Semiologia Neurológica -sensibilidade tátil, dolorosa e térmica

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Roteiro do Vídeo de Semiologia Neurológica-Layane
1° Parte: Falar: nome, período, professor responsável e tema
2ª Parte: Antes do exame é importante durante a anamnese verificar se o paciente
compreende o que você fala, pois isso pode alterar o resultado
3ª Parte: Explicar um pouco da sensibilidade:
O processamento neural da informação sensitiva possibilita a experiência consciente dos
objetos e acontecimentos do mundo externo. Somestesia é o nome usado para designar a
sensibilidade geral do corpo.
Do ponto de vista clínico, a sensibilidade é dividida em:
A) Superficial ou exteroceptiva: Tátil. Térmica. Dolorosa. (sensibilidade especial, que
é relacionada aos nossos sentidos e somática,Tátil. Térmica. Dolorosa ) -> sobre essa
que vou falar
B) Profunda ou proprioceptiva:
C) Sensibilidade de integração cortical
4ª Parte: O exame deverá ser realizado com o paciente de olhos fechados, logo tenho que
explicar para ele o que vai ser realizado.
Qual objetivo: Identificar se tem alteração, identificar a modalidade afetada, e identificar a
distribuição/território.
5ªParte: Sensibilidade Tátil
-O que vou usar : Gases
-Como vou fazer: Com um estímulo leve e superficial.
Ir passando a gaze para ver se
vai ter alguma alteração na
sensibilidade à nível sensitivo
Fazer o teste de um lado e do
outro, seguindo o território de
inervação.Nessa imagem aí é
o túnel do carpo
-Perguntas que serão feitas:
Sentiu? R: Sim
O que você sentiu? R: Um toque
Depois no outro lado:
Repetir as perguntas anteriores e acrescentar:
Foi parecido? R: Sim, foi igual
Territórios de inervação para fazer no local certo
Imagem para facilitar os locais que devem ser
realizados
Analisar quantos territórios
foram acometidos, se forem
específicos, como o fibular
superficial e o mediano,
pode indicar uma
hanseníase, mas se forem
difusos pode ser uma lesão
de plexo.
Tem algumas lesões que o
acometimento é de distal para
proximal, logo isso também
pode ser avaliado
Avaliar a nível de dermátomo
Imagem para facilitar os locais que devem ser
realizados
-Alterações que poderiam ser encontradas:
Anestesia: abolição da sensibilidade
Hipoestesia: diminuição da sensibilidade
Parestesia: sensação espontânea sem estímulos
Alodinia: estímulo normal que gera dor
6ª Parte: Análise da sensibilidade dolorosa superficial
-O que vou usar : Palito de picolé, com um lado pontiagudo e outro redondo.
-Como vou fazer: Deve ser feito seguindo os locais já citados, mas não vou repeti-los por
causa do tempo.
-Perguntas que serão feitas:
Sentiu? R: Sim
O que você sentiu? R: Uma dor bem leve
Depois no outro lado:
Repetir as perguntas anteriores e acrescentar:
Foi parecido? R: Sim, foi igual
-Alterações que poderiam ser encontradas:
Hiperalgesia: estímulo doloroso exacerbado
Analgesia: Não sentir dor
7ªParte: Sensibilidade Térmica
-O que vou usar : Dois tubos de ensaio, um com água fria (5- 10°C) e outro com água
quente (40-45°C). Explicar que na prática, pode ser usado um objeto metálico e outro de
plástico para substituir
-Como vou fazer: Explicar que o seguimento deve ser igual ao anterior, seguindo as raízes
nervosas, pelos dermátomos e os locais de inervação, e depois de distal para proximal.
-Perguntas que serão feitas:
Sentiu? R: Sim
O que você sentiu? R: Um toque quente ou frio
Depois no outro lado:
Repetir as perguntas anteriores e acrescentar:
Foi parecido? R: Sim, foi igual
8ªParte: E com todos esses testes nós encerramos o teste da sensibilidade superficial e
poderemos seguir para os próximos passos do exame físico neurológico.