Principios de Exodontia

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Amanda Vieira – Curso de Odontologia 
Princípios de Exodontia. 
Luxação: Movimentos de lateralidade, 
tração. 
Princípio de exodontia: Remove fibra 
do ligamento periodontal e expande o 
osso/alvéolo. 
Obs: Em pacientes mais velhos o osso é 
mais denso e dificulta a exodontia 
Obs: Não tem necessidade de força e sim 
de planejamento e técnica. 
• INDICAR EM CASOS DE: 
- Cárie (extensa) 
- Necrose pulpar 
- Doença periodontal (mobilidade 
severa, perda óssea) 
- Motivos ortodônticos 
- Dentes fraturados 
- Supranumerários 
- Dentes associados a lesões 
- Adequação do meio bucal 
- Condições financeiras (endodontia) 
• PLANEJAMENTO – 
AVALIAÇÃO CLÍNICA 
Acesso: 
- Abertura bucal 
- Visualização 
- Posição na arcada 
- Aspiração 
Mobilidade dentária: 
- Doença periodontal (mobilidade grau I, 
II e III) 
- Pouca mobilidade (hipercementose) 
Condição da coroa: 
- Cáries / restaurações extensas 
- Tratamento endodôntico (fratura) 
- Presença de cálculo 
- Condição dos dentes 
• AVALIAÇÃO 
RADIOGRAFICA 
Qual a técnica radiográfica ideal? 
Periapical: 
Relação com estruturas adjacentes; 
anatomia radicular; condição do osso 
alveolar. 
Obs: Hipercementose / lacerações / 
Concrescência (avaliar) 
 
• PREPARO DO 
PROCEDIMENTO: 
Organização da mesa cirúrgica e seleção 
previa dos fórceps, avaliar o 
funcionamento de todo o equipamento. 
Posicionamento: 
- Cotovelo junto ao corpo 
- Altura da cadeira odontológica a nível 
do cotovelo do profissional 
- Maxila – Plano oclusal maxilar 60° 
com o solo 
- Mandíbula – Plano oclusal mandibular 
paralelo ao solo 
Empunhadura do fórceps: 
Amanda Vieira – Curso de Odontologia 
- Fórceps de maxila – ponta ativa voltada 
para cima (como segura o celular) 
- Fórceps de mandíbula – Haste + reta 
(parecida com a de maxila) 
- Empunhadura inglesa (por trás) 
 
• PRINCIPIOS MECÂNICOS DE 
EXODONTIA 
Alavanca: Princípio da gangorra; Não é 
necessário força; haste maior. São 
usados elevadores; alavancas; extratores. 
 
Cunha: Movimento paralelo ao dente. 
Parte ativa dos fórcepses adentra o 
espaço periodontal, auxilia na expansão 
óssea e força o dente para fora do 
alvéolo. Instrumentais: Fórceps / 
periótomo. 
 
Roda e Eixo: “Gira” roda e eleva a raiz 
para fora do alvéolo. Instrumentais: 
Elevadores. 
 
 
Alavanca: Luxação 
Fórceps: Luxação / Expansão / Remoção 
do alvéolo 
Movimentos de Fórceps: 
Apical: (Expande as paredes do alvéolo; 
centro de rotação apicalmente). 
Luxação vestibular: (Expansão do 
alvéolo e rompimento das fibras 
periodontais). 
Luxação lingual/palatina: (Mais força 
á parede óssea mais fina – portanto força 
mais intensa pelo vestibular) 
Rotação: (Não deve ser feito em dente 
multirradicular e evitar muita amplitude 
no incisivo lateral; é feita apenas em 
dentes unirradiculares) 
Extração: (Remoção do dente do 
alvéolo) 
Obs: Técnica atraumática: Âncora com 
movimento de roldana para dente 
unirradicular sem hipercementose; 
Incisão intrasulcular da âncora e força de 
extração. 
 
 
• PROCEDIMENTO PARA 
EXODONTIA FECHADA. 
Passo I: Deslocamento do tecido mole 
gengival; diérese incisa e romba 
(descolador de molt) 
Passo II: Luxação dentaria com 
alavanca e movimento de roda eixo. 
Passo III: Adaptação de fórceps ao 
dente (movimentos de fórceps) 
Amanda Vieira – Curso de Odontologia 
Passo IV: Luxação com fórceps 
Obs: Roda e eixo: Alavanca 
Rotação: Fórceps 
 
150: Reto com ângulo obtuso; de pré-
molar a pré-molar superiores. 
 
151: Inclinação maior; de pré-molar a 
pré-molar inferior. 
 
65: Para raízes residuais superiores. 
 
 
68: Para raízes residuais inferiores. 
 
16 e 17: Para molares inferiores 
 
18R: Molares superior direito 
 
18L: Molares superiores esquerdo 
 
Obs: Mãos assistente: Sente o 
movimento de luxação e estabiliza a 
mandíbula e/ou cabeça do paciente; 
auxiliar e aspira. 
• PÓS EXODONTIA 
Curetagem somente se necessário: Só 
é feito curetagem se houver lesão, pois as 
fibras do ligamento periodontal ajudam a 
cicatrização do alvéolo. 
Obs: Estimular sangramento em 
pacientes com tratamento de quimio ou 
com uso de bisfosfonato. 
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Irrigação com soro: Tirar restos de 
sujidades 
Manobra de chompret: Pressão leve no 
rebordo alveolar para alinhar/aproximar 
e dar hemostasia. 
Remoção de tecido de granulação 
Sutura 
Pressão local com gaze