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Nome do Candidato Inscrição ENFERMEIRO - UTI PEDIÁTRICA CONCURSO PÚBLICO 01/2017 – EMSERH EDITAL Nº 03 – ÁREA ASSISTENCIAL NÍVEL SUPERIOR – MANHÃ 1. Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição na Folha de Respostas. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração, e se o cargo corresponde àquele para o qual você se inscreveu. Preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. Qualquer divergência comunique ao fiscal. 2. O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. Só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta para o preenchimento da Folha de Respostas, que deve ser preenchida da seguinte maneira: 3. O prazo de realização da prova é de 4 (quatro) horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. Após 60 (sessenta) minutos do início da prova, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o caderno de questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. Os 3 (três) últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos. 4. Ao término de sua prova, comunique ao fiscal, devolvendo-lhe a Folha de Respostas, devidamente preenchida e assinada. O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização da prova estabelecido em edital. 5. As provas e os gabaritos preliminares estarão disponíveis no site do Instituto AOCP - www.institutoaocp.org.br, no dia posterior à aplicação da prova. 6. Implicará na eliminação do candidato, caso, durante a realização das provas, qualquer equipamento eletrônico venha emitir ruídos, mesmo que devidamente acondicionado no envelope de guarda de pertences. O NÃO cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Raciocínio Lógico e Matemático 11 a 15 Língua Portuguesa 01 a 10 COMPOSIÇÃO DO CADERNO Legislação Aplicada à EMSERH 16 a 20 INSTRUÇÕES Legislação Aplicada ao SUS 21 a 25 Conhecimentos Específicos 26 a 50 MANHÃ 2 Enfermeiro - UTI Pediátrica LÍNGUA PORTUGUESA Transtorno do Espectro Autista - TEA O Transtorno do Espectro Autista (TEA) engloba diferentes síndromes marcadas por perturbações do desenvolvimento neurológico com três características fundamentais, que podem manifestar-se em conjunto ou isoladamente. São elas: dificuldade de comunicação por deficiência no domínio da linguagem e no uso da imaginação para lidar com jogos simbólicos, dificuldade de socialização e padrão de comportamento restritivo e repetitivo. Também chamado de Desordens do Espectro Autista (DEA ou ASD em inglês), recebe o nome de espectro (spectrum), porque envolve situações e apresentações muito diferentes umas das outras, numa gradação que vai das mais leves às mais graves. Todas, porém, em menor ou maior grau estão relacionadas, com as dificuldades de comunicação e relacionamento social. Desse modo, de acordo com o quadro clínico, o TEA pode ser classificado em: I. Autismo clássico – de maneira geral, os portadores são voltados para si mesmos, não estabelecem contato visual com as pessoas nem com o ambiente; conseguem falar, mas não usam a fala como ferramenta de comunicação. Embora possam entender enunciados simples, têm dificuldade de compreensão e apreendem apenas o sentido literal das palavras. Não compreendem metáforas nem o duplo sentido. Nas formas mais graves, demonstram ausência completa de qualquer contato interpessoal. II. Autismo de alto desempenho (antes chamado de síndrome de Asperger) – os portadores apresentam as mesmas dificuldades dos outros autistas, mas numa medida bem reduzida. São verbais e inteligentes. Tão inteligentes que chegam a ser confundidos com gênios, porque são imbatíveis nas áreas do conhecimento em que se especializam. Quanto menor a dificuldade de interação social, mais eles conseguem levar vida próxima à normal. III. Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação (DGD-SOE) – os portadores são considerados dentro do espectro do autismo (dificuldade de comunicação e de interação social), mas os sintomas não são suficientes para incluí-los em nenhuma das categorias específicas do transtorno, o que torna o diagnóstico muito mais difícil. Pesquisas recentes mostram que uma em cada cem crianças é portadora do espectro, que afeta mais os meninos do que as meninas. Em geral, o transtorno se instala nos três primeiros anos de vida, quando os neurônios que coordenam a comunicação e os relacionamentos sociais deixam de formar as conexões necessárias. O diagnóstico é essencialmente clínico. Baseia-se nos sinais e sintomas apresentados pela criança e leva em conta os critérios estabelecidos pelo Manual de Diagnóstico e Estatística da Sociedade Norte- Americana de Psiquiatria e pela Classificação Internacional de Doenças da OMS (CID-10), bem como o comprometimento e o histórico do paciente. Em relação às causas, atualmente, admite- se a existência de múltiplas causas para o autismo, entre