cirugias ortopedica

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Cirurgias Ortopédicas
Professora Enfermeira: Cila Cintra
Um cirurgião ortopédico, é um cirurgião especialista treinado
no diagnóstico e tratamento, pré-operatório, operatório e pós-
operatório de doenças e lesões do sistema
musculoesquelético.
Esse profissional é especializado em diagnosticar,
tratar e prevenir disfunções e lesões ligadas à
locomoção, envolvendo ossos, músculos,
ligamentos, nervos, tendões e articulações.
Especialidades em Ortopedia
Artroscopia
Pé e tornozelo
Mão
Substituição da articulação
Oncologia Musculoesquelética
Pediátrico
Reabilitação
Cirurgia reconstrutora
Ombro e cotovelos
Coluna vertebral
Medicina Esportiva
Trauma e Fraturas
Já a traumatologia está
relacionada ao tratamento
cirúrgico de fraturas.
A correção cirúrgica busca restabelecer o
alinhamento normal do osso e mantê-lo
alinhado até a reparação da fratura,
permitindo a restauração da função do
membro acometido. São frequentes fraturas,
entorses e luxações do pé e do tornozelo que
muitas vezes necessitam de tratamento
cirúrgico.
Esqueleto humano
FUNÇÃO:
Sustentação; Proteção de alguns órgãos vitais;
Ponto de apoio para inserção de músculos; Participar da
formação do sangue (hematopoiética)
O osso é constituído:
Externamente: periósteo
Internamente: medula óssea e vasos
Tipos de Fraturas
Normal Transversa Oblíqua
Tipos de Fraturas
Espiral Comunitiva Segmentar
Tipos de Fraturas
Avulsão Impactada Comdeformidade
Tipos de Fraturas
Galho verde
Fratura interna Fratura Externa
Principais patologias ortopédicasFratura
É uma quebra anormal na continuidade de um osso,
determinando lesão ou morte de algumas células ósseas,
e, algumas vezes do periósteo e tecidos adjacentes.
Podem ser causadas por golpe direto, força de
esmagamento, rotação do músculo e contração
exagerada do músculo.
Quando o osso é fraturado, as
estruturas adjacentes também são
afetadas, o que pode resultar em
edema de partes moles, hemorragia
nos músculos e articulações,
luxações articulares, tendões
rompidos, nervos seccionados e
vasos sanguíneos danificados.
As fraturas podem ser classificadas de acordo com
CAUSA:
Fratura traumática: causada por acidentes de trânsito e
quedas;
Fratura patológica: causada por doenças que diminuem
a resistência óssea, tais como: tumores, osteoporose e
outras;
INTEGRIDADE DA PELE:
Fratura fechada: as superfícies fraturadas não
entram em contato com o meio ambiente, pois a pele
permanece íntegra;
Fratura exposta: ocorre comunicação do osso com o
meio ambiente, a partir de uma solução de
continuidade da pele.
Entre as lesões graves nos
membros inferiores estão a fratura
do fêmur, tíbia proximal (platô tibial)
e patela (rótula). No cotidiano,
decorrem de acidentes
automobilísticos, atropelamentos,
quedas, acidentes de trabalho e
mesmo de atividades esportivas,
entre outras.
Se não tratadas corretamente,
essas lesões podem
comprometer a capacidade
locomotora dos pacientes.
Diagnóstico
Tratamento Cirúrgico
Procedimentos cirúrgicos também são comuns para
tratar doenças como a artrose, com grande incidência na
população idosa, principalmente no joelho e no quadril.
Cada vez mais seguras e com uma rápida recuperação,
as cirurgias de colocação de prótese proporcionam a
recuperação da capacidade de andar e o resgate de uma
melhor qualidade de vida.
Tipos de cirurgia Ortopédica
Redução aberta
Enxerto ósseo
Artroplastia
Substituição articular
Substituição articular total
Fixação interna
Minescectomia
Transferência
tendinosa
Fasciotomia
Amputação
 fios de Kirschner
Os Fios-k são usados para fixação
temporária durante algumas cirúrgias,
após a fixação definitiva eles são
normalmente retirados. São utilizados
como fixação temporária, onde eles são
removidos normalmente entre 4 e 8
semanas de pós operatório.
Fixador Esterno
Indicação para Fixador Externo
Fraturas cominutivas severas; fraturas associadas a
perda óssea; fratura expostas, fraturas associadas a
lesão neurovascular ou partes moles, fraturas
associadas a queimaduras, tratamento das fraturas
não consolidações alongamento de membros inferior.
Atroplastia do quadril
É uma cirurgia de substituição da articulação lesionada por
uma prótese Também pode ser chamada de prótese total
do quadril. A artroplastia do quadril é considerada uma
cirurgia segura, eficaz e de resultados satisfatórios com
melhora da dor e da qualidade de vida do pacientes.
Cuidados de Enfermagem
Manter membro operado imobilizado;
Monitorar os sinais vitais;
Atentar para complicações;
Observar a presença de sangramento;
Orientar quanto aos procedimentos domiciliares
(curativo, medicação prescrita) e orientar quanto ao uso
de muletas.
Manter o posicionamento correto da articulação do quadril
(abdução, rotação neutra, flexão limitada);
Orientar e supervisionar o uso seguro dos dispositivos
auxiliares e de deambulação;
Monitorar os sinais vitais, observando quanto a sinais de
choque; Em caso de sangramento excessivo ou alterações
dos sinais vitais avisar ao médico;
Notificar o médico caso o estado neurológico estiver
alterado;
Paciente incapaz de mover o membro;
Notificar médico sobre a possível luxação;
Atentar para sinais de trombose;
Avaliar sinais de infecção no sítio cirúrgico no momento do
curativo; Avaliar sinais de lesão por pressão no momento
do banho;
Infecção da prótese;
Orientar o paciente para o cuidado domiciliar
Verificar pulso pedioso em ambos os pés;
Avaliar membros inferiores quanto ao edema;
Avaliar a luxação da prótese (um membro se encurta, em
rotação interna ou externa, fortes dores no quadril;
.
Complicações
Infecção da ferida;
Infecção óssea (osteomielite)
Lesões vasculares provocando isquemia da
extremidade comprometida;Retardo ou falta de
consolidação do osso fraturado;
Choque hemorrágico;
Complicações
Lesão nervosa (paraplegia ou tetraplegia), Indicam
comprometimento motor e sensitivo dos MMII ou dos
quatro membros.
Trabalho em equipe