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. CIV – Cimento ionômero de vidro CIV Convencional – Usado para adequação CIV Modificado por resina - em casos estéticos OZE – Oxido de zinco e eugenol Propriedade do CIV: Adesividade: Se ligando ao C+ tendo uma união mais forte no esmalte (adesão química). Obs. Para melhor a adesão se usa ácido poliacrilico tirando a smear layer para fazer a limpeza da cavidade. Obs. Em Civ modificado por resina (adesão química e física) o ácido poliacrilico vai estar junto com o primer. Já no convencional é só ácido poliacrilico. Biocompatibilidade Obs. Ácido poliacrilico fraco não entrando dentro dos túbulos. Libera flúor auxiliando no equilíbrio do PH: Todos liberam flúor em maior quantidade nas primeiras 24-48h e diminui com o tempo. Obs. O modificado por resina ele libera menos flúor do que o convencional. Coeficiente de expansão térmico linear similar ao dente: O CIV sofre uma expansão a estrutura dentaria, sendo vantajoso para diminuição de fendas na estrutura. Sinérese e embebição: Entrada e saída de água. Altamente sensível ao ganha ou perda de água por isso é ideal fazer a proteção com verniz, base ou adesivo hidrofóbico. Obs. Para diminuir o efeito da sinérese e embebição faz uma proteção superficial com esmalte ou adesivo. Tipos de CIV: - CIV Restauração (R) - CIV Forramento (F) - CIV Cimentação (C) - Modificado por resina: Restauração provisória: • Fazer uso de Civ convencional TECNICA MISTA Imediata - Coloca todos os materiais na mesma sessão. Mediata - Materiais aplicados sessão separada. Sanduiche fechado: Civ não está exposto no meio bucal Sanduiche aberto: Civ exposto na cavidade bucal Tratamento superficial: Usar ácido poliacrilico - Apresenta moléculas grandes que vão tirar a smear layer promovendo limpeza e um melhor molhamento) No modificado por resina tem um primer que vai ter o ácido poliacrilico Cada CIV tem uma aplicação especifica por isso é ideal ver a instrução do fabricante, não tem uma regra geral) I. Agita fraco para homogeneizar a partícula II. Pega a colher dosadora e tira excesso. (cada civ tem a sua) III. Pingar líquido com vidro na vertical Proporção • Pouco pó Mistura fluida Aumenta solubilidade Diminui a resistência a abrasão. • Muito pó Diminui o tempo de trabalho e presa Diminui a adesividade Diminui a translucidez Causa trincas Manipulação I. Manipula 15 segundos a primeira parte e a segunda parte por 30s II. Aspecto homogêneo e brilhante (muito grupamento carboxila livre para aderir a estrutura dentaria) III. Usar seringa centrix (Base e restauração) e aplicador hidróxido de cálcio quando for (forrador). Base: Repondo uma grande quantidade de resina que foi perdida Forramento: Quando coloca 0,5mm bem fina no fundo da cavidade. Proteção Superficial: Com verniz ou base de unha ou sistema adesivo hidrofóbico. Protocolo Clínico (PROVISORIA) 1. Profilaxia 2. Isolamento absoluto 3. Remoção do tecido cariado/ preparo cavitário 4. PCDP 5. Tratamento superfície 6. Manipulação e inserção do material 7. Compressão e proteção do material 8. Acabamento e polimento Restauração Definitiva: Usar um material que vai unir o material a estrutura que vai ser o sistema adesivo. • Esmalte 97% inorgânico • 3% água Todo sistema adesivo vai apresentar praticamente esses três componentes: • Ácido (Promove uma desmineralização da estrutura dentaria, criando retenções) • Primer (Monômeros hidrofílicos permitem que o adesivo seja compatível com a umidade natural do substrato dentário) • Adesivo (Monômeros hidrofóbicos que é responsável pela união; Convencional Condicionar ácido tanto em esmalte quanto em dentina. (maior dificuldade na secagem da dentina, pois se secar demais as fibras entra em colapso e o adesivo não consegue entrar causando sensibilidade pós-operatória. Se deixar umidade o adesivo não consegue entrar pois ele é hidrofóbico.) Diante dessa dificuldade surgiu o sistema autocondicionate. Convencional de 3 passos: Separado em 3 frascos: Ácido + Primer + adesivo. Convencional de 2 passos: Separado em dois frascos: Ácido + Primer e adesivo Desvantagem: Pode ter zonas desmineralizadas que não foram infiltradas gerando uma sensibilidade pós-operatória. Autocondicionante Surgiram na tentativa de melhorar e tornar o processo mais rápido. Não requer aplicação em dentina. Autocondicionante de 2 passos: Separados em dois frascos: Primer ácido + adesivo Autocondicionante de 1 passo Primer ácido e adesivo em um só fraco. O autocondicionate surgiu a fim de eliminar a fase de secagem da dentina. Vantagem: Não precisa ter receio se secou demais ou de menos a dentina apresentando uma menor sensibilidade pós-operatória. Classificação pelo tipo de tratamento da smear layer • Convencional: São todos os sistemas que empregam o passo operatório de condicionamento ácido da superfície de esmalte e dentina separadamente dos outros passos. • Autocondicionante: São os sistemas que não requerem a aplicação isolada de um ácido para produzir porosidade no substrato Universal: Aplicado como convencional ou autocondicionante a depender da situação clínica
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