elas, fatores genéticos, biológicos e ambientais. No entanto, o modo como o cérebro dessas pessoas funciona ainda é um mistério para ciência. No que concerne aos tratamentos, até o momento, não se conhece a cura definitiva para o transtorno do espectro do autismo. Da mesma forma, não existe um padrão de tratamento que possa ser aplicado em todos os portadores do distúrbio. Cada paciente exige um tipo de acompanhamento específico e individualizado com a participação dos pais, dos familiares e de uma equipe profissional multidisciplinar visando à reabilitação global do paciente. O uso de medicamentos só é indicado quando surgem complicações e comorbidades. O diagnóstico de autismo traz sempre sofrimento para a família inteira, por isso as pessoas envolvidas precisam conhecer as características do espectro e aprender técnicas que facilitam a autossuficiência, a comunicação da criança e o relacionamento 3 Enfermeiro - UTI Pediátrica entre todos que com ela convivem. Crianças com autismo precisam de tratamento e suas famílias de apoio, informação e treinamento. A Associação dos Amigos dos Autistas (AMA) é uma entidade sem fins lucrativos que presta importantes serviços nesse sentido. Adaptado de: <https://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/tea- transtorno-do-espectro-autista-ii/> Acesso em: 21 dez. 2017. 1. A partir da leitura e da interpretação do texto “Transtorno do Espectro Autista - TEA”, é correto afirmar que (A) o Transtorno do Espectro Autista pode ser classificado em Autismo clássico, em Autismo de alto desempenho e em Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação cujos indivíduos inseridos em qualquer uma dessas três categorias compartilham características como dificuldade de comunicação, dificuldade de socialização e inteligência comparada à genialidade. (B) geralmente o transtorno se instala nos três primeiros anos de vida e pode ser diagnosticado clinicamente a partir dos sintomas apresentados pela criança e pela identificação específica da causa que pode ser constatada, por meio de exames e pela análise do paciente, como sendo um fator genético, um fator biológico ou um fator ambiental. (C) é possível utilizar como sinônimos as nomenclaturas Transtorno do Espectro Autista e Desordens do Espectro Autista para referenciar um conjunto de síndromes que envolvem formas de apresentações diferentes entre si, mas que compartilham características básicas, sendo elas a dificuldade de comunicação, a dificuldade de socialização e o padrão de comportamento restritivo e repetitivo. (D) as Desordens do Espectro Autista estão relacionadas às dificuldades de comunicação ede relacionamento social, conforme os estudos desenvolvidos acerca do funcionamento cerebral de crianças com autismo, responsáveis por subdividir os tipos de autismo a depender do sexo da criança, uma vez que o transtorno afeta mais os meninos do que as meninas e uma vez que descobriu-se que as causas são diferentes a depender do sexo da criança. (E) o funcionamento do cérebro de um autista ainda é um mistério para a ciência e os tratamentos ainda não seguem um padrão bem definido e estabelecido, pois como a incidência de casos de crianças afetadas pelo Transtorno do Espectro Autista é baixa, uma em cada cem crianças é portadora do espectro, os estudos em relação às causas e aos tratamentos mais adequados para o autismo ficam inviabilizados. 2. As palavras “literal” (parágrafo 4) e “autossuficiência” (parágrafo 10) significam, no contexto em que se inserem no texto, respectivamente: (A) o sentido denotativo das palavras e a autonomia da criança. (B) o sentido irônico das palavras e a autonomia da criança. (C) o sentido denotativo das palavras e a capacidade da criança pensar. (D) o sentido metafórico das palavras e a capacidade da criança pensar. (E) o sentido metafórico das palavras e a autonomia da criança. 3. Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta. (A) Em “Todas, porém, em menor ou maior grau estão relacionadas, com as dificuldades de comunicação e relacionamento social.” (parágrafo 2), o termo em destaque se refere às três características fundamentais que compõem o Transtorno do Espectro Autista. (B) Em “[...] os portadores apresentam as mesmas dificuldades dos outros autistas [...]” (parágrafo 5), a expressão em destaque se refere especificamente aos portadores do Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação. (C) Em “Quanto menor a dificuldade de interação social, mais eles conseguem levar vida próxima à normal.” (parágrafo 5), o termo em destaque se refere aos portadores do Autismo clássico. (D) Em “[...] os sintomas não são suficientes para incluí-los em nenhuma das categorias específicas do transtorno [...]” (parágrafo 6), a expressão em destaque refere-se aos portadores do Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação. (E) Em “Baseia-se nos sinais e sintomas apresentados pela criança [...]” (parágrafo 7), a expressão em destaque se refere à Classificação Internacional de Doenças da OMS (CID-10). 