1. Os Diferentes Indicadores do Estado NutricionaL UNICBE

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Profa Dra Glauciane Lacerda Miranda
profadraglaucianelacerda@gmail.com
mailto:profadraglaucianelacerda@gmail.com
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: UNIDADE I 
• 15 AGO - AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DA POPULAÇÃO – parte 1.
• 22 AGO - AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DA POPULAÇÃO – parte 2.
• 29 AGO - INDICADORES SÓCIO-ECONÔMICOS. 
• 05 SET – INQUÉRITOS DE CONSUMO ALIMENTAR. 
• Aula Prática: Avaliação antropométrica: Como tarar a balança, aferir a Massa Corporal e a 
Altura
• 12 SET - ETAPAS DO INQUÉRITOS DE CONSUMO ALIMENTAR. 
• Aula Prática: ORIENTAÇÃO PARA O EXERCÍCIO RECORDATÓRIO 24H (INDIVIDUAL). 
• 19 SET - INQUÉRITOS DE CONSUMO ALIMENTAR-FAMÍLIA- TABULAÇÃO DOS DADOS. 
ELABORAÇÃO DO RELATÓRIO
• Aula Prática: Avaliação antropométrica: CB, DCT, CA, CC
• 26 SET - AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL – CRIANÇAS
• Aula Prática: ORIENTAÇÃO PARA O EXERCÍCIO RECORDATÓRIO 24H (INDIVIDUAL). 
• Avaliação antropométrica: CB, DCT, CA, CC
• 10 OUT – NTI
• 17 OUT – ANÁLISE DOS DADOS E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DA CRIANÇA
• INDICADORES CLÍNICOS E BIOQUÍMICOS DO ESTADO NUTRICIONAL DA CRIANÇA 
• 24 OUT – AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DO ADULTO – ANTROPOMETRIA. –
EXERCÍCIOS (OFICINAS PROFISSIONALIZANTES).
Passível de alterações 
• 31 OUT. - AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DO ADULTO –
• Aula Prática: ANTROPOMETRIA 
• 07 NOV – AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL– IDOSO
• EXERCÍCIO DE REVISÃO AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DO ADULTO 
– ANTROPOMETRIA
• 14 NOV - AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DO ADULTO 
• – manhã ANTROPOMETRIA e dobras (aula de campo UERJ).
•
• 21 NOV - AVALIAÇÃO DO ESTADO DA GESTANTE 
• EXERCÍCIO DE REVISÃO: ADULTO, GESTANTE E IDOSO
• 28 NOV - NPC
• 04 DEZ - NEF
• 11 DEZ (revisão e vista de provas + AV. 2ª. Chamada – PROVA 1 E 2)
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: UNIDADE II
Passível de alterações 
METODOLOGIA DO ENSINO: 
• Conteúdos teóricos
• Conteúdos práticos
• Aulas de campo
• Proposta: avaliação nutricional Semana 
Acadêmica – Profissionalizante) 
• Seminários (não definido)
• Anamnese nutricional (Recordatório 24H, 
frequência alimentar, etc).
• Estudo de casos.
O que utilizaremos
nas aulas práticas
Profa Dra Glauciane Lacerda Miranda
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Conjunto de métodos empregados com o objetivo de identificar
alterações no estado nutricional do indivíduo / coletividades.
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Em que Consiste
(Conceituação) 
ESTADO NUTRICIONAL (EN)
“Equilíbrio entre a ingestão de nutrientes e o gasto ou necessidade
nutricional do organismo”
Fig. 1: Diferentes níveis de determinação do estado nutricional
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Para que fazer
(Finalidade) 
 Como está o estado nutricional no indivíduo?
 Como o problema se apresenta na coletividade? (magnitude, 
tendências no tempo, distribuição geográfica, grupos de maior risco)
 Que condições levam a seu aparecimento(Determinantes)?
 Como se pode solucioná-los nas esferas coletiva e individual (medidas de 
intervenção)?
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Por que fazer
(Objetivos) 
 Verificar a existência de uma morbidade nutricional;
 Identificar as causas prováveis que originam a referida 
morbidade;
 Estabelecer as condutas terapêuticas ou as medidas de
intervenção mais adequadas;
 Avaliar a eficácia destas medidas .
