TIPOS DE FRATURAS

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Fraturas
Profa. Dra. Gabrielly Craveiro Ramos 
Alunos: Fernando Augusto de Oliveira
Giovane Peixoto Guerra
Hayane Xavier Araújo 
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS​
ESCOLA DE CIÊNCIAS SOCIAIS E DA SAÚDE​
CURSO: FISIOTERAPIA​
Definição:
Fraturas: são lesões que causam rompimento ou trincamento de um osso. Elas podem ser fechadas, quando o osso não é exposto, ou abertas, quando há rompimento da pele.
Significado de Fratura: Ação ou efeito de fraturar; quebra, quebradura: fratura de braço.
Etiologia:
Os traumatismos que incidem sobre os ossos com forças superiores a sua capacidade de deformação são as causas mais frequentes de fraturas. Isso acontece, sobretudo, em quedas, pancadas e acidentes, mas há também fraturas que ocorrem devido a impactos mínimos ou até espontaneamente, chamadas fraturas patológicas, as quais se devem a um anormal enfraquecimento dos ossos, perda óssea, devido à osteoporose ou a tumores ósseos.
Epidemiologia:
Acidentes de transito:
Acidente de trabalho:
Acidente em casa:
Lazer, pratica esportiva.
Sinais e Sintomas:
Dor: Essa dor se exacerba em picos e se torna muito forte caso o segmento fraturado seja mobilizado ou palpado. 
Aumento de volume: surge ao redor da fratura e tem dois componentes. O primeiro é de aparecimento rápido devido ao hematoma e o segundo se instala lentamente, se estabilizando em torno de 6 horas. 
Crepitação: Apesar da crepitação óssea ser um sinal encontrado em fraturas, na prática ela nem sempre é encontrada pois a crepitação só aparece em fraturas que são completas, que tem mobilidade e contato dos fragmentos por meio da superfície faturada.
Deformidades: é a manifestação clínica do desvio dos fragmentos e não ocorre em fraturas ósseas sem desvios. 
Mobilidade anormal: é o movimento de um fragmento em relação ao outro. 
Tipos de Fratura:
Existem vários tipos de fraturas, sendo elas classificados de duas principais formas: com base nas causas ou na lesão.
Tipos de fraturas com base nas causas:
Fratura traumática: São os tipos mais frequentes de fratura, ocorre por conta de uma força externa maior que a resistência óssea, normalmente ocasionada por um acidente ou pancada.
Fraturas Patológicas: Estão relacionadas a patologias, isto, é complicações relacionadas com os ossos e que fragilizam sua estrutura, como osteoporose ou algum tumor ósseo. 
Fraturas com base na lesão:
Fratura simples: quando o osso sofre o impacto é não há nenhum dano a outras estruturas do corpo,
Fratura exposta: quando há a perfuração da pele é o osso fica exposto para fora do corpo, sendo possível visualizá-lo. Esse tipo de fratura apresenta um grande risco de infecção ao paciente.
Fratura complicada: esse tipo de fratura prejudica outras estruturas do corpo, como músculos, órgãos, vasos sanguíneos ou nervos.
Fratura incompleta: ocorre a fratura mas o osso não foi totalmente quebrado.
Tipos de fraturas óssea: 
Fratura transversal: o osso se fratura transversalmente em relação ao eixo.
Fratura oblíqua: a fratura cresce na diagonal e vai quebrando o osso;
Fratura cominutiva: o osso se quebra em vários pedaços.
Fratura em espiral: normalmente causado por um trauma indireto, onde uma parte do osso é girado
Tratamento:
Em termos de tratamento, geralmente, são utilizados dois grandes caminhos: o conservador e o cirúrgico.
Ao considerar o tratamento de uma fratura, devem ser levadas em consideração as características clínicas do paciente como risco cirúrgico, profissão e lado dominante. A idade é outro fator muito importante, pois em crianças há uma capacidade muito maior de remodelação dos desvios, que não ocorre no adulto. 
Tratamento conservador:
Fraturas ósseas incompletas ou sem desvio são, naturalmente, simplesmente imobilizadas. 
Durante a imobilização é importante diminuir os efeitos colaterais causados pelo imobilismo como: Edema; Atrofia; Aderência; Rigidez Articular;
Tratamento cirúrgico:
O alinhamento anatômico deve ser restabelecido e a fixação interna estável sempre que possível, para permitir a realização de fisioterapia precoce. Geralmente são utilizados como meio de fixação parafusos, fios de aço, placas metálicas e hastes intramedulares. 
Para preencher falhas ósseas são utilizados enxertos ósseos retirados geralmente do osso ilíaco do próprio indivíduo
A fixação externa é um meio termo entre os tratamentos conservador e cirúrgico. Nesse tipo de sistema de fixação são utilizados pinos metálicos aplicados no osso, estabilizados por meio de um sistema colocado externamente no membro. É indicado nos casos de fratura exposta.
Alinhamento externo e interno:
Tratamento Fisioterapêutico:
Os objetivos gerais da fisioterapia para fraturados são: 
Aliviar a dor; 
Restaurar e manter completa a amplitude de movimento;
Melhorar e restaurar a força muscular; 
Reduzir e/ou prevenir edemas; 
Manter a representação cortical do segmento; 
Estimular a função do sistema nervoso central e periférico; 
Manter a função respiratória; 
Treinar atividades de vida diária, propriocepção e marcha.
Referências:
FERNANDES, M.G.A. Análise biomecânica das fraturas do fêmur e avaliação do melhor implante. 2013. 85 f. Dissertação (Mestrado em Tecnologia Biomédica) – Escola Superior de Tecnologia e Gestão – Instituto Politécnica de Bragança, Bragança. 2013. 
VOLPON, J.B. Texto básico de ortopedia e traumatologia para o acadêmico. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. 2011.
 Atuação Hospitalar da Fisioterapia no Pós-Operatório de Fraturas de Membros Inferiores – Procedimento Operacional Padrão – Disponível em: Acesso: 13/02/2019 
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DOS SANTOS, Vanessa Sardinha. Fraturas. Mundo educação, [S. l.], p. 05-07, 10 maio 2017.