4 Enfermeiro - UTI Pediátrica 4. Considerando que, conforme as informações apresentadas no texto “Transtorno do Espectro Autista - TEA”, indivíduos com Autismo clássico “Não compreendem metáforas”, qual das alternativas a seguir apresenta uma frase que poderia ser incompreensível para um autista clássico, justamente por ser metafórica? (A) Dupla é grupo de duas pessoas. (B) Esmeraldas são pedras geralmente de cor verde. (C) Faca é um instrumento cortante com uma lâmina e um cabo. (D) Raiz é uma parte da planta. (E) Olhos são janelas para a alma. 5. Em qual das alternativas a seguir todas as palavras foram grafadas corretamente? (A) Inclusão; conciência; auxílho; dislexia; ansiedade. (B) Auxílio; dislexia; ansiedade; consciência; inclusão. (C) Consiência; ansiedade; dislecsia; incluzão; aussílio. (D) Dislexia; auxílio; incluzão; anciedade; conciência. (E) Anciedade; inclusão; consciência; auxílho; dislecsia. 6. Assinale a alternativa que apresenta a correta divisão silábica das palavras espectro, desordem, autossuficiente e linguagem. (A) Es.pec.tro – de.sor.dem – au.tos.su.fi.ci.en. te – lin.gua.gem. (B) Es.pe.c.tro – de.sor.dem – au.to.ssu.fi.ci. en.te – lin.gua.gem. (C) Es.pec.tro – des.or.dem – au.tos.su.fi.ci.en. te – lin.gu.a.gem. (D) Es.pe.c.tro – des.or.dem – au.to.ssu.fi.ci. en.te – lin.gu.a.gem. (E) Es.pec.tro – de.sor.dem – au.to.ssu.fi.ci. en.te – lin.gua.gem. 7. Nas palavras: I. autista, II. cérebro, III. clássico e IV. paciente, é correto afirmar que há: (A) I. hiato; II. encontro consonantal; III. dois dígrafos; IV. dígrafo. (B) I. ditongo decrescente; II. encontro consonantal; III. dois encontros consonantais; IV. ditongo crescente (C) I. hiato; II. dígrafo; III. encontro consonantal e dígrafo; IV. ditongo crescente. (D) I. ditongo decrescente; II. dígrafo; III. dois dígrafos; IV dígrafo. (E) I. ditongo decrescente; II. encontro consonantal; III. encontro consonantal e dígrafo; IV. dígrafo. 8. Sobre o trecho “O Transtorno do Espectro Autista (TEA) engloba diferentes síndromes marcadas por perturbações do desenvolvimento neurológico com três características fundamentais, que podem manifestar-se em conjunto ou isoladamente.”, é correto afirmar que (A) as palavras “transtorno” e “espectro” funcionam como núcleos do sujeito composto. (B) as palavras “síndromes” e “três” funcionam, respectivamente, como um complemento verbal denominado objeto direto e como um adjunto adnominal. (C) a expressão “por perturbações” funciona como um complemento verbal denominado objeto indireto. (D) as palavras “diferentes” e “isoladamente” são advérbios e funcionam como modificadores, expressando a ideia de modo. (E) as expressões “diferentes síndromes” e “do desenvolvimento neurológico” funcionam como complementos verbais, respectivamente, objeto direto e objeto indireto. 9. Sobre o período “O diagnóstico de autismo traz sempre sofrimento para a família inteira, por isso as pessoas envolvidas precisam conhecer as características do espectro [...]”, é correto afirmar que (A) há, dentre outras, uma oração subordinada adjetiva explicativa. (B) há, dentre outras, uma oração subordinada adverbial consecutiva. (C) há, dentre outras, uma oração coordenada sindética conclusiva. (D) há, dentre outras, uma oração coordenada sindética explicativa. (E) há, dentre outras, uma oração subordinada adverbial final. 10. Em qual das alternativas a seguir o termo destacado funciona como conjunção? (A) “Tão inteligentes que chegam a ser confundidos com gênios [...]”. (B) “Pesquisas recentes mostram que uma em cada cem crianças é portadora do espectro.”. 5 Enfermeiro - UTI Pediátrica (C) “[...] quando os neurônios que coordenam a comunicação e os relacionamentos sociais deixam de formar as conexões necessárias.”. (D) “[...] não existe um padrão de tratamento que possa ser aplicado em todos os portadores do distúrbio.”. (E) “A Associação dos Amigos dos Autistas (AMA) é uma entidade sem fins lucrativos que presta importantes serviços nesse sentido.”. RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11. Gabriela comprou uma mercadoria por R$ 530,00 e depois a vendeu por R$ 600,00. Sendo assim, qual foi a porcentagem aproximada do lucro de Gabriela sobre o preço de compra? (A) 9,8% (B) 10,4% (C) 13,2% (D) 14% (E) 18% 12. Maria pegou metade das frutas que estavam em uma caixa, em seguida Lucas pegou 3/5 das frutas que ficaram, restando na caixa 6 frutas. Quantas frutas haviam inicialmente na caixa? (A) 60 (B) 55 (C) 40 (D) 30 (E) 15 13. Considere a sequência A composta dos múltiplos de 5 que estão entre os números 9 e 48 e uma sequência B composta dos números pares que estão entre os números 3 e 59. Qual é a soma do maior termo da sequência A com o menor termo da sequência B? (A) 45 (B) 49 (C) 50 (D) 52 (E) 60 14. Quatro amigos que moram juntos fizeram o seguinte arranjo: Se Erick faz o almoço, Guilherme lava a louça. Se Guilherme lava a louça, Gabriel faz o almoço. Se Gabriel faz o almoço, Mário lava a louça. Sendo assim, se Mário fez o almoço, é correto afirmar que (A) Guilherme lavou a louça. (B) Gabriel fez o almoço. (C) Erick não fez o almoço e Gabrielfez o almoço. (D) Erick e Gabriel fizeram o almoço. (E) Erick não fez o almoço e Guilherme não lavou a louça. 