Amamentação e Hábitos

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Ao nascer a criança traz uma conformação craniofacial do 
crescimento do crânio quase completo diferentemente do 
crescimento da face que vai depender do funcionamento 
do Sistema Estomatognático, sendo chamado de Gradiente 
de Crescimento Cefalocaudal. 
 O sistema estomatognático vai começar a 
funcionar com a respiração e a amamentação, sendo 
funções vitais. Se essas funções forem prejudicadas elas 
poderão ter desequilíbrio no organismo como um todo, 
como alterações ósseas, funcionais, neuromusculares e 
vão variando com a intensidade, a duração e a época 
que ocorreu essa alteração. 
Sabemos que a biologia craniofacial não só depende dos 
fatores genéticos, mas também fatores ambientais. 
 O reflexo da sucção aparece na 32° semana de vida 
intrauterina e é importante para a criança quando 
nascer. Durante a ultrassom pode visualizar esse 
reflexo para fazer exame, e esse reflexo é importante 
para quando a criança nascer desenvolver outro reflexo, 
o de amamentação, função vital da criança para 
alimentação. 
 Ao nascer à criança vai ser amamentada e a 
recomendação é que ela receba esse leite 
exclusivamente ate os 6 meses de vida de acordo 
com OMS e UNICEF. 
 Alimentar é um bom exercício para a língua, ossos 
maxilares e músculo da boca. Não só pela função 
da alimentação, mas para o desenvolvimento das 
estruturas. 
Pesquisas científicas mostram que as crianças que foram 
amamentadas exclusivamente, tem menor chance de 
desenvolver algum tipo de má oclusão futuras. 
Mecanismo de Amamentação 
 A criança apresenta receptores táteis nos lábios e 
o reflexo delas ao nascer vai ajudar para ela detectar o 
bico da mãe, levando os músculos a se contraírem em 
torno desse mamilo. 
 O bebê vai abocanhar o mamilo e o tecido areolar, 
posicionando a língua sobre o rebordo gengival 
inferior e a bordas dos lábios se exteriorizam sobre o 
tecido areolar de forma a vedar hermeticamente. 
 A língua se eleva gerando uma pressão no mamilo 
contra o palato. 
 A mandíbula está pouco desenvolvida nesse 
momento e então está sendo um estímulo para o 
desenvolvimento da mandíbula. Nesse movimento de 
ordenha a mandíbula se movimenta para frente e para 
trás, extraindo o leite materno. 
 A deglutição ocorre em ciclo variáveis, após 1,2 ou 
3 sucções. 
 
Desenvolvimento da Face 
 
 A amamentação ajuda no crescimento 
tridimensional da mandíbula e correção do 
retrognatismo ( mandíbula mais retraída) que a 
criança tem ao nascer. O movimento de ordenha 
ajuda nisso e vai fazendo com que ela se 
desenvolva. 
 Reforça e mantém o circuito da respiração nasal 
correta, já que na criança está tudo fechado 
hermeticamente, não consegue respirar pela boca, 
então vai ter a respiração nasal. 
 A deglutição fisiológica melhora o tônus 
neuromuscular pela força que a criança faz ao 
sugar, melhora a postura e o tônus da língua que 
são importantes na deglutição e fonação. 
 Ajuda no crescimento das bases ósseas da face, 
criando mais espaço. 
 Auxilia no desenvolvimento da respiração nasal, 
deglutição normal e coordenada. 
 Mantém uma atividade muscular correta e intensa 
durante a amamentação, principalmente a 
musculatura perioral tornando forte e equilibrada, 
ajudando na fala, 
 Fortalece e tonifica a língua, lábios e bochechas 
 Prepara e aprimora a condição neuromuscular das 
estruturas do sistema estomatognático para 
articulação da fala. 
 
 
 
 
 
Durante o aleitamento materno.... 
 A criança recebe vários estímulos como tátil- 
cinestésicos, térmicos, olfativos, visuais, 
auditivos e motores. 
 Os estímulos vão interferir no 
desenvolvimento dos aspectos fisiológicos de 
função como sucção, mastigação, deglutição 
e respiração. 
 A respiração nasal é fundamental para a 
manutenção da organização dos sistemas 
ósteo-dentário e muscular. 
 Se houver alterações em qualquer uma 
dessas funções, pode ocorrer alteração no 
equilíbrio bucofacial, produzindo sequelas e 
sintomas que às vezes são irreversíveis. 
Sendo assim necessária uma intervenção. 
 
