Fisiologia da contração do Músculo cardíaco

Prévia do material em texto

Fisiologia da contração do Músculo cardíaco
O impulso é gerado no Nodo
sino atrial e se distribui pelos
átrios e ventrículos, através do
sistema cardíaco de condução
*Despolarização: Gerada no nodo
SA, produz aumento da
permeabilidade da membrana
muscular ao Na+.
*Platô: em valores positivos, há a
inativação dos canais de Na+, e
abertura de canais de cálcio na
membrana. A entrada de cálcio
mantém a despolarização (Platô)
*Repolarização:Abertura retardada
de canais de K+ dependentes de
voltagem e fechamento de canais
de Ca++
* O aumento do Ca++ no citosol e
sua ligação à troponina C permite o
deslizamento da actina sobre a
miosina, gerando contração
* A contração ocorre um pouco
após o Potencial de Ação
Controle da ritmicidade e condução
pelo Sistema Nervoso
O coração possui função
automática, mas é influenciado pelo
SNA.
* SNAS: Predomina em situações
de estresse. Se distribuem por
todo o miocárdio. Aumentam a
frequência de descargas do nodo
SA, a velocidade de condução e a
força de contração atrial e
ventricular - Noradrenalina
* SNAPS: Predomina em situações
de repouso. Nervos localizados
principalmente no nodo SA e AV. O
nervo vago libera ACh, reduzindo a
frequência e a velocidade de
condução do impulso.
O eletrocardiograma (ECG) é o
exame mais utilizado para auxiliar o
diagnóstico de doenças cardíacas.
Trata-se de um procedimento
bastante simples, indolor e seguro,
que registra as alterações elétricas
que ocorrem no coração durante o
batimento cardíaco.
Indicado para o diagnóstico não
invasivo das arritmias (alterações
na frequência cardíaca) e
distúrbios de condução
(anormalidades no trajeto dos
impulsos elétricos), além de ser
muito importante nos quadros de
isquemia (redução do fluxo
sanguíneo que irriga o miocárdio,
prejudicando a nutrição e
oxigenação das células).
Ciclo cardíaco
* Inclui todos os eventos
associados a um batimento
cardíaco.
* Em cada ciclo, os átrios e
ventrículos se contraem e relaxam
alternadamente, forçando o sangue
para onde há menor pressão
(Quando a câmara se contrai, sua
pressão aumenta. Quando a câmara
relaxa, sua pressão diminui)
* No ciclo normal, os 2 átrios se
contraem enquanto os 2 ventrículos
relaxam.
SÍSTOLE = contração
DIÁSTOLE = relaxamento
No repouso, a frequência cardíaca
é de 75 bat/min, então cada ciclo =
0,8 seg.
Bulhas cardíacas
* Auscultação é o ato de ouvir sons
produzidos no interior do corpo
através do estetoscópio
* O som do batimento cardíaco se
origina da turbulência do sangue
causada pelo fechamento das valvas
cardíacas.
* Durante cada ciclo, 4 bulhas são
produzidas, mas só duas são
ouvidas ao estetoscópio
- 1ª bulha: alta e longa, fechamento
das valvas AV
- 2ª bulha: breve e baixa,
fechamento das valvas arteriais
- 3ª bulha: turbulência do sangue na
fase de enchimento rápido do V -
4ª bulha: turbulência da contração
atrial
As bulhas fornecem informações
valiosas sobre o funcionamento do
coração. Um sopro é um som
anormal, antes, durante ou depois
das bulhas normais Indicam
distúrbios valvares, que podem ser
mais ou menos graves
* sopro inocente: não associado a
problema cardíaco significativo
Resistência vascular Se refere à
oposição que a parede do vaso
oferece ao fluxo sanguíneo, como
resultado do atrito entre o sangue
e as paredes dos vasos. Depende
de:
* Raio médio dos vasos: Quanto
maior o raio, menor a resistência. O
SNA simpático provoca
vasoconstrição periférica,
reduzindo o raio e aumentando a
resistência vascular periférica. O
calor provoca vasodilatação.
* Viscosidade do sangue (proporção
entre hemácias e sangue total
(hematócrito): Quanto maior a
viscosidade, maior será a
resistência.
Pressão sanguínea
É a pressão exercida pelo sangue
sobre as paredes dos vasos
sanguíneos. É gerada pela contração
dos ventrículos, sendo máxima na
aorta e grandes artérias e mínima
nas veias. No adulto jovem,
normalmente a pressão arterial
aumenta até 120 mmHg na sístole e
cai para 80 mmHg na diástole (PA
sistólica e PA diastólica)
OBS: A pressão sanguínea depende
também do volume total de sangue.
No adulto, esse volume é de 5 l.
Quando este volume é reduzido em
mais de 10% do total, há redução
da pressão sanguínea.