15. Uma jarra cheia de líquido pesa 400 gramas e com 3/5 de líquido pesa 210 gramas. Qual é o peso dessa jarra vazia? (A) 50 g (B) 55 g (C) 60 g (D) 75 g (E) 80 g LEGISLAÇÃO APLICADA À EMSERH 16. Em relação à EMSERH, tendo em vista o que dispõe a Lei Estadual nº 9.732/2012, assinale a alternativa INCORRETA. (A) A EMSERH terá seu capital social integralmente sob a propriedade do Estado do Maranhão. (B) Compete à EMSERH prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais estaduais, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos para o estabelecimento de metas (C) O regime de pessoal permanente da EMSERH será o da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, condicionada a contratação à prévia aprovação em concurso público de provas ou de provas e títulos, observadas as normas específicas editadas pela Diretoria Executiva. (D) Constituem recursos da EMSERH as receitas decorrentes dos direitos patrimoniais, tais como aluguéis, foros, dividendos e bonificações. (E) É dispensada a licitação para a contratação da EMSERH pela administração pública para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. 6 Enfermeiro - UTI Pediátrica 17. Assinale a alternativa correta de acordo com o que dispõe o Decreto Estadual n° 28.889/2013, referente à EMSERH. (A) Compete ao Conselho de Administração apreciar os relatórios anuais de auditoria e as informações sobre os resultados da ação da EMSERH, bem como sobre os principais projetos por esta apoiados. (B) O Presidente da EMSERH poderá exercer interinamente a Presidência do Conselho de Administração. (C) Comporá o Conselho de Administração três membros indicados pelo Secretário de Estado da Saúde, sendo que um será o Presidente do Conselho e os outros substitutos nas suas ausências e impedimentos. (D) O Conselho de Administração reunir- se-á, ordinariamente, semanalmente e, extraordinariamente, sempre que for convocado pelo Presidente, a seu critério, ou por solicitação de, pelo menos, três de seus membros. (E) Cabe ao Conselho Fiscal analisar, ao menos semestralmente, o balancete e as demais demonstrações financeiras elaboradas periodicamente pela EMSERH. 18. De acordo com o que dispõe o Decreto Estadual n° 28.889/2013, assinale a alternativa correta acerca dos órgãos estatutários da EMSERH. (A) O mandato dos membros do Conselho Fiscal é de três anos, contados a partir da data de publicação do ato de nomeação. (B) O Conselho de Administração terá um membro indicado pelo Secretário de Estado de Transparência e Controle. (C) A EMSERH será administrada por uma Diretoria Executiva, composta pelo Presidente e até três Diretores, todos nomeados e destituíveis, a qualquer tempo, pelo Secretário de Estado da Saúde, por indicação do Conselho de Administração. (D) O Conselho Consultivo é órgão permanente da EMSERH que tem as finalidades de consulta, controle social e apoio à Diretoria Executiva e ao Conselho de Administração, sendo um de seus membros um representante do Conselho Estadual de Saúde. (E) Compete à Diretoria Financeira apreciar e submeter ao Presidente o orçamento e o programa de investimentos da EMSERH. 19. Assinale a alternativa correta acerca do que dispõe o Decreto Estadual nº 28.889/2013 referente ao capital e aos recursos da EMSERH. (A) O capital social da EMSERH é de R$ 1.000.000 (um milhão de reais), majoritariamente sob a propriedade do Estado do Maranhão. (B) O lucro líquido da EMSERH será reinvestido para atendimento do objeto social da empresa, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência. (C) O capital social da EMSERH não poderá ser aumentado. (D) Não poderá constituir recurso para a EMSERH receitas oriundas de convênios com instituições internacionais. (E) A EMSERH não poderá receber doações, constituindo sua receita apenas as verbas destinadas pelo Estado do Maranhão e as provenientes dos contratos celebrados com as instituições hospitalares. 20. Segundo disciplina o Decreto Estadual nº 28.889/2013, a EMSERH prestará os serviços relacionados às suas competências mediante contrato, o qual conterá, obrigatoriamente: (A) a respectiva sistemática de acompanhamento e avaliação, contendo critérios e parâmetros a serem aplicados. (B) cláusula de sigilo acerca do contrato. (C) prazo por tempo indeterminado. (D) a indicação do regime trabalhista para a contratação de pessoal. (E) as metas de desempenho, indicadores e prazos de execução a serem observados apenas pela EMSERH. 