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Como fazer
(Métodos) 
Métodos Diretos 
Exploram as manifestações biológicas, que expressam o EN
da população ou indivíduo
Métodos Indiretos 
Capazes de identificar os determinantes da situação de 
nutrição e alimentação da população ou indivíduo.
Métodos de Avaliação 
Nutricional
Métodos 
diretos
Métodos 
indiretos
Antropométricos
Bioquímicos
Clínicos
Consumo alimentar
Demográficos
socioeconômicos
Métodos de Avaliação 
Nutricional
Métodos 
diretos
Métodos 
indiretos
Antropométricos
Bioquímicos
Clínicos
Consumo alimentar
Demográficos
Socioeconômicos
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
Método de investigação em nutrição baseado na medição das
variações físicas e na composição corporal global
 Técnicas simples, “não invasivas”, seguras e de fácil 
mensuração. 
 Equipamentos de baixo custo, portáteis, duráveis
 São precisos e exatos, desde que as técnicas de padronização 
sejam utilizadas;
 É aplicável em todos os ciclos de vida e permite a classificação 
de indivíduos ou grupos em graus de nutrição.
 Informação sobre a história nutricional passada
 Permite avaliar mudanças ao longo do tempo (tendência 
secular)
 Útil para triagem de indivíduos de risco
Vantagens do método antropométrico na avaliação 
nutricional
Medidas antropométricas:
As mais usadas são:
•Peso (massa ou volume corporal);
•Altura/comprimento;
•Perímetros: cefálico, torácico, braquial, cintura, quadril;
• Pregas cutâneas: bicipital, tricipital, subescapular,
suprailíaca
Historicamente presente na Vigilância Alimentar e
Nutricional nos diversos ciclos de vida
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional 
- SISVAN
Peso
Medidas mais sensíveis e específicas para a avaliação do processo de
crescimento e desenvolvimento .
Estatura 
/Comprimento 
Métodos de Avaliação 
Nutricional
Métodos 
diretos
Métodos 
indiretos
Antropométricos
Clínicos
Bioquímicos
Consumo alimentar
Demográficos
socioeconômicos
INDICADORES CLÍNICOS
Usados para identificar sinais - observações feitas por
um avaliador qualificado - e sintomas - manifestações
referidas pelo avaliado - de desvios nutricionais (Gibson,
2005)
Vantagens e limitações dos indicadores clínicos na
avaliação nutricional
Vantagens Desvantagens
•Baixo custo; •Muitos sinais são resultados de uma ausência de vários 
nutrientes, inclusive causas não nutricionais
•Não Invasivos •Sinais e sintomas aparecem com a patologia já instalada
•Relativamente Simples. •Subjetividade (dificuldade na quantificação e 
comparabilidade dos dados);
•Variações nos padrões e sinais físicos 
Atualmente, utilizados apenas como indicadores complementares de 
outros métodos diagnósticos das patologias nutricionais. 
 Cabelo, face, olhos, lábios, dentes, gengivas, glândulas, pele, unha, tecido cutâneo,
sistema muscular, sinais gastrointestinais, sistema nervoso, sistema cardiovascular.
Métodos de Avaliação 
Nutricional
Métodos 
diretos
Métodos 
indiretos
Antropométricos
Clínicos
Bioquímicos
Consumo alimentar
Demográficos
socioeconômicos
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Possibilitam a identificação e interpretação das alterações bioquímicas
(metabolismo e fisiológicas) que ocorrem ao nível orgânico em função do
desequilíbrio do EN.
 Praticamente todas as células, tecidos, órgãos e sistemas orgânicos podem 
ser examinados através de diversificados métodos e técnicas bioquímicas 
Vantagens :
•Detectam deficiências sub-clínicas; 
•São objetivos e graduáveis.
