Caso clinico Acne

Prévia do material em texto

UNIVERISADE DE SANTO AMARO 
Curso de Graduação Tecnologica em 
Estética e cosmética 
 
 
 
 
 
Jéssica Coró Somavilla 
 
 
 
 
 
ESTUDO DE CASO CLÍNICO DE ACNE GRAU II 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Santa Maria – RS 
2021 
Jéssica Coró Somavilla 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estudo de caso clínico de acne grau II 
 
 
 
 
 
Projeto integrador apresentado ao curso 
tecnológico em Estética e Cosmética da 
Universidade Santo Amaro – Unisa, 
como requisito parcial para aprovação 
na disciplina de Projeto Integrador 
pesquisa em estética. 
Orientador: Prof. Angela Mitzi Hayashi 
Xavier 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Santa Maria – RS 
2021 
 
 
 
RESUMO 
 
Introdução:A acne é conhecida como uma fase comum na adolescência, em 
razão dos hormônios sexuais e da predisposição genética. Entretanto a acne na 
puberdade tende a ser auto-limitada e tende a curar, sendo sua causa a 
condição genética propriamente dita. Já a acne adulta está predominantemente 
associada a questões hormonais.Objetivo: Descrever um caso clínico de 
estética facial. Metodologia: Foi descrio um caso clínico e revisado na literatura 
de acordo com as caracteristicas do mesmo. Apresentação do caso: O sujeito T, 
26 anos, sexo feminino, estudante, casada, renda familiar de 2 a 5 salários 
mínimos, pele afrodescendente (fototipo 4), biotipo cutâneo misto, discreto foto 
envelhecimento. Relata que sua pele é oleosa, manchada e acneica. Usa 
protetor solar duas vezes ao dia, presença de hipercromia generalizada, com 
formações sólidas de comedões e pápulas. A pele está hidratada, espessa; 
relata nunca ter realizado tratamentos estéticos anteriores. Utiliza cosméticos 
(creme anti-idade), qualidade de sono regular, com até 7hrs/noite, faz ingestão 
de água 8 copos/dia, não usa pílula anticoncepcional e nunca engravidou. 
Queixa-se de formações sólidas, manchas e oleosidade: Discução de caso: A 
acne é uma patologia que causa afecção da pele, na maioria dos casos 
depredisposição genética, muitas das manifestações são devido a presença dos 
hormônios sexuais. Conclusão: Conlui-se que diante do aprendizado teórico,é 
possível obter bons resultados em nos tratamento principalmente se tratando da 
acne 
 
Palavras-chave: acne vulgar, acne na adolescência ; dermatopatias 
ABSTRACT 
 
 
Introduction: Acne is known as a common phase in adolescence, due to sex 
hormones and genetic predisposition. However acne at puberty tends to be self- 
limiting and tends to cure, and its cause is the genetic condition itself. Adult acne 
is predominantly associated with hormonal issues. Objective: To describe a 
clinical case of facial aesthetics. Methodology: A case report was reviewed and 
reviewed in the literature according to its characteristics. Case presentation: 
Subject T, 26 years old, female, student, married, family income of 2 to 5 minimum 
wages, Afro-descendant skin (phototype 4), mixed skin type, discrete photo aging. 
She reports that her skin is oily, blemished and acne-prone. He uses sunscreen 
twice a day, with the presence of generalized hyperchromia, with solid formations 
of comedones and papules. The skin is moisturized, thick; reports never having 
performed previous aesthetic treatments. Uses cosmetics (anti-aging cream), 
quality of regular sleep, up to 7hrs / night, ingests water 8 glasses / day, does not 
use birth control pills and never got pregnant. Complains of solid formations, stains 
and oiliness. Case Discussion: Acne is a condition that causes skin disease, in 
most cases genetic predisposition, many of the manifestations are due to the 
presence of sex hormones. Conclusion: It is concluded that in the face of 
theoretical learning, it is possible to obtain good results in the treatment mainly 
when dealing with acne. Keywords: acne vulgaris, teenage acne; dermatopathies 
 