7 Enfermeiro - UTI Pediátrica LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21. De acordo com o que dispõe o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Uma das disposições essenciais que deve estar contida no Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde é a adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações realizadas na RENASES. (B) A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. (C) Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamento é um dos pressupostos para o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica. (D) Para assegurar ao usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS, caberá aos entes federativos, além de outras atribuições que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores, garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde. (E) A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES - compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde e deverá ser consolidada e atualizada anualmente pelo Ministério da Saúde. 22. De acordo com o que está previsto expressamente na Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta. (A) Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa. (B) O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será descendente, do nível federal até o local, ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União. (C) Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos deverão exercer suas atividades no mesmo estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). (D) Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidos em regime de tempo integral. (E) É facultada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde. 23. Assinale a alternativa que aponta corretamente a periodicidade definida na Resolução nº453/2012 do Conselho Nacional de Saúde para que os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal deliberem sobre a aprovação ou não do relatório de gestão. (A) Quadrimestralmente. (B) Mensalmente. (C) Semestralmente. (D) Anualmente. (E) Bimestralmente. 8 Enfermeiro - UTI Pediátrica 24. Sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS – e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, de acordo com a Lei nº8.142/1990, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequênciacorreta. ( ) As instâncias colegiadas do Sistema Único de Saúde – SUS – são a Conferência de Saúde e o Congresso de Saúde. ( ) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados. ( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada cinco anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Congresso de Saúde. (A) V – F – F. (B) F – V – F. (C) V – F – V. (D) F – F – V. (E) F – F – F. 25. Acerca do financiamento do subsistema de atenção à saúde indígena, estabelecido pela Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta. (A) O financiamento do subsistema de atenção à saúde indígena cabe exclusivamente aos Estados e ao Distrito Federal. (B) O financiamento do subsistema de atenção à saúde indígena cabe concorrentemente aos Estados e à União. (C) Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o subsistema de atenção à saúde indígena. (D) Caberá aos Estados e Municípios, em cooperação, financiar o subsistema de atenção à saúde indígena. (E) Caberá aos Municípios, com seus recursos próprios, financiar o subsistema de atenção à saúde indígena. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 26. A identificação das necessidades individuais de cada criança e de seus familiares contribui para uma assistência humanizada, estabelecendo um vínculo entre (A) médico e enfermeiro. (B) médico e criança. (C) equipe de saúde, criança e família. (D) família e criança. (E) médico e família. 27. Menino de 7 anos de idade foi internado, há 5 dias, apresentando diagnóstico de Insuficiência Renal Aguda (IRA). Nesse caso, a eficácia das intervenções de enfermagem é determinada pela reavaliação contínua de alguns cuidados. Considerando a sequência de cuidados dispostos a seguir, analise-os e assinale a alternativa que aponta apenas os cuidados que são necessários para esse caso. I. Avaliação de sinais vitais, manter a pressão arterial dentro dos limites aceitáveis para a faixa etária. II. Avaliação do estado de consciência e outros sinais neurológicos. III. Controle hidroeletrolítico (ingesta e excreta) e pesagem diária. IV. Se a criança tolerar alimentos pela boca, deve-se optar por alimentos ricos em carboidratos e proteínas, e pobres em potássio e sódio. V. A ingesta de líquido deve ser conforme a tolerância da criança. (A) Apenas I, III e IV. (B) Apenas II, III e V. (C) Apenas I, III e V. (D) Apenas II, I e IV. (E) Apenas I, II e III. 28. Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. A desidratação pode ser resultado de diversas doenças que provocam perdas insensíveis por meio: I. do trato gastrointestinal. II. do trato respiratório. III. da disfunção Hematológica. IV. da pele. 9 Enfermeiro - UTI Pediátrica V. da excreção renal aumentada. VI. do sistema musculoesquelético. (A) Apenas I, II, III e V. (B) Apenas I, II, IV e V. (C) Apenas II, III, V e VI. (D) Apenas I, II, IV e VI. (E) Apenas I, II, V e VI. 29. Lactente atendida no setor Pediátrico em que a mãe refere que, há 2 meses, a criança vem apresentando vômito frequente, principalmente após alimentação, com sensação de sufocação, sendo que a mãe refere que em alguns momentos a criança parece ficar sem respirar por alguns instantes. O exame laboratorial da criança apresenta grau de anemia leve. Esses sinais e sintomas podem estar relacionados (A) à anemia Falciforme. (B) ao refluxo gastroesofágico. (C) à doença intestinal inflamatória. (D) à gastroenterite. (E) à anemia ferropriva. 30. Um bebê de 5 meses de idade deu entrada no pronto atendimento infantil apresentando sinais eminentes de parada cardiorrespiratória, sendo iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar. A técnica para compressão cardíaca para essa idade consiste em (A) posicionar a cabeça da criança reta, comprimir a metade inferior do externo, com profundidade de 10 cm, mantendo ritmo de 80 compressões por minuto. (B) posicionar a criança em uma superfície rígida, comprimir a metade inferior do esterno, com profundidade de +/- 2 cm e manter ritmo de 130 compressões por minuto. (C) posicionar a criança adequadamente, comprimir área do mamilo, com profundidade de 3 cm, manter um ritmo de 100 compressões por minuto. (D) posicionar a criança em superfície rígida, com profundidade das compressões de 4 cm, mantendo ritmo de 100-120 compressões por minuto. (E) manter a criança na maca em posição alinhada, comprimir a área mamilar, com profundidade de 3 cm e ritmo de 80 compressões por minuto. 31. Uma criança foi internada na UTI Pediátrica vítima de atropelamento automobilístico e com politraumatismo grave. Depois de 4 dias de internação, constatou-se morte encefálica (ME). A ausência de função do córtex foi detectada pela ausência da resposta somática ou autossômica a qualquer estímulo externo. Sobre o assunto, é correto afirmar que a ausência de função do tronco é reconhecida quando estão ausentes os reflexos (A) foto motor e corneano. (B) foto motor, corneano, óculo motor e óculo traqueal, além de apneia. (C) corneano, apneia e óculo traqueal. (D) foto motor e apneia. (E) foto motor e óculo traqueal, além de apneia. 32. A remoção de órgãos e tecidos e parte do corpo humano para fins de transplantes e tratamento foi alterada pela lei 10.211/ 2001. Considerando o assunto, é uma contraindicação para a doação de órgãos: (A) hipotensão arterial. (B) glaucoma. (C) internação superior a 48 horas. (D) sepse bacteriana ou fúngica. (E) hipotermia há mais de 12 horas. 10 Enfermeiro - UTI Pediátrica 33. Em relação ao nível de consciência na criança, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Confusão. 2. Consciência plena. 3. Letargia. 4. Torpor. 5. Coma. 6. Estado vegetativo permanente. ( ) Não há resposta motora ou verbal a estímulos dolorosos. ( ) Perda permanente da função do córtex cerebral. ( ) Desperto e alerta, orientado em relação ao tempo, lugar e pessoa. ( ) Comprometimento da tomada de decisão. ( ) Movimento espontâneo limitado, fala lenta. ( ) Permanece em sono profundo, responsivo apenas a estímulos vigorosos e repetidos. (A) 5 – 6 – 2 – 1 – 3 – 4. (B) 2 – 6 – 5 – 1 – 3 – 4. (C) 1 – 2 – 5 – 6 – 3 – 4. (D) 3 – 4 – 5 – 2 – 1 – 6. (E) 2 – 5 – 6 – 3 – 4 – 1. 34. No tratamento da diabetes na infância, alguns pontos devem ser observados em relação a alterações dos níveis séricos de glicose. Referente ao assunto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Hipoglicemia. 2. Hiperglicemia. ( ) Sede intensa. ( ) Glicose plasmática inferior a 60mg/dl. ( ) Dor na região abdominal. ( ) Poliúria. ( ) Taquicardia. ( ) Tremores e fome. (A) 1 – 2 – 2 – 1 – 2 – 1. (B) 2 – 2 – 1 – 1 – 2 – 1. (C) 2 – 1 – 1 – 2 – 1 – 2. (D) 2 – 1 – 2 – 2 – 1 – 1. (E) 2 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1. 35. Criança de 3 anos, vítima de queda da sacada onde estava brincando com seu gato, deu entrada na Unidade de Emergência Pediátrica. Segundo a rotina de Suporte Avançado de Vida em Pediatria da American Heart Association, referente ao atendimento à criança politraumatizada, deve ser obedecida uma sequência nesse tipo de atendimento. Assinale a alternativa que apresenta corretamente essa sequência. (A) Avaliação neurológica, via aérea e circulação. (B) Via aérea, respiração, circulação, avaliação neurológica e exposição. (C) Via aérea, respiração, circulação e drogas. (D) Via aérea e avaliação neurológica. (E) Via aérea, temperatura, avaliação neurológica e circulação. 