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Sistema circulatorio Bomba contráctil propulsora: o coração, que atua impulsionando os sangue para o corpo; Vasos sanguíneos: transportam o sangue; Capilares: local de troca gasosas; Sangue: substância transportada; Vasos linfáticos; -Realiza o transporte de gases, nutrientes, metabólicos, hormônio; -Atua na regulação da pressão arterial, da osmolaridade do sangue, do pH e da temperatura corporal; -Garante a defesa contra patógenos, pelo sistema imune; Lado direito: circulação pulmonar (pequena), onde o sangue pobre em O2 vai ser enviado para os pulmões pra ser oxigenado. Depois ele retorna ao coração através das veias pulmonares, sendo enviado para o corpo, pela artéria aorta. Lado esquerdo: circulação sistêmica (grande). Veias X artérias: As veias trazem o sangue p/ o corações, enquanto que as artérias levam o sangue para longe dele. SANGUE O que é? Tecido conjuntivo, que possui células circundadas pelo plasma, uma matriz liquida; Composição: -Plasma: corresponde a 46%/63% da composição do sangue, é constituído por proteínas plasmáticas (albumina, globulinas, fibrinogênio e regulatórias) solutos (eletrólitos, nutrientes orgânicos e resíduos orgânicos) e água (responsável por transportar moléculas orgânicas e inorgânicas e conduzir calor); -Elementos figurados: formam cerca de 37%/54% do sangue, constituído por plaquetas, leucócitos e hemácias. CORAÇÃO: Localização: Constituído por: Funções Funcionamento do sistema N a parte central da cavidade toráxica, no mediastino médio, local muito protegido. Faces: -Esternocostal: está em contato com o osso esterno -Pumonar esquerda: está em contato com o pulmão esquerdo; -Pulmonar direita: está em contato com o pulmão direito; -Diafragmática: repousa sob o diafragma. Revestimento -O coração é revestido pelo pericárdio; -Ele possui folhetos: Pericárdio fibroso (externo); Pericárdio seroso (interno): possui a lamina parietal, que está em contato com o pericárdio fibroso; e a lamina visceral que está em contato com parede do coração. Entre elas, existe um película (o liquido pericárdico) que tem função de lubrificação, fazendo com essas lâminas deslizem um sob a outra, facilitando na hora da contração. -O coração consiste em duas bombas separadas por um septo (interatrial e interventricular), de modo que cada um vai possuir um átrio e um ventrículo, separados por uma valva. -Válvas cardiácas: impedem que o sangue retorne, pois fecham a comunicação entre átrio e ventrículo durante a contração. São de dois tipos: as atrioventriculares e as semilunares. -Funcionamento síncrono das bombas: Ventrículos: o direito envia o sangue para o tronco pulmonar, já o esquerdo manda para a orta; Átrios: o direito recebe sangue das veias cava, enquanto esquerdo recebe das veias pulmonares. -Existe uma alternância entre a contração (sístole) e o relaxamento (diástole) para que o sangue seja bombeado corretamente. -A bomba direita recebe o sangue desoxigenado (pela veias cavas), que desembocam no átrio direito, onde ele segue para o ventrículo direito e vai para os pulmões, onde eles recebem o O2 e liberam CO2. Depois, esse sangue volta para o coração, através das veias pulmonares para a bomba esquerda, átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, sendo por fim bombeado para todo o corpo pela artéria aorta. Já nos tecidos periféricos ocorre a troca entre O2 e CO2, fazendo com o sangue pobre de O2 retorne para o coração, reiniciando o processo. Atrio direito: sua parede externa possui musculos pectíneos que conferem a ela um aspecto enrrugado, enquanto que sua parede interior é lisa. Apresenta ainda uma abertura para as veias cavas e para o seio coronado. Câmaras cardíacas: Ventrículo direito: apresenta trabéculas cárneas (distribuídas em todo o revestimento interno) e músculos papilares, atuam prendendo as cordas tendíneas (estruturas filamentosas das valvas). Sua valva é chamada atrioventricular direita ou tricúspede. Ventrículo esquerdo: apresenta paredes lisas, possui aberturas para as veias pulmonares, bem como trabéculas cárneas. Sua valva é chamada atrioventricular esquerda ou bicúspede. Se diferencia do direito principalmente pela espessura do miocárdio, que é relativamente mais fina. Formado por quatro anéis de tecido conjuntivo que envolvem as valvas da aorta e do tronco pulmonar e as atrioventriculares. Funções: permitir a ancoragem das valvas e separa eletricamente a musculatura atrial da ventricular. Atrasa o estímulo elétrico da contração; As artérias coronárias direita e esquerda irrigam o coração, recebendo o sangue que retorna da aorta para o ventrículo e enche as válvulas semilunares. A esquerda forma dois ramos (interventricular anterior e circunflexo) e a direta forma (o ramo marginal e o ramo interventricular posterior), todos eles formam ramos menores que irrigam todas as paredes do coração. As veias cardíacas magna, parva e interventricular vão ser responsáveis pela drenagem, mandam sangue para o seio coronário. Epicárdio: mais externo, formado por células mesoteliais e por tecido conjuntivo e adiposo. Miocárdio: camada intermediaria, constituída por musculo cardíaco; Endocárdio: mais interna, formado por tecido conjuntivo e células musculares lisas. Irrigação e drenagem Camadas Esqueleto fibroso As células musculares cardíacas compõem o coração. 