UNICEF 
Diz que a amamentação é de extrema 
importância e os bebês devem ser 
amamentados exclusivamente com leite 
materno desde o nascimento ate os 6 meses 
de vida. Depois disso, é recomendável que a 
amamentação ao peito continue juntamente 
com alimentos complementares em ate 2 
anos ou mais. 
 
 Os dentistas devem ensinar e mostrar a 
importância do aleitamento materno e como isso vai ajudar 
no desenvolvimento do bebe. 
 O aleitamento materno constitui o alimento ideal 
com equilíbrio desejável de proteínas, gorduras, 
carboidratos, vitaminas, sais minerais e anticorpos. 
Diminuindo assim, o risco de desenvolver doenças na 
infância, devido a esses anticorpos. 
 O primeiro ano de vida da criança é primordial 
para a aquisição das funções equilibradas de mastigação, 
respiração, fonação, deglutição e postura corporal. Sendo 
também fundamental na ação ortopédica natural e 
desenvolvimento crânio-facial. 
 
Teste da Linguinha 
20 de junho Dia nacional do teste da linguinha 
 
 É um exame padronizado que possibilita o 
diagnóstico e indica o tratamento precoce das 
limitações dos movimentos da língua causadas pela 
língua presa que podem comprometer as funções 
exercidas pela língua como sugar, engolir, mastigar e 
falar. 
 
 
Protocolo 1 = Avaliação Anatomofuncional 
 Esse protocolo de avaliação do frênulo da língua 
em bebês ( Teste da linguinha) foi desenvolvido e 
validado por uma fonoaudióloga 
 Foram criados alguns protocolos para essa 
avaliação anatomo-funcional como: 
o Postura dos lábios em repouso, se está 
fechado, entreaberto ou aberto. 
 
 
 
o Tendência da posição da língua durante 
choro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Melhor resultado = 0 
 Pior resultado = 6 
 Quando a somas dos itens 1,2 e 3 da avaliação 
anatomofuncional for igual ou maior que 4 é 
considerado fazer alguma interferência e o ato de 
amamentação não ser prejudicado. 
 Se houver uma pontuação mínima que n deve 
existir é recomendado ter uma atenção e cuidado 
para saber se faz uma intervenção e fazer com que 
a criança se alimente da melhor forma possível. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Forma da ponta da língua quando elevada 
durante o choro 
 
 
 
 
Protocolo 2: Avaliação do Frênulo da língua com 
escores para bebês 
o Avaliar frênulo da língua 
 
 
 
 
 
 
 
o Espessura do frênulo 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Fixação do frênulo na face sublingual 
(ventral) da língua 
 
 
 
 
 
 
o Fixação do frênulo no assoalho da boca 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Melhor resultado = 0 
 Pior resultado = 6 
 Quando a soma for igual ou maior que 3, pode-se 
considerar interferência do frênulo nos movimentos da 
língua 
 Se a soma de todas essas avaliações forem igual ou 
maior que 7 deve ser considerada uma interferência do 
frênulo nos movimentos da língua. 
 
 
 
 
 
 
 
Introdução da Alimentação Artificial 
 
Essa amamentação às vezes pode ser prejudicial ao 
psicológico da criança que vai sendo formada desde 
cedo. 
 Além de não ter o estímulo afetivo 
 A criança recebe um fluxo maior de leite, sendo 
assim saciada mais rápido. 
 Durante essa amamentação artificial acontece 
menos esforço muscular. 
 A musculatura é menos solicitada, os estímulos 
para o desenvolvimento ósseo são cessados e a 
criança tem esse prejuízo do desenvolvimento da 
face. 
 Essa criança suga mais rápido esse leite da 
mamadeira e tem essa deficiência citadas que vai ser 
exacerbada ao longo do crescimento da criança 
 
 O bico da mamadeira tem vários formatos e temos 
que avaliar a situação de cada paciente, recomendando o 
bico anatômico/ ortodôntico que é mais achatado e 
quando a criança coloca na boca, não impede que a língua 
encoste totalmente no palato e não fiquerebaixada. 
 