36. Biossegurança é o conjunto de normas e procedimentos consideradosseguros e adequados à manutenção da saúde do trabalhador, durante atividades de risco de aquisição de doenças. Em relação ao assunto, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Precauções respiratórias são indicadas para suspeita ou infecção comprovada por microrganismos que ficam suspensos no ar e que podem ser dispersos a longas distâncias. (Exemplo: varicela, sarampo, tuberculose). (B) Precaução de contato consiste em quarto privativo ou coorte. Crianças e outros pacientes que não deambulam não requerem quarto privativo, desde que as camas tenham um afastamento maior do que 1 metro entre elas. (C) Na precaução com aerossóis, para proteção é necessário utilizar máscara que possua capacidade adequada de filtração e boa vedação lateral, máscara nº 95. (D) Na precaução respiratória, o transporte deve ser limitado ao mínimo indispensável e, quando for necessário, o paciente deve usar máscara comum. (E) A precaução padrão consiste na lavagem de mãos antes e após o contato com paciente, além de uso de luva, avental, óculos de proteção, protetor facial utilizado na possibilidade de contato ou respingos de sangue e líquido potencialmente infectado. 11 Enfermeiro - UTI Pediátrica 37. A segurança do paciente apresenta um desafio quando se refere a pacientes pediátricos. Nesse sentido, o Ministério da Saúde aprovou e instituiu protocolos básicos para a segurança desses pacientes que são: (A) prevenção de úlcera de pressão, preparo de medicamentos, identificação do paciente e monitorar sinais vitais frequentemente. (B) identificação do paciente, prática de higiene das mãos, cirurgia segura, segurança na prescrição, prevenção de úlcera por pressão e prevenção de quedas. (C) identificação do paciente, precauções padrão, acompanhante 24 horas nos setores abertos. (D) prática de higiene das mãos, cirurgia segura e prevenção de quedas somente. (E) identificação do paciente, prática de higiene das mãos e cirurgia segura somente. 38. O zinco é um oligoelemento fundamental nos processos fisiológicos que envolvem função imunológica e defesa. A deficiência do zinco na fase infantil pode causar. (A) anemia falciforme. (B) retardo mental. (C) déficit de crescimento pondero-estatural. (D) obesidade infantil. (E) diminuição da acuidade visual. 39. Alguns medicamentos e soluções apresentam osmolaridade com concentrações consideradas de alto risco que podem ocasionar flebite induzida quimicamente. Os valores da concentração de alto risco correspondem (A) a < 300 mOsm/L. (B) entre 450 a 500 mOsm/L. (C) entre 300 a 450 mOsm/L. (D) a maior ou igual a 600 mOsm/L. (E) entre 500 a 550 mOsm/L. 40. Relacione os tipos de solução à concentração correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Soluções hipertônicas. 2. Soluções isotônicas. 3. Soluções hipertônicas. ( ) Soluções com concentrações menores do que a do líquido intracelular, quando infundidas na veia, a água difunde-se para o meio intracelular. Soluções abaixo de 250 mOsm/L. ( ) Soluções com concentrações maiores que o meio intracelular, quando infundidas rapidamente, deslocam a água do interior da célula para o meio extracelular. Soluções acima de 350 mOsm/L. ( ) Soluções que apresentam a mesma concentração que o líquido intracelular, portanto mantêm equilíbrio entre o meio intracelular e extracelular. Soluções entre 250 – 350 mOsm/L. (A) 1 – 2 – 3. (B) 1 – 3 – 2. (C) 3 – 2 – 1. (D) 2 – 3 – 1. (E) 2 – 1 – 3. 41. Em relação ao aleitamento materno, o Ministério da Saúde recomenda aleitamento exclusivo por 6 meses e complementado até 2 anos ou mais. Em relação ao assunto, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado por 12 horas na geladeira. (B) Leite materno tem validade de 30 dias no congelador ou freezer. (C) Mães que utilizaram medicamentos barbitúricos devem interromper a amamentação por 48 horas. (D) Após os 6 meses, a criança amamentada deve receber 3 refeições ao dia (2 papas de fruta, 1 papa salgada e 1 comida de panela). (E) O leite do início da mamada, o chamado leite anterior, tem alto teor de água, e ele é muito rico em anticorpos. O leite do final da mamada é mais amarelo, devido à presença de betacaroteno, pigmento lipossolúvel proveniente da dieta da mãe. 12 Enfermeiro - UTI Pediátrica 42. Criança de 5 anos de idade, com diagnóstico de Varicela, precisa ser internada no setor de Pediatria. Na solicitação de vaga, a enfermeira da unidade deve determinar o tipo de precaução para essa patologia que é precaução (A) por padrão, em alojamento comum. (B) de contato, em alojamento com área isolada. (C) por aerossóis + contato, em quarto privativo ou coorte. (D) por respiratória, com alojamento comum. (E) por respiratória + contato, em alojamento privativo ou coorte. 