Keywords: acne vulgaris; dermatopathies; therapy 
SUMÁRIO 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................... 6 
2. OBJETIVO ......................................................................................................... 7 
 OBEJTIVO ESPECÍFICO .................................................................................. 7 
3. METODOLOGIA ................................................................................................ 7 
4. CASO CLÍNICO ............................................................................................... 10 
 RESULTADOS E DISCUÇÃO ......................................................................... 10 
 RELATO DO CASO ......................................................................................... 11 
 REFERENCIAL TEÓRICO DO RELATO DE CASO ....................................... 12 
 PELE OLEOSA E POROS DILATADOS .......................................................... 12 
 COMEDÕES .................................................................................................... 13 
 PÁPULAS E PUSTULAS ................................................................................. 13 
 CICATRIZES DE ACNE ................................................................................... 13 
 PROPOSTA DE TRATAMENTO ESTÉTICO FACIAL ..................................... 13 
 Limpeza de pele .............................................................................................. 14 
 Fototerapia ...................................................................................................... 14 
 REFERENCIAL TEÓRICO DA PROPOSTA DE TRATAMENTO ESTÉTICO 
FACIAL ................................................................................................................ 15 
 TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA ACNE ................................................... 15 
5. CONCLUSÃO ................................................................................................... 16 
REFERÊNCIAS ................................................................................................... 17 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
 
De causa etiológica multifatorial a acne é uma afecção dermatológica que 
provoca alterações físicas e emocionais nos indivíduos acometidos em 
conseqüência do aspecto inestético que a pele passa apresentar em virtude da 
formação de comedões, papulas, cisto, nódulos e pústulas que tendem a gerar 
cicatrizes escavadas, deprimidas e hipertróficas na pele (LIMA, 2006; 
MANFRINATO, 2009). 
De acordo com Sampaio e Rivitti,7 a acne é classificada clinicamente em 
quatro níveis: Grau I, a forma mais leve de acne, não inflamatória ou 
comedoniana, caracterizada pela presença de comedões (cravos) fechados e 
comedões abertos; Grau II, acne inflamatória ou pápulo-pustulosa, onde, aos 
comedões, se associam as pápulas (lesões sólidas) e pústulas (lesões líquidas 
de conteúdo purulento); Grau III, acne nódulo-abscedante, quando se somam 
os nódulos (lesões sólidas mais exuberantes); e Grau IV, acne conglobata, na 
qual há formação de abscessos e fístulas. 
A acne deve ser tratada a fim de evitar o surgimento de lesões, buscado 
então um protocolo especifico para cada cliente, além disso, deve encaminha 
essa pessoa a um acompanhamento medico, caso acne seja um fator 
hormonal ou apresentar acne de grau III ou mais. 
Nesta discução de caso clínico temos uma cliente que apresenta grau II 
de acne, ainda tratavel por via tratamentos estéticos, a pele apresenta 
comedões e inflamação com maior gravidade no estenção de bochecha e 
maxilar. 
Os principais tratamentos utilizados para tratar a acne são: Limpeza de 
pele, peelings químicos e fotorerapia. 
Diante então da complexidade deste tema este estudo tem busca 
encontrar um tratamento adquado para essa doença cuja essa trás inumeros 
problemas psicossomáticos e consequentemente alterando a auto-estima 
desses jovens. 
 
 
 
2. OBJETIVO 
Descrever um caso clnico de estética facial. 
 
 
 OBEJTIVO ESPECÍFICO 
Verificar na literatura os aspectos fisipatológicose tratamentos estéticos 
específicos para cada um deles. 
 
