ou em decúbito dorsal. Posição do examinador: Em pé de frente para o paciente, ou sentado de frente para a região craniana do examinado. Palpação: Com umas das mãos, o examinador resistirá o movimento de rotação contralateral da cabeça em relação ao músculo, associado a um pequeno movimento de flexão da cabeça. Com o dedo indicador e polegar em forma de pinça, tanto as fibras que estarão tensas poderão ser apalpadas quanto os feixes esternais e claviculares. N) Temporal Posição do examinado: Examinado em decúbito dorsal. Posição do examinador: Examinador sentado de frente para a região craniana do examinado. Palpação: Em movimentos de fricção sobre a região acima do arco zigomático, o examinador solicita que o paciente cerre os dentes e abra a boca alternadamente e repetidamente, assim, o músculo temporal será facilmente apalpado. O) Trapézio Posição de examinado: Paciente sentado ou em pé. Posição do examinador: Examinador em pé de frente para a região posterior do examinado. Palpação: O examinador exerce resistência sobre a face lateral da cabeça ao mesmo tempo que sobre a região acrômio- umeral. Assim, ele solicita ao paciente uma abdução horizontal do braço, opondo-se ao movimento de resistência. Com isso, o músculo será facilmente apalpado com os dedos sensitivos em formato de pinça. ______________________________ Prof. Paulo Paredes