43. Criança de 8 anos de idade foi internada na UTI Pediátrica, com traumatismo de crânio grave (Glasgow <9) e está em cuidados em relação à PIC (pressão intracraniana) que deve se manter dentro dos níveis aceitáveis. Nesse caso, a enfermeira deve estar atenta para iniciar tratamento para hipertensão intracraniana se a PIC (A) estiver entre 10-15 mmHg. (B) estiver entre 20-25 mmHg. (C) somente se estiver acima de 30 mmHg. (D) somente se estiver acima de 35 mmHg. (E) somente se estiver acima de 40 mmHg. 44. Criança de 1 ano de idade foi internada no setor de pediatria por Pneumonia, sendo iniciado o tratamento com antibiótico, com acesso venoso para hidratação, mantida em decúbito elevado e em ar ambiente, sinais vitais verificados de 4/4 horas ou conforme necessidade. Os valores normais da frequência cardíaca e de frequência respiratória para essa faixa etária é (A) frequência cardíaca: 60-90 bpm e frequência respiratória: 10-15rpm. (B) frequência cardíaca: 70-100 bpm e frequência respiratória: 15-20 rpm. (C) frequência cardíaca: 120-160 bpm e frequência respiratória: 30-60 rpm. (D) frequência cardíaca: 50-60 bpm e frequência respiratória: 22-24 rpm. (E) frequência cardíaca: 90-140 bpm e frequência respiratória: 24-40 rpm. 45. Na passagem do Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP), é correto afirmar que (A) deve-se utilizar gorro, máscara, avental e alguns pares de luva de procedimento. (B) deve-se utilizar campo simples e fenestrado. (C) deve-se utilizar barreira máxima como o preconizado pelo CDC, para passagem de cateteres centrais. (D) por se tratar de um cateter de inserção periférica, não é necessário utilizar barreira máxima. (E) deve-se utilizar somente luva e campo estéril. 46. São fatores de risco para infecção relacionada a cateteres centrais, EXCETO (A) hospitalização prolongada antes da utilização de cateteres centrais. (B) colonização microbiana no sítio de inserção. (C) utilização de cateteres centrais da veia femural. (D) utilização prolongada de cateter central. (E) paciente com menos de 48 horas de internação. 47. O enfermeiro precisa ter conhecimento científico para ensinar sua equipe frente ao preparo, administração e orientação sobre as medicações. Na unidade de terapia intensiva, é muito utilizada a dopamina contínua. Essa medicação apresenta incompatibilidade com (A) fentanil, vancomicina e norepinefrina. (B) aciclovir, cefepime, furosemida e insulina R. (C) ampicilina cetamina e oxacilina. (D) omeprazol, vancomicina e dobutamina. (E) fluconazol, ranitidina e morfina. 48. Na unidade de emergência, chega uma criança vítima de queimadura com água fervente, estando acometidas as regiões do pescoço, tórax e abdome. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao atendimento à criança queimada. (A) Retirar roupas para avaliar a extensão e características das queimaduras. (B) Na abordagem inicial, recomenda-se lavar as queimaduras com água fria e limpa, mas não necessariamente estéril. (C) Indicação para preparo da intubação orotraqueal se a escala de Glasgow for menor que 8. 13 Enfermeiro - UTI Pediátrica(D) Instalação de sondagem vesical nas queimaduras superiores a 10% em crianças. (E) Se a queimadura apresentar bolhas, estas devem ser rompidas imediatamente. 49. Quanto aos conceitos gerais relativos ao Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP), é correto afirmar que (A) as taxas de complicações associadas ao uso CCIP são iguais aos outros dispositivos centrais. (B) o CCIP é uma boa alternativa de acesso para pacientes com prescrição de reposição rápida de líquidos. (C) na administração de medicamentos com características vesicantes e irritantes, é indicada a utilização de CCIP. (D) pacientes cujo tratamento envolvem prescrição de antibióticos IV, durante o período máximo de 3 dias, são ótimas indicações para uso de CCIP. (E) paciente com acesso venoso precário é uma ótima escolha para passagem de CCIP. 50. Na seguinte prescrição médica: Vancomicina 150 mg endovenosa de 12/12 hs, em que há frasco de 500mg que deve ser diluído em 5 ml de água destilada, cuja diluição para infusão em 1 hora consiste a cada 5 mg da medicação em 1 ml de Soro Fisiológico (SF 0,9%), quantos ml devem ser retirados do frasco diluído, e quantos ml devem ser acrescentados de SF0,9% para a infusão em 1 hora? (A) Deve-se aspirar 1,2 ml da medicação e acrescentar 10 ml de SF0,9% para infusão em 1 hora. (B) Deve-se aspirar 1,5 ml da medicação e acrescentar 20 ml de SF0,9% para infusão em 1 hora. (C) Deve-se aspirar 1,2 ml da medicação e acrescentar 30 ml de SF0,9% para infusão em 1 hora. (D) Deve-se aspirar 1,5 ml da medicação e acrescentar 30 ml de SF0,9% para infusão em 1 hora. (E) Deve-se aspirar 2,0 ml da medicação e acrescentar 10 ml de SF0,9% para infusão em 1 hora.