Tipos de febre e Emergências relacionada à Hipotermia

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Tipos de febre e EmergênciasTipos de febre e Emergências
relacionada à Hipotermiarelacionada à Hipotermia 
Tipos de Febre
Febre contínua
Uma temperatura corporal constante,
continuamente acima de 38ºC e com
pouca flutuação (febre tifoide,
pneumonia).
Febre Intermitente
Picos de febre intercalados com
temperatura em níveis usuais. A
temperatura retorna a níveis
aceitáveis pelo menos uma vez em 24h.
Febre Remitente
Picos e febre sem retorno à
temperatura normal, flutuações maiores
que a continua (endocardite);
Febre Reincidente
Períodos de episódios febris e
períodos com valores de temperatura
aceitáveis. Períodos de episódios
febris e períodos de normotermia
muitas vezes duram + de 24h (malária);
Febre Recorrente ou Ondulante
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Hipertermia MalignaHipertermia Maligna
É uma reação do nosso corpo a uma
medicação, que pode ser com
anestésicos inalatórios ou com
relaxante muscular (Succinilcolina)=
Dantrolene é o reversor.
Caracteriza-se por um aumento da
temperatura corporal central,
contrações musculares vigorosas,
acidose respiratória e metabólica e
arritmias ventriculares.
Medidas Específicas
Suspender qualquer fármaco que aumenta
a temperatura corporal. Frequentemente
precipitado pela administração de
agentes anestésicos halogenados ou
agentes neuromusculares
despolarizantes como a succinilcolina
(Quelicin).
No caso da hipertermia maligna, existe
um fármaco específico para reverter a
situação, o Dantroleno (Relaxante
muscular).
Tratamento
Pessoas que padecem de isquemia
miocárdica, predispostas a crises
convulsivas e mulheres grávidas podem
requerer mais precocemente tratamento
antipirético dado que a elevação da
temperatura corporal central acresce o
débito cardíaco e a necessidade de
oxigênio, o risco de crises
convulsivas e pode ter um efeito
teratogenico. 
Temperaturas que excedam 41ºC são
potencialmente letais e devem ser
imediatamente tratadas.
HipertermiaHipertermia
Causas
Sobrecarga excessiva de calor;
Aumento da taxa metabólica;
Lesões do sistema nervoso central;
Lesão do sistema nervoso periférico
que altera capacidade de recepção;
Integração e/ou efetuação do sistema
regulador térmico;
Alterações dérmicas que destruam os
locais receptores térmicos, impeçam as
perdas de calor por condução ou
prejudiquem a função das glândulas
sudoríparas;
Drogas: fenotiazinas, barbitúricos,
depressores miocárdicos, anfetaminas.
HipotermiaHipotermia
Definição
Diminuição da temperatura corporal para
valores inferiores a 35ºC, classificada
em acidental (primária) ou secundária,
consoante a ausência ou presença de
disfunção do centro termorregulador
hipotalâmico, respectivamente;
Quando a temperatura corporal desce
abaixo de 30ºC, a capacidade do
hipotálamo para regular a temperatura é
perdida, uma diminuição da capacidade
de regulação ja pode ser notada abaixo
dos 35ºC 
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Roupa inadequada;
Roupa molhada;
Extremos de idade (recém-nascidos e
idosos);
Alteração do estado de consciência ou
mental;
Debilidade e exaustão;
Imobilidade;
Queimaduras graves;
Insuficiência cardíaca;
Demência e lesões do SNC;
Secção transversal da medula espinhal;
Diabetes ou hipoglicemia;
Desnutrição;
Mixedema (Hipotireoidismo);
Hipopituitarismo (Diminuição da ação da
hipófise);
Insuficiência supra-renal;
Choque;
Álcool;
Anestésicos;
Connabis (Maconha);
Sedativos;
Hipoglicemiantes;
No início verifica-se uma resposta
mediada por catecolaminas no sentido de
contrapor a hipertermia, a qual
consiste no aumento da FC (frequência
cardíaca, DC (debito cardíaco) e PA
(pressão arterial);
Posteriormente, esta resposta é
reduzida pelos efeitos inotrópicos e
cronotrópicos negativos da hipotermia,
o que culmina na diminuição do DC e da
perfusão tecidual;
A vasoconstrição marcada pode originar
queimaduras pelo frio essencialmente
dos nível da pavilhões auriculares, do
nariz e das extremidades das mãos e
pés;
A hipotermia provoca um abrandamento da
atividade enzimática, vasoconstrição
periférica e ineficiência das vias
metabólicas dependentes de oxigênio;
Temperatura central <35ºC;
História de exposição ao frio; 
Avaliar grupo de risco;
Sinais clínicos de hipotermia.
Fatores que podem potencializar o
individuo a ter uma hipotermia
Fatores relacionados com a pessoa:
Estado de saúde:
Drogas:
Efeitos da Hipotermia
Hipotermia (SAMU) 2016Hipotermia (SAMU) 2016
Quando suspeitar ou critérios de
inclusão:
Leve
32 a 35ºC
Moderada
30 a 32ºC
Grave
<30ºc
PHTLS <28ºC
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Hipotermia leve (32-35ºC)
Taquicardia, hipertensão arterial,
taquipneia, brocorreia, brocoespasmos,
tremores musculares, rigidez muscular,
pele fria e pálida, cianose de
extremidades, confusão mental com
desorientação ou apatia, ataxia e
incoordenação de movimentos,
hiperreflexia, diurese induzida pelo
frio.
Hipotermia moderada (30-32ºC)
Bradicardia, hipotensão arterial,
arritmias atriais (como FA e
taquicardia juncional), bradipneia,
cessam os , tremores, espasmos
musculares, depressão do SNC com torpor
ou coma, hiporreflexia, pupilas não
reativas, alucinações.
Hipotermia Grave (<30ºC)
Depressão profunda do SNC, arreflexia,
rigidez, bradicardia grave e
hipotensão, bradipneia ou apneia, pode
ocorrer edema pulmonar e arritmias
ventriculares. Alterações
eletrocardiográficas.
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