 
 
 
 
 
 
 Bico Ortodôntico Bico Normal 
 Quando a criança vai se desenvolvendo 
(principalmente aquelas que tiveram o hábito da 
amamentação correta), terão outras funções que são 
facilitadas por conta disso por exemplo: 
 A fala, em que essas crianças conseguem se 
articular mais precocemente quando foi 
amamentada naturalmente. 
 O distúrbio da fala esta associada a maior 
duração do aleitamento artificial e sucção não 
nutritiva (chupar dedo, chupeta) e tiveram 
algum tipo de distúrbio na fala. 
 O prolongamento da sucção pode modificar o 
ambiente bucal, provocando desordens 
miofuncionais bucais/musculares e 
consequentemente havendo dificuldade no 
ajuste motor fino necessário para a articulação 
da fala. 
 Essa informação importante deve ser dita para a 
mãe durante o atendimento. 
 
 
 
 
 
Relembrando oclusão... 
 
Existe uma relação de interdependência e equilíbrio 
entre os dentes, as bases ósseas e a musculatura 
adjacente intrabucal (da língua) e extrabucal (da 
bochecha). 
 
Relação de interdependência 
 O engrenamento das arcadas dentárias 
vai depender da posição dentária, da proporção 
da maxila e mandíbula ( o crescimento das duas 
de forma coerente ) e função normal dos 
músculos do sistema estomatognático. 
 Os dentes estão em posição de equilíbrio 
entre a musculatura correspondendo ao local 
onde as forças opostas provenientes da 
musculatura intrabucal ( da língua ) e extrabucal 
(bochechas e lábios ) se neutralizando . 
 Caso a língua esteja mais abaixada e vai 
está agindo ali no lugar da musculatura da 
bochecha, pode haver um estreitamento do arco, 
atresiando o arco. 
 Então a amamentação ajuda nessa função 
da posição da língua, já o bico da mamadeira 
dificulta um pouco isso, deixando a língua mais 
baixa fazendo com que a musculatura da 
bochecha seja maior que a da língua, provocando 
esse desequilíbrio. 
 A criança vai apresentando alguns hábitos 
deletérios devido a isso. 
 
O sistema estomatognático é o conjunto formado por 
estruturas estáticas (mandíbula, maxila, ATM, arcos 
dentários e osso hióide) e estruturas dinâmicas 
( músculos mastigatórios, supra e infra hióide, língua, 
lábios e bochechas) que atuando em conjunto e 
equilibradas pelo Sistema nervoso central que juntas 
atuam nas funções de sucção, respiração, deglutição, 
mastigação e fala. 
 
Quais os hábitos deletérios? 
 
Pode acontecer à ruptura do equilíbrio buco-dento-
muscular que causa as más oclusões devido a esses 
hábitos como bico e mamadeira. 
Temos como exemplo a chupeta e a sucção digital 
(chupar dedo) 
 Sucção não-nutritiva. 
 A postura anterior da língua e 
interposição lingual 
 Respirador bucal 
Lembrando que a amamentação favorece a 
respiração nasal 
 Sucção não nutritiva 
Chupeta e digital 
 
 
 
 
 
 
 Lembrando que esse reflexo de sucção é 
desenvolvido pelo bebê na vida intrauterina 
somente para o hábito de amamentação. 
 Deve ser considerado que existe a fase 
oral em que a criança está reconhecendo o tato 
bem desenvolvido nessa região, colocando 
objetos e dedos na boca, observar que ao passar 
por essa fase a criança não fique com nenhum 
hábito deletério. 
 O ato de sugar é nutricional e ajuda no 
desenvolvimento, buscando o alimento p 
desenvolvimento físico. Esse exercício é 
importante para o desenvolvimento da face, 
principalmente mandíbula. 
 
CAUSAS DESSA SUCÇÃO NÃO NUTRITIVA 
 Muitas vezes está relacionada à 
necessidade de sucção não suprida com a 
amamentação. 
 É um hábito ensinado e aprendido 
 
CHUPETA 
Qual o período certo e como colocar a 
chupeta para o bebe? 
 Sabemos que a criança tem a sua fase 
oral, e que ela vai levar os dedinhos para a boca 
e é ai que podemos colocar a chupeta ou se caso 
a sucção não foi suprida. 
 Com cautela pode oferecer essa chupeta a 
criança por um tempo curto. 
Por exemplo: quando a criança estiver 
dormindo não é necessário o hábito de 
sucção 
 Observamos que muitas vezes é mais fácil 
remover o hábito de sucção da chupeta do que o 
digital. 
 É necessário educar a criança de modo 
que ela entenda a largar essa sucção digital 
 Crianças aos 10 anos já podem apresentar 
consequência desse hábito deletério. 
 