99% delas são contrácteis, porém 1% são excitáveis. Potencial de ação célula contrácteis: 1-As células do miocárdio possuem um potencial de repouso de -90mv. Quando a onda de despolarização entra na célula pelas junções comunicantes, o potencial de membrana fica positivo; 2-Os canais de sódio então se abrem, de modo que a célula vai ser rapidamente despolarizada e o potencial de membrana vai chegar a +20mV; 3- Quando os canais de sódio começam a se fechar, se inicia a repolarização à medida que o potássio deixa a célula; 4-Com a despolarização, alguns canais de cálcio foram ativados (e abertos lentamente); 5-A combinação do fluxo de cálcio com a diminuição do efluxo de potássio vai formar um plator, que atrasa a repolarização. Por fim, os canais de sódio se fecham e esse plator termina, os canais de potássio vão se abrir e a célula volta para o repouso. Potencial de ação células excitáveis: 1-As células autoexcitáveis possuem um potencial de membrana instável (potencial marca-passo), que se inicia em -60mV e vai chegando a seu limiar. 2-Quando o potencial está em -60mV, os canais “If” estão abertos, ocorre então a saída de sódio e entrada de potássio; o influxo de sódio vai ser maior, gerando assim um carga positiva que despolariza a célula. 3- Os canais If vão se fechando e os de cálcio se abrem (à medida que o potencial atinge o limiar). O cálcio entra rapidamente causando a despolarização do potencial de ação. 4-No pico do potencial de ação, os canais de cálcio se fecham e os e potássio se abrem, causando a repolarização. Logo após, a célula despolariza mais uma vez. Nó sinoatrial: dispara o potencial de ação, propagando a despolarização; Vias de condução intermodais: aumentam a rapidez dos sinais elétricos; Nó átrio-ventricular: caminho pelo qual os potencias de ação alcançam as fibras contacteis do ventrículos; Fascículo átrio-ventricular: recebe os potenciais de ação; Musculo cardíaco Sistema de condução Eletrocardiograma -Representa a soma da atividade elétrica de todas as células do coração registrada na superfície corporal; -É composto por: Ondas: trançados que sobem e descem a partirda linha da base. Divide-se em: onda P (é a primeira e corresponde a despolarização no átrio), complexo QRS (despolarização dos ventrículos) e onda T (representa a repolarização dos ventrículos) Segmentos: partes da linha de base entre duas ondas; Intervalos: combinações de ondas e segmentos; Fibrilação: -Condição em que as células do miocárdio perdem a coordenação e se contraem desorganizadamente. -Fibrilação atrial: é comum e frequentemente sem sintomas. Porém, quando não é tratada pode ocasionar o acidente vascular encefálico. -Fibrilação ventricular: ameaça a vida, pois os ventrículos não consegue bombear o sangue suficiente para o suprir o oxigênio no encéfalo. Pode ser corrigido por meio do choque elétrico. Eventos elétricos: 1- O ciclo é iniciado com os átrios e ventrículos em repouso. 2- Eletrocardiograma inicia a despolarização atrial, causando a sua contração (que se inicia na parte final da onda P). O sinal elétrico desacelera; 3- A contração ventricular inicia após a onda Q e continua até chegar na onda T, que por sua vez repolariza os ventrículos, relaxando-os; 4- Durante o segmento T-P o coração está eletricamente quiescente (sossegado) Eventos mecânicos: Fase 1 – final da diástole: átrios e ventrículos relaxados, os ventrículos vão se enchendo passivamente; Fase 2 – sístole atrial: a contração atrial força uma pequena quantidade de sangue para dentro dos ventrículos; Fase 3 – contração ventricular isovolumérica: as valvas atrioventriculares são empurradas pelo sangue e se fecham, as valvas semilunares permanecem fechadas, de modo que sangue não consegue sair. Fase 4 – ejeção ventricular: quando a pressão nos átrios atingem valores inferiores a das veias cavas, o sangue Ciclo cardíaco volta a fluir p/ os átrios. Ao se contrair, os ventrículos vão gerar pressão para abrir as semilunares, ou seja, a pressão dos ventrículos ficou maior que a das artérias, fazendo com que o sangue seja empurrado para elas. Fase 5 – relaxamento ventricular isovolumérico: momento de repolarização, onde os ventrículos relaxam, causando queda na sua pressão fazendo com que o fluxo sanguíneo retorne para o coração. As valvas semilunares e atrioventriculares se fecham. Bulhas cardíacas: -Sons gerados pelas vibrações no sangue e nas paredes cardíacas em virtude do fechamento das valvas. B1: tem som de “tum”, mais forte e um pouco mais longo, ocorre no momento do fechamento das valvas AV; B2: som de “tá”, menor forte e mais curto que B1, ocorre no fechamento das valvas do tronco pulmonar e da aorta. Formado pela turbulência do sangue. Diagrama de Wiggers: -Relaciona as pressões do coração e da aorta com o volume sanguíneo do coração em um ciclo cardíaco. (estudar) Débito cardíaco: -Volume sanguíneo ejetado pelo ventrículo esquerdo em determinado período de tempo. -Utilizando valores médios, obtém-se que a média do volume total de sangue é de aproximadamente 5L/min, ou seja, em repouso, um lado do coração bombeia sangue para o corpo em 1min. Atuação do sistema nervoso: -As fibras sensitivas viscerais, parassimpáticas e simpáticas são os nervos que suprem o coração; -A inervação parassimpática diminui a frequência cardíaca; -As fibras simpáticas aumentam a frequência cardíaca e força de contração. -Os centros cardíacos do bulbo vão controlar os estímulos autônomos: Centro cardioinibidor: influencia os neurônios parassimpáticos Centro cardioacelerador: influencia os neurônios simpáticos.
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