 
 
 
3. METODOLOGIA 
Está pesquisa tratase de um estudo de caso.Foi selecionado um 
indivíduo, realizado avaliação facial, derterminadas as alterações faciais e 
proposto um tratamento, conforme descrito na literatura, sintetizando estudos 
publicados; possibilitando conclusões gerais a respeito das característica avalia 
no caso clínico e dos tratamentos poprostos; proporcionando um compreensão 
mais completa de um saber fundamentado para a realização de procedimentos 
estéticos conforme o caso clínico. 
Para avaliar as características faciais do indivíduo da pesquisa foi 
utilizada uma ficha de avaliação própria. 
 
 
 
 
 
 
 
4. CASO CLÍNICO 
 O sujeito T, 26 anos, sexo feminino, estudante, casada, renda familiar de 2 
a 5 salários mínimos, pele afrodescendente (fototipo 4), biotipo cutâneo misto, 
discreto foto envelhecimento. Relata que sua pele é oleosa, manchada e 
acneica. Usa protetor solar duas vezes ao dia, presença de hipercromia 
generalizada, com formações sólidas de comedões e pápulas. A pele está 
hidratada, espessa; relata nunca ter realizado tratamentos estéticos anteriores. 
Utiliza cosméticos (creme anti-idade), qualidade de sono regular, com até 
7hrs/noite, faz ingestão de água 8 copos/dia, não usa pílula anticoncepcional e 
nunca engravidou. Queixa-se de formações sólidas, manchas e oleosidade. 
 
 
 RESULTADOS E DISCUÇÃO 
A acne também conhecida como “espinha” é uma patologia que afeta os 
folículos pilossebáceos. Muitos estudos relaram que 80% dos adolescentes e 
adultos jovens entre 11-30 anos de idade irão sofrer de acne. 
A acne é uma patologia que causa afecção da pele, na maioria dos casos 
depredisposição genética, muitas das manifestações são devido a presença 
dos hormônios sexuais. A acne por sua maioria atinge a população na fase da 
adolescência. Devido ao início das atividades hormonais comuns nessa fase da 
vida, estimulam assim o desenvolvimento da acne, agravando o quadro e 
afetando psicologicamente o individuo , causando inumeras mudanças em sua 
qualidade de vida, como as lesões acneicas causam vergonha e falta de 
confianca e levam a baixa autoestima e ao isolamento social. 
A acne em mulheres é normalmente associada a problemas hormonais, 
no caso dessa cliente estudada a mesma relatou que não faz uso de 
anticoncepcional, possivelmente ela possa apresentar uma irregularidade 
hormonal; pois é comum apresentar surgimento ou agravo da acne após a 
suspensão de contraceptivo. 
O uso de ecessivo de maquiagem sim a remoção devida, também pode 
estar prejudicando e aumentando a formações de comedões, devido ao 
aumento de oleosidade. 
 
 REFERENCIAL TEÓRICO DO RELATO DE CASO 
 
 
 PELE OLEOSA E POROS DILATADOS 
De acordo com Cunha, pele oleosa elimina quantidade mínimas, porém 
constantes de gordura epidermicas que irão formar, junaramente com o suor, uma 
película que cobre e protege a camada córnea, contribuindo para sua coesão, 
lubrificação. Quando as glândilas sebáceas produzem mais que o necessário, a 
pele torna-se gordurosas ou oleosa. Na analise clinica, nota-se uma pele brilante, 
espessa, poros dolatados principalmente nas regiões central da face, nariz, 
bochechas e quixos. Tendem a formar cravos, geralmente é uma pele irritavel. 
Apresenta exesso de secreção sebacácea (óleo) nas bochechas e testa, e o 
agravamento deste tipo de pele é a pele acnéica frequente.(4) 
 
 
 COMEDÕES 
Os comedões podem ser de dois tipos: comedões abertos e comedões 
fechados. O comedão fechado (cravo branco) é caracterizado por elevação 
cutânea de cor esbranquiçada ou amarelada, sendo mais visível quando a pele é 
esticada ou distendida. O comedão aberto (cravo preto), caracteriza-se por ser 
uma lesão ligeiramente elevada, visível, possuindo um ponto acastanhado ou 
negro, que pode atingir 5mm de diâmetro.(5) 
 