 
 
 
 
CONSEQUÊNCIAS DO HABITOS DELETÉRIOS 
 
 Alteração do posicionamento da língua 
Sendo ideal que a língua toque o palato, e esse 
hábito vai impedir esse toque, a musculatura da 
bochecha vai agindo sozinha sobre os dentes 
fazendo que o arco fique atresiado. 
 Atresia maxilar 
 Mordida cruzada posterior 
 Mordida aberta anterior ou sobremordida 
 Vestibularização dos incisivos superiores 
 Lingualização dos incisivos inferiores 
 Estímulo de crescimento da maxila para 
anterior 
 Rotação da mandíbula no sentido horário 
(distalização), a mandíbula não vai fechar e 
começa a rodar nesse sentido, contribuindo no 
surgimento da mordida aberta. 
 Falta de crescimento vertical da maxila na 
região anterior, devido ao obstáculo vai gerando a 
intrusão dos dentes, favorecendo mordida aberta. 
 Crescimento alveolar posterior para baixo 
 Aumento da força do músculo bucinador, 
já que não há equilíbrio da força muscular. 
 Língua baixa, devido a mordida aberta 
 Projeção da língua para deglutição, por 
está baixa. 
 Lábio superior hipotônico 
 Lábio inferior hipertônico 
 
 A presença de mordida aberta favorece a atresia 
da arcada, deixando mordida cruzada nos posteriores, 
dentes intruídos nos superiores, pelo próprio ato da sucção 
vai forçando os dentes inferiores para dentro e superiores 
para fora , apresentando presença de overjet com incisivos 
superiores mais vestibularizados e inferiores lingualizados. 
 Se esses hábitos não forem removidos em tempo 
ideal, eles não vão se autocorrigir com o tempo logo 
precisando de intervenção profissional futura como 
fonoaudióloga + ortodontia. 
 O ideal é que até os 5 anos a criança largue esse 
hábito sem precisar de intervenção ortodôntica, dessa 
forma se autocorrigindo. 
 A língua vai ficar anteriorizada, a criança apresenta 
mordida aberta e fica uma falta de anteparo, desse jeito a 
língua se projetando. 
 Deve-se analisar a postura da língua, caso a língua 
já esteja em posição alterada é indicado encaminhar o 
paciente para um fonoaudiólogo. 
 
CONFORTO EMOCIONAL está relacionado a uma sucção 
não suprida 
 Utilizar a chupeta ortodôntica que parece com o 
bico de mamadeira, mas é mais indicado que faz 
com que a língua não seja totalmente impedida de 
encostar no palato. 
 Não deve ser estimulado pelos pais e caso a 
criança desejar deve-se optar pelo bico 
ortodôntico. 
Tratamento 
 O ideal é que a remoção do hábito, sem 
intervenção ortodôntica, seja de pelo menos os 5 
anos de idade e deve ter a ajuda dos pais. 
 Grade lingual fixa, já que a removível não é eficaz 
para a criança tendo o risco dela não usar. 
 
 
 
 
 
 
 Aparelho ortopédico funcional, uma vez que 
dificultou o crescimento da mandíbula, esse 
aparelho estimula o crescimento e 
desenvolvimento da mandíbula. 
 
 
 
 
 
 
 Pistas diretas, é um tipo de aparelho que também 
ajuda. 
 Ortodontia 
 Terapia miofuncional 
 Fonoaudiólogo 
 Encaminhamento para psicólogo, quando não se 
consegue remover o hábito com os pais. 
Quando encaminhar para um fonoaudiólogo? 
 Para corrigir a forma, que é a remoção do hábito é 
com intervenção ortodôntica. 
 Para corrigir a função é com fonoaudióloga. 
 Identificamos o hábito deletérios antes dos 5 anos 
e deve ser informado aos pais sobre como pode 
ser feita essa remoção de hábito. 
 
 
 
 
 Para avaliar se removeu o hábito, observar se 
fechou a mordida aberta totalmente ( correção da 
forma ) 
 Se houver disfunção da língua deve-seencaminhar 
para fonoaudiólogo para corrigir função e sua 
postura. 
 
 Se após os 5 anos, mesmo com a remoção do 
hábito não teve a autocorreção, é necessário intervir com 
o aparelho ortodôntico, indicando uma grade fixa. 
 Uso da grade fixa = fecha mordida aberta + 
acompanhamento da fonoaudióloga para alinhar função 
da língua, e esse acompanhamento é primordial pois se 
quando a grade fixa for removida e sem a postura de 
língua correta, pode fazer com que essa mordida abra 
novamente. 
 Quando o paciente apresentar mordida cruzada, 
deve-se indicar um aparelho para expansão do arco. 
 
