QUESTÕES PARA FIXAÇÃO - HEMATOLOGIA

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QUESTÕES PARA FIXAÇÃO DE ASSUNTO 
HEMATOLOGIA 
 
 
Larissa Melo 
 
1- Mulher de 70 anos portadora de câncer de esôfago em tratamento quimioterapico 
 
 
Série vermelha: leve alteração do VCM e do CHCM, porém não condiz com nenhum caso anemico, pois 
todos os outros itens estão dentro da normalidade. 
Série branca: não possui alterações 
 
Qual a hipótese diagnóstica? 
Paciente normal 
Como conduzir o caso? 
Como ele está fazendo tratamento de quimioterapia e radioterapia, daqui um mês pedir outro exame de 
sangue para acompanhar o caso. Se ele parar o tratamento agora, acompanhar a cada 6 meses com novos 
exames 
 
QUESTÕES PARA FIXAÇÃO DE ASSUNTO 
HEMATOLOGIA 
 
 
Larissa Melo 
1- Homem de 56 anos com queixa de dores articulares há 3 meses, com piora progressiva. 
Série Vermelha: Anemia Normocítica hipocromica 
Série Branca: está dentro da normalidade 
Qual a hipótese diagnóstica? 
Vai depender da eliminação de algumas condições depois de analisar os próximos exames, os 
diagnósticos poderiam ser uma anemia ferropriva, aplasia, doença crônica. 
Como conduzir o caso? 
Solicitar exame de ferro sérico, ferretina, fan e anti fan. 
 
2- Mulher de 63 anos, é trazida à UBS por astenia progressiva há 3 semanas. Ao exame físico, palidez 
acentuada, taquicardia em repouso, icterícia. Família conta que paciente apresentava hemograma 
normal há 6 meses, quando foi submetida a cirurgia de hérnia abdominal. 
QUESTÕES PARA FIXAÇÃO DE ASSUNTO 
HEMATOLOGIA 
 
 
Larissa Melo 
 
Série vermelha: Anemia macrocítica e hipercromica 
Série branca: Dentro do valor de normalidade 
Qual a hipótese diagnóstica? 
Anemia causada por uma perda hemorragica 
Quais exames devo solicitar? 
Pedir análise morfológica do sangue e das estruturas das medula óssear 
Como conduzir o caso? 
Caso não megaloblgastica, avaliar reticulócitos e no caso da avaliação do reticulócitos eu percebo que ele 
está aumentado, então eu tenho a possibilidade de anemia hemolitíca e pós hemorragica, se é pós 
hemorragica solicitar novos exames, de imagem para saber se não estar acontecendo alguma hemorragia. 
 
1- Mulher de 57 anos com astenia progressiva há 1 ano, sem seguimento médico regular, é trazida à 
UBS para avaliação de parestesias em membros inferiores. 
Série vermelha: anemia macrocitica hipercromica com anisocitose 
Série branca: Leucopenia, monocitopenia, Eosinopenia, 
 
Qual a hipótese diagnóstica? 
infecção, neuropatia periferica, má circulação neuropatia diabética, hepatopatia ? 
Como conduzir o caso 
Pedir morfologia do sangue, analisar a glicemia, hemoglobina glicada para observer se estar alta, pedir tgo, 
tgp? 
QUESTÕES PARA FIXAÇÃO DE ASSUNTO 
HEMATOLOGIA 
 
 
Larissa Melo 
1- Paciente do sexo masculino, 56 anos, previamente hígido, que em exame de rotina apresenta anemia. 
Quando questionado, relata ter notado astenia discreta e dispneia aos grandes esforços no último 
mês. Relata ser vegetariano há 3 anos. Nega sangramentos. Exame físico normal. 
-Série vermelha: Anemia microcitica hipocromica e anisocitose: 
Série branca: Está dentro da normalidade 
Série Plaquetária: e 
Qual a hipótese diagnóstica? 
Anemia por deficiencia de ferro 
Como conduzir o caso? 
Pedir ferrenita sérica e férro sérico 
Devido ao histórico do paciente possivelmente irá apresentar valores baixos na ferretina sérica e seria 
anemia por dificiência de ferro