 
 PÁPULAS E PUSTULAS 
As pápulas são lesões sólidass, circunscrita,elevada em relação aos 
planos.(5) Ela surge ao redor do comedão com pequenas dimençoes (até 3 mm); A 
pústula nada mais é do que uma inflamação da pápula com conteudo purolento.2 
 
 CICATRIZES DE ACNE 
As cicatriz é depressão irregular coberta de pele atrófica, 
finamentetelangiectásica, resultantedadestruição do folículo pilo-sebáceo por 
reacção inflamatória. Se bem que a acne seja polimorfa por definição, associando 
os diversos tipos lesionais, lesões, a extensão e a gravidade do quadro permitem 
classificar a acne em ligeira, moderada ou grave. 6 
 
 
 PROPOSTA DE TRATAMENTO ESTÉTICO FACIAL 
Uma das principais proposta de tratamentos estéticos quando se trata de 
acne é a limpeza de pele, também é indicado peelings quimicos para a redução 
da acne, outro tratamento que pode ser associado é a fototerapia para redução da 
inflamação acneica. 
 Limpeza de pele 
 
Fonte: http://blog.buonavita.com.br/index.php/2015/08/17/by-isabel-passo-a-passo-limpeza-de- 
pele-higienizacao-profunda-2/ 
 
 
O protocolo apresentado a cima é o passo a passo de uma limpeza de pele 
proficional, cujo os objetivos são: 
 
Figura 1- Assepsia da pele do rosto; consiste em remover residos de maquiagens 
e demais impureza. 
Figura 2- Emução de Limpeza; para limpeza da camada mais profunda da pele. 
Figura 3- Esfoliação; tem o objetvio de remover células mortas. 
Figura 4- Emoliência: utiliza-se emolientes e vapor de ozônio para aquecimento 
da pele e abertura dos poros, facilitando assim a remoção dos comedões. 
Figura 5- Alta frequência; tem ação bactericida e fungicida 
http://blog.buonavita.com.br/index.php/2015/08/17/by-isabel-passo-a-passo-limpeza-de-
Figura 6- Loção Tônica; reequilibra o PH da pele 
Figura 7- Mascara descongestionate , ajuda a relaxar e diminuir a hiperemia. 
Figura 8-Máscara Hidratante; hidrata a pele 
Figura 9- Filtro Solar; para proteção dos efeitos do sol e Radiação. 
 
 
 Fototerapia 
Após a limpeza de pele também pode ser associada a fototerapia, ajudando a 
combater a bactéria da acne. 
 
 
Fonte: https://cosmeticaemfoco.com.br/artigos/fototerapia-para- acne/ 
 
 
 
 
 REFERENCIAL TEÓRICO DA PROPOSTA DE TRATAMENTO ESTÉTICO 
FACIAL 
 
 
4.5.1 TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA ACNE 
 
O tratamento consiste em um abordagem multidiciplinar onde o a finalidade 
do tratamento é otimizar os resultados.5 A limpeza de pele assim como peeling e 
fototerapia tem como objetivos principais é a diminução dos comedões e do 
processo inflamatório. 6 
 
Limpeza de pele 
A limpeza de pele facial é um dos protocolos da estética facial de maior 
importancia , pois antes de qualquer tratamento é indicado à realização desse 
https://cosmeticaemfoco.com.br/artigos/fototerapia-para-%20acne/
procedimento, para manter a pele limpa, porém suma importancia que esse 
procedimento seja realizado por profissional com competência teórico-prático, que 
tenha conhecimento sobre o assunto.7 
De acordo com Mauad8 a higienização profunda da pele é impressindivel 
para que não haja proliferação bacteriana, principalmente na pele lipídica, pois 
auxilia na manutenção de menor produção sebácea e aumento da oxigenação 
tissular, facilitando a transpiração e a lubrificação mais adequada da pele. 
 
