QUESTIONÁRIO EM URO

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QUESTIONÁRIO EM URO-GINECO-OBSTETRÍCIA
Nome: Sarah kleimann 
1. A incontinência urinária é considerada um problema que traz, além de prejuízos fisiológicos, problemas psicológicos, sendo de grande importância não só o tratamento, mas também os trabalhos de prevenção. Sobre a incontinência urinária e os fatores que envolvem a saúde da mulher e o assoalho pélvico, assinale a alternativa correta:
a) A noctúria ocorre quando uma mulher consegue conter a urina somente no período noturno.
b) O biofeedback atua no fortalecimento de fibras musculares tanto de contração lenta quanto de contração rápida (fibras musculares do tipo I e II). ✔️
c) A enurese é o termo utilizado especificamente para perda de urina durante a manhã.
d) Para pacientes que apresentam hiperatividade detrusora, o biofeedback é contraindicado.
2. A incontinência urinária é a disfunção mais conhecida entre as disfunções do pavimento pélvico da mulher, com grande prevalência, cujas taxas aumentam progressivamente com a idade da mulher. Neste contexto, sobre os tipos de incontinência, assinale a alternativa correta:
a) Incontinência de esforço: definida pela perda involuntária da urina durante o aumento da pressão abdominal, o que ocorre, na ausência de contração do músculo detrusor da bexiga. ✔️
b) Incontinência urinária de urgência: ocorre pelo não esvaziamento completo da bexiga durante a micção, devido a incapacidade na contração do musculo detrusor, geralmente associado a doenças neurológicas.
c) Incontinência urinária mista: ocorre apenas pela hiperativação do músculo detrusor da bexiga, em que, observa-se contrações involuntárias deste músculo durante a fase de enchimento da bexiga.
d) Incontinência urinária de extravasamento: ocorre a presença da incontinência urinária de esforço associada a incontinência urinária de urgência.
3. O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pelo esquema PERFECT não permite quantificar:
a) a sensibilidade das contrações. ✔️
b) o número de contrações rápidas e lentas. 
c) a intensidade das contrações. 
d) o tempo de sustentação das contrações.
4. Responda V para a alternativa verdadeira ou F para a falsa, corrigindo todas as alternativas falsas em relação a avaliação funcional do AP:
Na fase de inspeção deve-se observar as condições da vagina, trofismo, presença de contrações, entre outros pontos. ( v )
Na inspeção não é aconselhado observar a presença de reflexos, como por exemplo, o reflexo cutâneo-anal. ( F )
Na avaliação, a etapa de palpação sempre deverá ser realizada independente da situação. ( F )
Durante a palpação não se faz necessário observar presença de assimetrias e trigger points. ( F )
5. Com relação ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico em mulheres com incontinência urinária por estresse, é correto afirmar que:
a) Consiste em um programa de relaxamento dos músculos do assoalho pélvico. ✔️
b) Devido à falta de evidências científicas, é o recurso menos utilizado.
c) A contração voluntária dos músculos do assoalho pélvico aumenta a pressão uretral, impedindo vazamento de urina.
d) Não é eficaz na redução do número de perdas urinárias ao longo do dia.
e) Não é eficaz no tratamento da incontinência urinária por estresse.
6. As diretrizes para o tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) incluem, como primeira linha de intervenção, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP). Recomenda-se a aplicação diária de exercícios com intensidade e duração suficientes, porém, realisticamente viáveis e integrados às atividades cotidianas. Sobre o TMAP, é INCORRETO afirmar:
a) O objetivo do TMAP é melhorar o mecanismo de suporte intrínseco para prevenir a perda na IUE associada ao aumento da pressão intra-abdominal.
b) B É fundamental treinar tanto a contração quanto o relaxamento voluntário dos músculos do assoalho pélvico.✔️
c) C O TMAP aumenta a força e a resistência, além de promover a contração involuntária para suportar repentinos aumentos de pressão intra-abdominal.
d) D O TMAP supervisionado e intensivo resulta em recuperação completa ou melhora considerável dos sintomas e da função muscular em mulheres com IUE, que podem ser confirmadas objetivamente pelo exame urodinâmico.
e) E O TMAP não desencadeia efeitos adversos ou colaterais.
7. Adriana, 63 anos, foi encaminhada para a clínica de fisioterapia com queixa de incontinência urinária. Refere urgência para ir ao banheiro, acompanhada de perda urinária, fato que a deixa muito incomodada. Relata intervalos médios de 45 minutos entre as micções diurnas. Apresenta alteração do sono em função da necessidade de levantar-se à noite para urinar. Ao exame, o fisioterapeuta identificou força 3 da musculatura de assoalho pélvico na Escala de Oxford, com PERFECT 3/5/5/4. Como fisioterapeuta de Adriana, qual seria a melhor conduta?
a) Eletroestimulação intravaginal com 10hz de frequência e reeducação miccional.
b) Exercícios de fortalecimento da musculatura de assoalho pélvico e uso de cones vaginais.
c) Eletroestimulação intravaginal com 50hz de frequência e uso de biofeedback objetivando fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.✔️
d) Propriocepção da musculatura do assoalho pélvico e uso de cones vaginais.
8. Correlacione corretamente os tipos de incontinência urinária descritos a seguir.
1. Incontinência urinária. 2. Incontinência urinária de esforço. 3. Incontinência urinária mista. 4. Incontinência por urgência. 
A. Queixa de perda involuntária de urina durante o esforço ou exercício físico, tosse ou espirro. B. Queixa de perda de urina durante ou imediatamente precedida de urgência miccional. C. Queixa de perda involuntária de urina a esforços (exercício físico, esforço, espirro, tosse) associada à urgência. D. Queixa de qualquer perda involuntária da urina.
A sequência correta é:
a) 1A, 2B, 3D, 4C✔️
b) 1B, 2A, 3C, 4D
c) 1C, 2D, 3A, 4B
d) 1D, 2A, 3C, 4B
9. Problemas relacionados com os tratos urinários e genital feminino são comuns e habitualmente complexos. Gradativamente a fisioterapia torna-se o tratamento de primeira linha para pacientes acometidas com tais disfunções. No que se refere a esse assunto, julgue o item subsecutivo. 
“A disfunção de bexiga mais comum é a incontinência urinária, que pode ocorrer em qualquer tempo na vida da mulher, mas cuja incidência aumenta com a idade.”
a) Certo✔️
b) Errado
10. A respeito da anatomia do aparelho genital feminino e masculino, cite seus principais componentes e suas respectivas funções.
R: Os órgãos internos são: vagina, ovários, trompas de Falópio e útero (ou tubas). Os órgãos externos são: monte de Vênus (monte púbico) e vulva, que engloba os grandes lábios, os pequenos lábios e o clitóris. O sistema reprodutor feminino, além de produzir os hormônios sexuais e óvulos, é onde se dá a fecundação.
Masculino : Os órgãos que compõem o sistema reprodutor masculino são: uretra, pênis, vesícula seminal, próstata, canais deferentes, epidídimo e testículos.
Os testículos é aonde são produzidos os espermatozóides.
Epidídimo : recobrem os testículos
Canal deferente : Tubo fino e longo que sai de cada epidídimo.
Visícula seminal : Pequenas bolsas localizadas atrás da bexiga, sua função é produzir o líquido seminal. 
Próstata : É uma glândula localizada sob a bexiga que produz o líquido prostático 
Uretra : Um canal que, nos homens, serve ao sistema urinário e ao sistema reprodutor. Começa na bexiga, atravessa a próstata e o pênis (sua maior porção) até a ponta da glande, onde há uma abertura pela qual são eliminados o sêmen a a urina.
Pênis : um órgão cilíndrico externo, que possui dois tipos de tecidos: cavernoso e esponjoso. Através do pênis são eliminados a urina (função excretora) e o sêmen (função reprodutora).