Lesões fundamentais

Prévia do material em texto

LESÕES FUNDAMENTAIS 
- são alterações morfológicas que conduzem à descrição de 
lesões nos tegumentos cutâneo e mucoso (pele e/ou mucosa 
bucal); 
- todo diagnóstico norteia-se pela história e pelas 
características clínicas da lesão, que se enquadram dentro 
de algum tipo de lesão fundamental (mácula ou mancha, 
placa, erosão, úlcera ou ulceração, vesícula e bolha, pápula, 
nódulo); 
- esse agrupamento em lesões elementares auxilia na 
padronização e facilita o estudo das alterações orais; 
- auxiliam na elaboração do diagnóstico; 
- a descrição de uma lesão requer atenção aos detalhes e 
precisão. No detalhamento da lesão devem ser analisadas 
algumas características: início, duração, sintomatologia, 
formato, localização, limites, cor, tamanho, base, 
consistência, superfície, textura, contorno ou borda, 
número. 
 
TIPOS 
MANCHA/MÁCULA 
- modificações na coloração normal da mucosa bucal sem 
que ocorra elevação ou depressão; 
- variados tamanhos, formas e cores; 
- pode ser alterada por: melanina, metais pesados, células 
nevicas, produtos de degradação da hemoglobina, sangue... 
- pode ser intrínseca ou extrínseca; 
- ex: tatuagem por amálgama, nevo, melanose racial, 
leucoedema. 
 
(melanose racial) 
 
PLACA 
- elevações do tecido, cuja extensão é maior que a altura; 
- geralmente esbranquiçada; 
- pode verrugosa, rugosa, ondulada, lisa ou a combinação de 
vários aspectos; 
- ex: leucoplasia pilosa, candidíase pseudomembranosa, 
hiperqueratose 
 
(leucoplasia pilosa) 
 
EROSÃO 
- perda parcial do epitélio sem exposição do tecido 
conjuntivo subjacente; 
- normalmente derivada da ruptura de uma vesícula ou 
bolha, caracterizada por perda parcial ou total do epitélio 
superficial; 
- ex: candidíase eritematosa, língua geográfica. 
 
(candidíase eritematosa) 
 
 
 
 
 
ÚLCERA 
- rompimento do epitélio com exposição do tecido 
conjuntivo subjacente; 
- borda com uma coloração diferente do centro; 
- ex: estomatite herpética, carcinoma epidermóide. 
 
ULCERA 
lesões crônicas (persistem por semanas ou meses), 
ex: tuberculose 
ULCERAÇÃO 
lesões de curta duração, ex: ulceração aftosa herpetiforme 
 
VESÍCULA 
- elevações do epitélio (com até 3mm de diâmetro) contendo 
liquido em seu interior. 
 
(mucocele) 
 
BOLHA 
- elevações do epitélio (com mais de 3mm de diâmetro) 
contendo liquido em seu interior. 
 
(rânula) 
 
 
VESÍCULA 
não ultrapassam 3mm de diâmetro; pode ser 
constituída por vária cavidades e frequentemente 
múltiplas e agrupadas. 
BOLHA 
maiores que 3mm de diâmetro, formada por cavidade 
única e comumente são lesões únicas. 
 
PÁPULA 
- pequenas lesões sólidas circunscritas elevadas, cujo 
diâmetro não ultrapasse 5mm; 
- pode ser: 
- lisa, rugosa ou verrucosa; 
- únicas ou múltiplas; 
- arredondadas ou ovais; 
- pontiagudas ou achatadas; 
- ex: grânulos de Fordyce 
 
(hiperplasia papilar inflamatória) 
 
NÓDULO 
- lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou 
profunda cujo diâmetro é maior que 5mm; 
- pode ter superfícies: lisa, papilar ou verrucosa; 
- a consistência depende do tecido de origem; 
- ex: fibroma, lipoma 
 
(granuloma piogênico) 
 
PURPURAS: 
- manchas vermelho-arroxeadas, resultantes de 
extravasamento sanguíneo. 
PETÉQUIAS: 
- purpuras pequenas e múltiplas; 
- pode ser devido a vírus, ex: covid. 
 
CROSTAS 
- evolução de lesões ulceradas, surgem em superfícies secas 
FISSURAS: 
- ulceras nas regiões de pregas e dobras da mucosa e pele. 
PÚSTULAS: 
- vesículas contendo pus. 
FÍSTULAS 
- orifícios terminais de trajetos sinuoso que põem em 
contanto com o exterior cavidade supurativa interna. 
PAPILOMA: 
- lesão geralmente única, de pequenas dimensões, superfície 
com aspecto papilífero e coloração esbranquiçada. 
 
(papiloma) 
 
DESCRIÇÃO DA LESÃO: 
- tipo/forma: mácula, placa, úlcera, bolha; 
- limites: precisos/imprecisos; 
- base: séssil/pedunculada; 
 
- contorno: regular/irregular; 
- tipo de crescimento: endofitico/exofitico; 
- cor: avermelhada, branca, marrom; 
- consistência: amolecida, flácida, firme; 
- bordas: bem definidas/mal definidas; 
- localização: língua, lábio, mucosa, jugal; 
- tamanho: dimensão em cm; 
- superfície: lisa, rugosa, verrucosa; 
- número: única, duas, três, múltiplas.