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Ruídos Adventícios Pulmonares Estertor Fino (Creptação) Som como a fricção de cabelo ou abertura de velcro. Não muda com a tosse. Perda do equilíbrio hidroaério, gerando alvéolo “inundado” Principalmente nas bases pulmonares (por conter liquido e ter ação da gravidade, além de maior aporte sanguíneo no local) Inspiração Insuficiência Cardíaca (devido aumento da pressão hidrostática no capilar pulmonar), doenças intersticiais pulmonares, etc. Atrito Pleural Som como fricção de couro Processo inflamatório pleural É mais fácil ouvir nas margens laterais do pulmão Principalmente no início da inspiração e expiração Pleurite, etc. S i b i l o Como assobio (pode ser agudo ou grave) Estreitamento do lúmen da via aérea Todo o tórax Principalmente expiração, mas quanto maior a obstrução gerada maior comprometimento da inspiração tbm. Asma, bronquite, etc Estridor Som ladrante Obstrução de vias aéreas superiores Sem estetoscópio dá para ouvir. Inspiração e expiração, principalmente na inspiração. Laringite, etc. Ronco Som do roncar mesmo Acontece quando há espasmo, edema ou secreção na árvore brônquica. Todo o tórax, principalmente em áreas mais centrais Inspiração e Expiração Resfriados, Sinusites, pode ter na pneumonia, asma brônquica, etc. Estertor Grosso (Bolhoso) Som bolhoso (como bolhas feitas na agua com o canudinho). Muda com a tosse Por abertura súbita de Via Aérea Inferior com inflamação (secreção viscosa) Toda região do toráx, principalmente onde há doença instalada. Início da inspiração e durante toda a expiração Bronquites, bronquiectasias, etc. Gemido Som de lamentação Para ter PEEP satisfatóri para não colabar alvéolos, ocorre o fechamento da glote e quando o ar consegue romper essa barreira ouvimos o som Sem estetoscópio dá para ouvir. Expiração Doença da membrana hialina, etc.