INFECÇÕES BACTERIANAS 5

Prévia do material em texto

Transmissão: via fecal-oral e contato direto
alimentos, dedos, moscas
Sintomas: dor abdominal, febre, diarreia
com sangue e muco, desidratação
SUH:
Anemia hemolítica microangiopática
Trombocitopenia
Insuficiência renal aguda (IRA)
Penetração no epitélio (via cél. M na
mucosa intestinal)
Escape de MO na submucosa
Invasão de células do cólon (disseminação
transcelular [gera lesões])
Disenteria bacilar:
Patogenia:
Patógeno intracelular facultativo
Bactérias da Ordem Enterobacteriales
Escherichia coli Salmonella Shigella
Microbiota e, acidentalmente, doença PatogênicaPatogênica
BGN curtos, anaeróbios facultativos ou aeróbios, móveis ou imóveis, fermentação de carboidratos, fermentação de glicose, redução de nitrato
a nitrito e oxidase negativos 
Diferentes fórmulas baseadas nas variações
antigênicas (O, K e H)
Diferentes fórmulas baseadas nas variações
antigênicas (O, K e H)
Diferentes fórmulas baseadas nas variações
antigênicas (O, K e H)
Exemplo: O55:K5:H21
Pode acometer SNC, TRI, Corrente sanguínea,
TGI e TU
Acomete TGI Acomete TGI
IRAS IRAS IRAS
Transmissão: via fecal-oral
Patotipos Extra-Intestinais
Patotipos Enteropatogênicos
EPEC
Aderência não íntima com o pilus (BFP)
Aderência íntima (sistema de secreção do
tipo III, intimina e Tir)
Mobilização do citoesqueleto (destruição
das vilosidades: lesão attaching-effacing)
Diarreia aquosa infantil [perda de peso, retardo do
cresc.]
Sorotipos específicos (O:H)
Patogenia:
ETEC
Adesão (fatores de colonização [CFA I-IV])
Enterotoxinas (LT e ST [toxina A-B])
Diarreia aquosa em crianças e viajantes
Patogenia:
~toxina colérica
Salmonella enterica susp. enterica
Transmissão: via fecal-oral e contato direto
Reservatórios: animais e homens
Carnes de aves e ovos
Sintomas: diarreia, emese, dor abdominal e
febre (1 semana ou mais)
Em imunossuprimidos
Infecção intestinal (sorotipos Typhimurium,
Enteritidis):
Septicemia:
s. dysenteriae
stx Age tanto em receptores renais quanto endoteliais
Adicionar um pouquinho de texto
homem é o único
reservatório
Anemia hemolítica microangiopática
Trombocitopenia
Insuficiência renal aguda (IRA)
EHEC O157:H17
Aderência não íntima com o pilus (BFP)
Aderência íntima (sistema de secreção do
tipo III, intimina e Tir)
Mobilização do citoesqueleto (destruição
das vilosidades: lesão attaching-effacing)
Vários sorotipos, reservatórios animais,
potencialmente fatal
Surtos
Citotoxina semelhante à shiga (Shiga-like/ Stx)
Diarreia aquosa ou sanguinolenta
Síndrome urêmica hemolítica (SUH):
Patogenia: Diarreia
Transmissão: via fecal-oral
Reservatório: apenas humano
Portadores saudáveis: bactérias
presentes na vesícula e/ou trato biliar
por muito tempo após a sintomatologia
Sintomas: febre, mal-estar, cefaléia,
constipação, mialgia, manchas no abd ou
torax
Penetração no epitélio (via cél. M na mucosa
intestinal)
Escape de MO na submucosa
Invasão do GALT (tecido linfóide associado
ao TGI)
Resposta inflamatória confina a infecção ao
TGI (secreção de prostaglandinas, que eleva
o AMPc e gera diarreia)
Bactérias conseguem se disseminar pelo
organismo do hospedeiro
Acometimento de medula óssea, baço,
fígado, vesícula biliar
Febre tifóide (sorotipos Typhi e Paratyphi):
Patogenia:
Necessário 3 exames (-) para retornar ao trabalho
EHEC/STEC
Penetração no epitélio (via cél. M na
mucosa intestinal)
Escape de MO na submucosa
Invasão de células do cólon (disseminação
transcelular [gera lesões])
Diarreia sanguinolenta
Patogenia:
Patógeno intracelular facultativo
EIEC
stx Age tanto em receptores renais quanto endoteliais
EAEC
Adesão à mucosa (AAF, adesinas
afimbriais) gera inflamação
Citotoxinas e enterotoxinas
Biofilme resistente
Patogenia:
Infecção intestinal
Infecção intestinal e febre tifóide
Febre tifóide
LPS:
irritação da parede intestinal
Enterotoxinas (ShET1 e 2):
diarreia inicial volumosa e não
sanguinolenta
IG (invasão):
fezes com sangue e pus
Stx:
SUH
Fatores de virulência e sintomas:
Identificação de enterobactérias
Meio eosina-azul de metileno (EMB)
Meio MacConkey
Gram, testes bioquímicos, sorotipagem,
MALDI
Padrão de adesão
Imunoensaios 
Amostra: fezes e alimentos
Procedimento: cultura com lactose no meio
Identificação:
detecção de toxinas
Tratamento
Terapia de suporte, ATB