Hematopoiese e Hemograma: Estudo de Caso

Prévia do material em texto

Hematopoiese 
- Produção de células do sangue 
- Formação e maturação de células sanguíneas e componentes sanguíneos 
-Tecido conjuntivo especial cuja matriz encontra-se no plasma e nele estão as células sanguíneas: 
• Hemácias 
• Leucócitos 
• Plaquetas 
- Medula óssea que uma vez estimulada vai originar uma célula, nessa medula que temos células totipotentes, 
pluripotentes, stem cell, células tronco, células hematopoiéticas 
 
LOCAIS DE HEMOPOESE 
 
• EMBRIONÁRIO: 0 a 2º mês no saco vitelino 
• FETAL OU HEPATOESPLÊNICO: 2º ao 7º mês do feto (fígado/baço) 
• MEDULAR: 5º ao 9º mês. Após o 8º mês passa para o tecido ósseo 
• LACTENTE: Medula Óssea (praticamente todos os ossos) 
• ADULTOS: esterno, fêmur, úmero, sacro e pelve 
 
Temos 5 
linhagens 
especificas 
ocorrendo: 
Mieloblasto de 
neutrófilo tem 
uma 
característica, de 
basófilo outra. 
Hemograma 
serve para 
avaliar o 
comportamento 
da medula 
(hemácia, 
leucócito e 
plaquetas) 
 
NEUTRÓFILO 
 
• Sobrevida 7 a 8 horas 
• Grande capacidade fagocitária 
• Presente nas infecções por bactérias 
• Neutrofilia → aumento dos neutrófilos. Quando estão aumentados sua atividade 
fgocitaria uamenta e há portanto mais grânulos 
• Neutropenia 
• Valor Relativo: 45 – 65 % 
• Valor Absoluto: 2400 – 6200/mm³ 
 
 
 
 
EOSINÓFILO 
Mielopoiese Monopoiese Linfopoiese Eritropoiese Trombopoiese 
Mieloblasto Monoblasto Linfoblasto Proeritroblasto Megacarioblasto 
Promielócito Promonócito Prolinfócito Eritroblasto Basófilo Megacariócito 
Mielócito Monócito Linfócito Eritroblasto Policromático Plaquetas 
Metamielócito Eritroblasto Ortocromático 
Bastonete** Reticulócito** 
Segmentado 
 neutrófilo 
 eosinófilo 
 basófilo 
 Eritrócito 
• Sobrevida 3 a 8 horas na circulação (7 a 14 dias no tecido 
brônquico) 
• Modula respostas inflamatórias nos processos alérgicos 
• Parasitoses (helmínticas) 
• Eosinofilia 
• Eosinopenia 
• Valor Relativo: 0-5% 
• Valor Absoluto:0-500/mm³ 
 
 
 
 
BASÓFILOS 
• Sobrevida 4 a 8h no sangue e 
 ± 5 dias nos tecidos 
• Liberam mediadores (histamina) 
• Reações imunológicas localizadas (tipo imediato - alergia) 
• Basofilia 
• Valor Relativo: 0 -1% 
• Valor Absoluto: 0 -100/mm³ 
• Se ele tiver baixo não tem problema, problema é ter ele alto 
 
 
MONÓCITO 
• Sobrevida 10 a 20 horas 
• Grande atividade fagocitária 
• 1 ou 2 dias após liberados migram para tecidos (macrófagos) ficam por dias ou 
meses 
• Monocitose 
• Monocitopenia 
• Valor Relativo: 1-10% 
• Valor Absoluto: 100-1000/mm³ 
 
LINFÓCITO 
• Sobrevida hs na circulação e vão para os tecidos (semanas, meses ou anos) 
• Linfócitos B- plasmócitos (anticorpos de imunoglobulinas) 
• Linfócitos T- resposta imune 
celular 
• Linfocitose 
• Linfocitopenia 
• Valor Relativo: 24 - 45% 
• Valor Absoluto: 1300-
3700/mm³ 
 
 
HEMOGRAMA 
Definição: avaliações quantitativas e qualitativas das células do sangue, que juntamente com dados clínicos, permite 
conclusões diagnósticas e prognósticas de diversas das patologias. 
Finalidade: 
• Exame médico de rotina 
• Diagnosticar uma condição médica 
• Monitorar uma condição médica 
• Aumentos ou diminuições anormais na contagem de células de um hemograma completo, podem indicar uma 
condição médica subjacente que requer avaliação adicional 
CASO CLÍNICO 1: 
Paciente 46 anos, masculino, natural e procedente de Botucatu- São Paulo, chega ao PS, onde você é o plantonista. 
Refere que há cerca de 3 dias iniciou quadro de odinofagia (dor de garganta), seguida por febre e calafrios, refere que 
nunca havia apresentado uma dor de garganta tão forte. Tomou dipirona com melhora na dor e na febre, em seguida 
apresentou rash cutâneo (vermelhidão no corpo) com prurido (coceira). Refere que tem uma “bola” no lado direito 
do pescoço, dolorosa à palpação. Após exame físico, vc observa exsudato nas tonsilas, além de bastante hiperemia 
(vermelhidão), TAX: 38,6°c, a ausculta pulmonar está normal. Considerando o diagnóstico de Amigdalite bacteriana, 
responda: