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APS de Biomedicina II

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APS BIOMEDICINA II 
 
Se a fase pré-analítica é basicamente a mesma para todos os tipos de 
exames de patologia clínica e de veterinária, seu processamento difere 
conforme a natureza do material coletado. Publicações recentes relatam 
que cerca de 70% dos erros laboratoriais acontecem na fase pré-
analítica. É nesta fase que o monitoramento das variáveis exige um 
esforço coordenado de muitos indivíduos e setores envolvidos no 
processo analítico para manter a qualidade dos serviços do laboratório. 
1. Identifique e descreva as principais ações 
que podem ser realizadas para que seja 
evitado os erros relacionados a fase pré-
analítica (LABORATÓRIO CLÍNICO - BOAS 
PRÁTICAS NA FASE PRÉ-ANALÍTICA). 
2. A fase pré-analítica tem importância imprescindível na influência no 
resultado do exame laboratorial, gerando consequências que podem 
impactar de maneira significante, os cuidados nunca serão demais, 
exemplo a hemocultura (cultura do sangue). Nos seres humanos temos 
bactérias que habitam a pele e, quando não se faz a antissepsia 
adequada antes de uma punção venosa, essas bactérias podem levar a 
resultados falsamente positivos de hemoculturas. 
Cuidados básicos podem mudar a sua vida. 
 Como: Orientação ao paciente, coleta da amostra biológica, sequência 
de tubos, identificação, triagem, acondicionamento, transporte, até a 
entrada do material para a análise em si. Para tudo temos que estar 
sempre buscando excelência na boa colaboração e atenção para um 
bom diagnóstico, a qualidade do resultado liberado pelo profissional no 
laboratório depende de vários processos, desde a limpeza do material, 
pureza dos reagentes, exatidão dos padrões, precisão, a calibração dos 
equipamentos e da perícia técnica até o estado emocional dos 
profissionais envolvidos. Atualmente, acredita-se que todos estes itens 
estão controlados quando se pensa em padronização. Como não é 
possível eliminar totalmente o erro, deve-se assegurar que a 
variabilidade se mantenha dentro dos limites permitidos para cada 
metodologia conforme análises estatísticas pré-definidas. 
 Estes cuidados vêm ganhando bastante importância, já que atualmente 
é a fase onde se concentra a maior parte dos erros laboratoriais. 
 
3. Elabore uma cartilha com orientações ao 
paciente quanto ao preparo para realização 
de exames laboratoriais 
PSA 
O que é o PSA? 
O exame de PSA tem como principais funções verificar a 
presença de um câncer de próstata e o andamento da doença, 
mas também é um marcador comum para outras doenças da 
próstata, como a prostatite e lesões no geral. 
Cuidados antes do PSA 
A dosagem de PSA é feita em uma amostra de sangue coletada em 
laboratório, e seus resultados são complementares aos do exame 
de toque retal, não sendo possível substituir um pelo outro. 
Dessa forma, a preparação para o exame consiste em evitar, por 
alguns dias, as atividades que podem afetá-la. 
Conheça os principais cuidados: 
Fazer jejum (ingerir apenas água) por no mínimo 
 4 horas e idealmente por 8 horas. 
Evitar atividades físicas como treino na academia e corrida. 
48 horas antes 
Não ejacular (seja durante a relação sexual ou masturbação), não 
andar de bicicleta, motocicleta ou a cavalo e não utilizar a bicicleta 
ergométrica. 
 72 horas antes. 
Não utilizar supositório, não fazer exame de toque retal e não ter 
feito sondagem uretral. 
5 dias antes 
Não ter feito cistoscopia (exame da bexiga realizado com a inserção 
de um endoscópio pela uretra). 
7 dias antes 
Não ter feito ultrassom transretal. 
15 dias antes 
Não ter feito colonoscopia. 
30 dias antes 
Não ter feito biópsia da próstata. 
Observe se os seus dados no tubo de 
coleta estão correto. 
 
1-Instruções para realização de exames de urina 
EAS, urocultura e bacterioscopia. 
Sempre primeira urina da manhã ou dar um intervalo mínimo de 4 
horas após ultima urina; 
Usar recipientes estéreis (dê preferência àqueles fornecidos pelo 
laboratório); 
No recipiente, colocar um rótulo de identificação (nome completo); 
Ao iniciar a urina, desprezar o 1º jato da urina e sem interromper 
recolher o jato médio desprezando o jato final (não encher o frasco até 
a tampa); 
Após a coleta, fechar o frasco imediatamente para o encaminhamento 
ao laboratório no prazo máximo de entrega de 1h; 
Preencher o questionário do laboratório informando se está ou esteve 
em uso de antibióticos e/ou antissépticos urinários. 
Cuidados com a Higiene: 
Leve bem as mãos 
Lavar a região genital, enxaguar e secar, usando gaze estéril ou 
toalha bem limpa. Não usar duas vezes a mesma gaze. 
Criança: Colher sempre que possível, no laboratório com cuidados 
especiais de assepsia. 
Instruções para coleta de Urina de 24 Horas 
Esvaziar a bexiga pela manhã, ao acordar, desprezando toda a urina e 
marcar a hora; apos, colher todas as urinas do dia e da noite seguinte; 
No dia seguinte colher também a primeira urina, na mesma hora, do 
dia anterior em que foi esvaziada a bexiga; 
Sem desprezar nada, guardar toda urina; 
Estando o primeiro frasco cheio, por completo, passar para o segundo 
e assim por diante; 
Não aconselhamos, em hipótese alguma, a perda de nenhuma porção 
de urina de qualquer jato, isso acontecendo, acarretará erro no 
exame. Também aconselhamos evitar excesso de líquidos no dia da 
coleta da urina; 
Terminada a coleta, trazer ao laboratório toda a urina colhida durante 
as 24 horas; 
O recipiente fornecido pelo o laboratório é o mais indicado. 
Caso o mesmo não seja disponibilizado, recipientes de água mineral 
quando bem limpos, poderão ser aproveitados; 
Comunicar sempre ao laboratório sobre a conservação da urina; 
 
CLEARENCE DE CREATININA, o paciente deverá informar no 
questionário do laboratório o seu peso e altura, devendo 
comparecer ao laboratório em jejum para colher sangue para 
dosagem de creatinina sanguínea, quando for entregar a urina. 
 Referencias: 
https://core.ac.uk/download/pdf/147518566.pdf 
FM Cezar - 2016 - core.ac.uk 
www.unimedvaledocai.com.br › hospital › 
Orientações e preparos para exames de Laboratório de ... 
hubrasilia.com.br › index.php › orientacoes-e-preparos-p.. 
 
 
 
 
 
 
 
https://core.ac.uk/download/pdf/147518566.pdf
https://hubrasilia.com.br/index.php/orientacoes-e-preparos-para-exames-de-laboratorio-de-analises-clinicas/#:~:text=Instru%C3%A7%C3%B5es%20para%20realiza%C3%A7%C3%A3o%20de%20exames,aqueles%20fornecidos%20pelo%20laborat%C3%B3rio)%3B
https://hubrasilia.com.br/index.php/orientacoes-e-preparos-para-exames-de-laboratorio-de-analises-clinicas/#:~:text=Instru%C3%A7%C3%B5es%20para%20realiza%C3%A7%C3%A3o%20de%20exames,aqueles%20fornecidos%20pelo%20laborat%C3%B3rio)%3B