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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO JEAN LUQUE T5C 1 Anatomia da Tireoide 22/03/2021 • Anatomia dessa glândula • Identificar a tireoide, suas partes e sintopia. • Moore, literatura no capítulo cabeça. Questões norteadoras? • Qual a localização da tireoide e sua sintopia? • Quais as partes da tireoide? • Explique a relação topográfica entre a tireoide e as paratireoides. Caso clínico: • A tireoide possuí um lobo direito e esquerdo. • Câncer de tireoide • Tireoidectomia parcial, significa retirar parte dessa glândula. A aula de anatomia da tireoide As vísceras do pescoço estão dispostas em 3 camadas: 1) Camada endócrina: tireoide e paratireoides 2) Camada respiratória: laringe e traqueia; 3) Camada alimentar: faringe e esôfago A camada alimentar e respiratória foi objeto de estudo no semestre passado. • A camada endócrina diz respeito a tireoide, sua parte central, e as paratireoides. • Essas outras camadas são a sintopia da tireoide. Corte transversal, olhando por cima: UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO JEAN LUQUE T5C 2 • Essa glândula abraça a traqueia. • Corte transversal, altura de T1, vista superior. • Podemos ver, nessa visão, a regiao central da tireoide logo abaixo da cartilagem. • Para acessar, músculo esterocleido, M .Omo-hioídeo, dentre outros que o cirurgião deve afastar para ter acesso a glândula tireoide. A tireoide tem 3 partes: • Lobo direito • Lobo esquerdo • Parte que une os lobos: istimo da tireoide De onde surgiu a palavra tireoide: • Tireos, um tipo de escudo. • 50% dos indivíduos apresentam esse lobo piramidal, pedaço a mais da glândula que se origina no istimo e se cursa para o lado esquerdo. • O istimo da tireoide fica entre o 2 e 4 anel traqueal. Vista posterior: A irrigação da tireoide: • A, tireóidea superior. De onde está se originando? A. carótida comum, que origina a artéria carótida externa, sendo que dela surge a A. tireóidea superior. • A. tireóidea inferior; UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO JEAN LUQUE T5C 3 Artéria Subclávia, origina tronco tireocervical, e desse tronco surge a artéria tireóidea inferior. No moore, é dito que a tireóidea inferior surge da subclávia. Ramo externo do n. laríngeo superior é um nervo que todo médico cirurgião deve manipular ao fazer uma cirurgia de tireoide. • Pode inflamar o nervo, e acarretar uma disfunção em seu funcionamento. • Por isso, algumas pessoas, ao retirar a tireoide, pode ficar com uma rouquidão, já que vai manipular esses 2 nervos. Variação anatômica: • Alguns indivíduos podem ter saindo do tronco baquiocefalico uma artéria central chamada de artéria tireóidea ima. • Apenas 10% dos indivíduos tem, e qualquer procedimento que seja feito na linha mediana do pescoço inferior ao istimo, o médico acaba lesando essa artéria tireóidea ima. As veias: • Sangue sai da tireoide por meio das veias • As veias da tireoide são um pouco diferentes das artérias. A) Vv. Tireóideas superiores e médias, que dão origem a V. jugular interna. B) V tireóideas inferiores, DRENANDO para V. braquiocefálica.
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