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Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Hemograma e Bioquímica do Sangue Conceito hemograma © É o exame utilizado para avaliar as três principais linhagens de células do sangue: hemácias, leucócitos e plaquetas Importante © “Hemograma” é diferente de “exame de sangue” © Quando se pede um exame de sangue deve-se especificar o que deve ser avaliado, por exemplo colesterol, teste para HIV, pesquisa de drogas ou dosagem de glicose © Já o hemograma é exclusivamente sobre as células sanguíneas Hemograma – sangue © Exame que avalia as células sanguíneas do paciente © É colhido com anticoagulante (EDTA) ou mistura de Paul-Heller para evitar a coagulação © Recomenda-se 24 h sem pratica de exercícios físicos e 48 h sem consumo de bebida alcoólica © Serve para ajudar no diagnostico e acompanhamento de doenças com anemia, infecções bacterianas ou virais, leucemias, dentre outras Quando solicitar © Paciente com cansaço, fraqueza, palidez cutâneo mucosa © Sangramento © Aparecimento de manchas roxas © Suspeita de infecções © Uso de imunossupressores Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Eritrograma © Realiza a contagem de hemácias, também chamados de eritrócitos ou glóbulos vermelhos © Por meio dele, por exemplo, é possível avaliar se o paciente tem anemia © Os fatores analisados são: hemácias em milhões, hemoglobina, hematócrito, Vol. Glob. Médio (VGM), Hem. Glob. Média (HGM), C.H Glob. Média (CHGM), RDW © A contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito são analisados em conjunto © Quando baixos, são indicativos de anemia; quando altos, de policitemia (excesso de hemácias circulantes) Hematócrito © O hematócrito é o percentual do sangue que é ocupado pelas hemácias © Em uma contagem de 45%, por exemplo, significa que 45% é do sangue é composto por hemácias e os 55% restante por água e outras substâncias diluídas © Quando seu percentual encontra-se muito elevado o sangue fica muito espesso atrapalhando o fluxo e favorecendo a formação de coágulos © Enquanto seu percentual baixo prejudica o transporte de oxigênio © A hemoglobina é uma molécula que fica dentro da hemácia sendo a responsável pelo transporte de maior parte do oxigênio Volume globular médio (VGM) © Também conhecido como volume corpuscular médio (VCM) © Mede o tamanho das hemácias © Elas podem ser classificadas em: 1. Macrocíticas (hemácias grandes) 2. Microcíticas (hemácias pequenas) 3. Normocíticas (de tamanho normal) © Podendo portanto classificar os tipos de anemia Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL © Hemácias macrociticas podem ser em decorrência de anemia por carência de ácido fólico ou por alcoolismo (sem anemia), por exemplo © Hemácias microciticas podem ser em decorrência de anemia por falta de ferro, por exemplo Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) © Também conhecida como “concentração de hemoglobina globular média” (CHGM) © Ela avalia a concentração de hemoglobina dentro da hemácia Hemoglobina corpuscular média (HCM) © Também conhecida como “hemoglobina globular média” (HGM) © Representa o peso da hemoglobina dentro das hemácias Obs.: tanto o CHCM quanto o HCM indicam a quantidade de hemoglobinas nas hemácias Obs2.: hipercrômicas = muitas hemoglobinas nas hemácias / hipocrômicas = poucas hemoglobinas nas hemácias RDW © É um índice que avalia a diferença de tamanho entre as hemácias © Quando elevado significa muitas hemácias de tamanhos diferentes circulantes © Podendo comumente indicar problemas em sua morfologia © Um exemplo disso é o RDW de um paciente com anemia Leucograma © Realiza a contagem de leucócitos, também chamados de células brancas © Esse agrupamento de células faz parte do sistema imune, eles vão identificar e atacar o microorganismo patógeno © Leucocitose = leucócitos aumentados (podendo indicar processo infeccioso ou mesmo leucemia) © Leucopenia = leucócitos diminuídos (podendo indicar lesões na medula óssea por diversos fatores) Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Neutrófilos © É o tipo de leucócito mais abundante em circulação © Geralmente muito presente em infecções bacterianas, por isso torna-se um indicativo © Seu tempo de vida varia entre 1 e 2 dias, por isso quando o processo infeccioso é controlado e a medula deixa de ser estimulada, seus níveis de concentração voltam rapidamente ao normal © Neutrofilia = aumento do número de neutrófilos © Neutropenia = redução do número de neutrófilos Segmentados e bastões © Bastões são neutrófilos jovens, recém formados e inexperientes © Em casos de infecções seu número circulante é elevado, o que chama-se de “desvio a esquerda” © Segmentados são neutrófilos maduros © Eles permanecem em maior quantidade quando o individuo está saudável Linfócitos © É a principal linha de defesa contra infecções por vírus e contra o surgimento de tumores, além de produzir os anticorpos © Em caso de infecção viral, seu número aumenta a ponto de ultrapassar o de neutrófilos circulantes © Linfocitose = aumento do número de linfócitos © Linfopenia = diminuição do número de linfócitos Obs.: existem também os linfócitos atípicos que são um grupo de linfócitos com morfologia diferente. Pode ser estimulado por doenças autoimunes, por exemplo, síndrome de Guillain-Barrè Monócitos © Agem tanto em processos infecciosos virais quanto bacterianos © No sistema imune vão agir se transformando em macrófagos © Em tuberculose, por exemplo, encontram-se bastante elevados Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 periodo - UNL Eosinófilos © Agem combatendo parasitas e estão intimamente relacionados com as alergias © Seu aumento pode indicar uma reação alérgica © Eosinofilia = aumento de eosinófilos © Eosinopenia = diminuição de eosinófilos Basófilos © É o tipo de leucócito menos abundante © Geralmente envolvido com processo alérgicos e estados de inflamação crônica Plaquetograma © Realiza a contagem de plaquetas Plaquetas © São responsáveis por dar inicio ao processo de coagulação quando necessário © O valor normal é entre 150.000 e 450.000 mas até valores próximos a 50.000 o organismo é capaz de cumprir sua função © Trombocitopenia = redução do número de plaquetas, abaixo do mínimo © Trombocitose = aumento do numero de plaquetas, acima do máximo esperado Termos importantes © Quando temos redução de apenas uma linhagem, pode ser anemia, leucopenia ou trombocitopenia. Claro que dependendo de qual célula estiver baixa © Já quando temos redução em duas linhagens, chama-se bicitopenia © Enquanto redução nas três linhagens é pancitopenia Obs.: o plasma é a parte liquida do sangue, nele encontra-se albumina e fibrinogênio
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