Peelings químicos 
A utilização de ácidos vem sido usada a anos para tratar alterações 
estéticas. O peelings químicos para tratamento da acne tem a ação de diminuir a 
hiperqueratinização, atual no controle da glândula sebácea, diminuir a proliferação 
bactériana e o processo inflamatório local5. 
 
Fototerapia 
Foram relaizados estudos positivos do LED azul (415nm) e vermelha (633 
nm) em 16 sessões, com duração de 20 minutos, em 24 pacientes com acne grau 
leve a moderadamente que influenciou na redução no número de lesões não- 
inflamatórias (34,28%) e nas lesões inflamatórias 77,93%9 . Melhoras 
significativas (52%) da acne grau II em 31 pacientes de ambos os sexos, também 
foi encontrada em estudo que realizou tratamentoem um dos lados da face com 
luz azul10 . Outros autores verificaram que a luz azul foi mais eficaz na redução do 
número de lesões de acne quando comparada com peróxido de benzoíla em 
lesões de acne graus II e III11. 
 
 
 
5. CONCLUSÃO 
 
 
Conlui-se que diante do aprendizado teórico,é possível obter bons 
resultados em nos tratamento principalmente se tratando da acne. 
É extrema importancia entender os causadores da acne, pois, é desta 
maneira que se diminui o surgimento dela, evitando então a piora dela. 
Também é fundamental entender o caso do jovem que está sofrendo dessa 
patológia, orientando-o a como conviver com a acne para que este problema se 
torne cada vez menor e ele consiga levar o tratamento até o fim. 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
1 .SAMPAIO S, Rivitti E. Dermatologia. São Paulo: Artes Médicas; 2001. 
 
2 .LIMA, L. A. F. Acne na mulher adulta e tratamento. Revista Médica da 
Santa Casa de Maceió, Maceió, v.1, n.1, p. 26-29, jan. 2006. 
 
3. MANFRINATO, G.L. Acupuntura estética no tratamento da acne (estudo de 
caso). Monografia (Especialização em Acupuntura) – Instituto Brasileiro de 
Therapias e Ensino, Maringá, 2009 
 
4 .CUNHA, A.P. Plantas e produtos vegetais em cosmetomogia e dermatolodia. 
Lisboa, Portugal: Dinalivro, 2004. P,4-100 
 
5. LIGIA LACRIMANTI, MARIA GORETI DE VASCONCELOS, ÉRIKA PEREz. 
Curso didático de estética: volume 1/– São Caetano do Sul, SP : Yendis, 2014. 
P,166- 368 
 
6. FIGUEIREDO A, MASSA A, PICOTO A, SOARES AP, BASTO AS, LOPES C, 
RESENDE C, REBELO C, BRANDÃO FM, PINTO GM, OLIVEIRA HS, SELORES 
M, GONÇALO M, BELLO RT. Avaliação e tratamento do doente com acne – Parte 
I: Epidemiologia, etiopatogenia, clínica,classificação, impacto psicossocial, mitos 
erealidades, diagnóstico diferencial e estudos complementares. Rev Port Clin 
Geral 2011;27:59-65 
 
7. MACEDO, O. R.. Segredos da boa pele: preservação e correção. 2. ed. São 
Paulo: SENAC São Paulo, 2001 
 
8. MAUAD, R. Estética e Cirurgia Plástica, tratamento no pré e pós operatório. 
Editora Senac, 2ª edição. São Paulo.2003. 
 
9. LEE SY, YOU CE, PARK MY. Blue and red light combination led phototherapy 
for acne vulgaris in patients with skin photoype IV. Lasers Surg. Med. 
2007;39(2)180- 88. 
 
10. TZUNG TY, WU KH, HUANG ML. light phototherapy in the treatment of acne. 
Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2004;20:266-69 
11. ALMEIDA ART. Seqüelas de acne. In: Maio M. Tratado de medicina estética. 
São Paulo: Roca; 2004. p. 1675-94