Limitações :
•Invasivos (na maioria das vezes) - pouca aceitação em estudos 
populacionais;
•Altos custos – requerem tecnologia e equipamentos 
sofisticados para coleta e análise; Dificuldades com transporte -
Requer pessoal muito qualificado
•São identificadas também as ausências de padrões de 
referência ou de normalidade locais, regionais e nacionais 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Principais parâmetros bioquímicos utilizados na 
avaliação do estado nutricional 
•Hemograma: eritrograma e leucograma; 
•Avaliação nutricional de vitaminas e minerais; 
•Perfil hepático 
Métodos de Avaliação 
Nutricional
Métodos 
diretos
Métodos 
indiretos
Antropométricos
Bioquímicos
Clínicos
Consumo alimentar
Demográficos
socioeconômicos
INDICADORES DO CONSUMO ALIMENTAR
Utilizados para obter informações quantitativas e/ou
qualitativas a cerca da dieta de um indivíduo, de um
grupo de indivíduos, ou de uma população
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=XTBsPwUpzd_4-M&tbnid=D_1vt_bm4zl0lM:&ved=&url=http://cartilhapacienterenal.cursoseconcursosnosite.com.br/?m=201109&paged=3&ei=hcWgUbroIfG10AHbgoHYCw&bvm=bv.47008514,d.dmQ&psig=AFQjCNGTxL7oAZNwRolyzuS8izUsDtoOxA&ust=1369577222022937Por que avaliar o consumo de alimentos
 Investigar a relação entre dieta, estado nutricional e saúde;
 Reconhecer as modificações no padrão de consumo
alimentar de indivíduos e de grupos populacionais;
 Estimar a adequação do consumo de alimentos em grupos
populacionais;
 Avaliar o impacto de medidas de intervenção.
Aspectos Importantes na Escolha do Método de 
Avaliação do Consumo de Alimentos
• Objetivos do estudo - avaliação da dieta:
– Consumo de alimentos / grupos de alimentos;
– Macronutrientes;
– Micronutrientes;
– Hábitos alimentares.
Grau de 
agregação
População 
Domicílio 
Indivíduo
População (países)
Folha de Balanço de Alimentos
Famílias
Aquisição / consumo de alimentos 
no domicílio
POF
Indivíduos
Consumo Alimentar Pessoal
QFA
Registro alimentar
Recordatório de 24-h
Escolha do Método de Avaliação do Consumo de Alimentos 
– Segundo grau de agregação desejado
Registro Alimentar
Consiste na descrição detalhada dos tipos e quantidades de
alimentos e bebidas consumidas, discriminados por refeição,
durante um determinado período de tempo (3 a 7 dias).
Recordatório de 24 horas
Baseia-se em entrevista conduzida por profissional
treinado que tem como propósito obter informações que
permitam definir e quantificar a alimentação consumida no
período de referência, geralmente no dia anterior à entrevista
(24 horas precedentes).
Questionário de Frequência Alimentar - QFA
Consiste em uma lista de alimentos com uma seção de resposta
sobre a frequência de consumo usual de cada alimento , em um
número de vezes por dia, por semana ou por mês, em um dado
período de tempo, geralmente, os últimos 6 ou 12 meses
Métodos de Avaliação 
Nutricional
Métodos 
diretos
Métodos 
indiretos
Antropométricos
Bioquímicos
Clínicos
Consumo alimentar
Demográficos
socioeconômicos
 Idade  Migração
 Sexo  Região
 Estado fisiológico  Grau de urbanização
 Intervalo interpartal  Crescimento demográfico
 Presença de companheiro  Cor
INDICADORES DEMOGRÁFICOS
Possibilitam identificar e interpretar a situação nutricional de
acordo com a estrutura populacional.
INDICADORES SOCIOECONÔMICOS
Ao se determinar os indicadores sócio-econômicos assume-
se uma concepção de mundo e nutrição
 Classe social  Ocupação;
 Escolaridade  Renda familiar;
 Características do domicílio  Orçamento familiar;
 Estoque de alimentos  Preço dos alimentos;
 Suprimento de água  Nível de pobreza.
É um instrumento de segmentação econômica que utiliza o levantamento de 
características domiciliares (presença e quantidade de alguns itens 
domiciliares de conforto e grau escolaridade do chefe de família) para 
diferenciar a população.
O critério atribui pontos em função de cada característica domiciliar e realiza a 
soma destes pontos. É feita então uma correspondência entre faixas de 
pontuação do critério e estratos de classificação econômica definidos por A1, 
A2, B1, B2, C1, C2, D, E .
Critério Brasil – ABEP, 2012.
INDICADORES DE SAÚDE
 Mortalidade infantil;  Morbidades crônicas;
 Peso ao nascer;  Morbidades infecciosas;
 Causas de internação;  Índice de desenvolvimento humano
 Esperança de vida ao nascer.
São medidas que também descrevem as características de uma 
população e expressam as condições de saúde da mesma.