TRÍADE DE GRABER 
Não basta só o hábito para surgimento das más oclusões, é 
necessário: 
Frequência + intensidade + tempo = alteração e 
deformação 
 A má oclusão de origem ambiental tem um 
prognóstico favorável, mais fácil de ser corrigida, desde 
que ela seja tratada precocemente ( até 5 anos ). 
 Após os 5 anos depois da remoção do hábito ( ou 
não ) a mordida aberta que não se corrigiu, a língua serve 
como um fator para manter a mordida aberta. 
 Essa grade fixa também vai servir para manter a 
língua em sua posição, sem ficar anteriorizada. Fechando 
a mordida. 
 Em caso de mordida aberta e cruzada deve indicar 
aparelho expansor. 
 Postura anterior da língua e interposição lingual 
 
Deglutição Normal 
Durante a deglutição normal ocorre: 
 A língua repousa no palato, sua ponta na papila 
incisiva atrás dos incisivos. 
 Presença de LINGUA ANTERIORIZADA ocorre a 
interposição lingual durante fala, deglutição, repouso. 
 Em deglutição normal a criança precisa vedar a 
região anterior para conseguir deglutir, vai ter que jogar a 
língua para frente pra isso ocorrer. 
 Durante a fala do paciente o profissional percebe 
alguns fonemas que vão sugerir que a criança tenha 
interposição lingual, por exemplo ao falar a palavra 
‘’ sessenta’’. A língua vai ficar interposta entre os dentes e 
isso pode ser ajustado com um trabalho em conjunto com 
fonoaudiólogo. 
 Essa postura anterior da língua pode ou não esta 
associada a alguma má oclusão. 
 Mas se o paciente tiver a mordida aberta, terá a 
interposição lingual e temos que vedar a região anterior 
para que a criança consiga deglutir. 
 Durante a deglutição normal é importante que 
tenha um certo equilíbrio muscular dos lábios, bochechas 
e língua. Se houver qualquer ruptura desse equilíbrio irá 
originar deglutição atípica e consequentemente má 
oclusão. 
 Lembrando que a língua pode causar a mordida 
aberta ou manter essa mordida mesmo com retirada do 
hábito. 
DEGLUTIÇÃO INFANTIL X DEGLUTIÇAO MADURA 
 O bebe deglute com a língua entre os rodetes 
gengivais antes do nascimento dos dentes, para conseguir 
vedar hermeticamente e conseguir deglutir. 
 Ate os 4 anos a criança deglute com os maxilares 
separados, joga a língua para frente e deglute. 
 Em deglutição madura os lábios ficam em contatos 
passivos, selando a entrada da cavidade. 
 A ponta da língua na papila incisiva ( por trás dos 
incisivos superiores ) 
 A mandíbula fica estabilizada 
 O palato mole veda a nasofaringe 
 Os dentes ficam em leve oclusão 
 Sem contratura de músculos da mimica facial 
 
Deglutição Atípica 
Desequilíbrio da musculatura entre a cinta perioral e a 
língua. 
O que caracteriza a deglutição atípica? 
 Interposição lingual entre os dentes, na presença 
de uma má oclusão por exemplo. 
 Musculatura perioral hiperativa, com a deglutição 
a criança contrai toda essa musculatura. 
 Contração do mento 
 Sem contração do masseter ( músculo levantador 
da mandíbula ) 
 Movimento da cabeça, deixado levemente para 
trás. 
 
 
 A criança pode perceber um ruído ao deglutir. 
 Geralmente a língua desses pacientes é bem 
marcada devido à tentativa de vedamento. 
 
 VEDAMENTO ANTERIOR na língua faz uma pressão 
negativa para deglutição e é bem comum em crianças que 
apresentam a mordida aberta. 
 
 
 
 
CONSEQUÊNCIAS 
 Incisivos inferiores lingualizados 
 Incisivos superiores vestibularizados 
 Overjet aumentado 
 Perda de contato dos incisivos 
 Mordida aberta ou sobremordida ( extrusão ) 
 Lábio superior hipotônico 
 Lábio inferior hipertônico 
 Mento hipertônico, ao solicitar essa musculatura 
no momento da deglutição 
 
 A interposição de lábio inferior vai contribuir ainda 
mais pra lingualizar os inferiores e vestibularizar os 
superiores. 
 Mecanismo : 
Durante a deglutição é feito o selamento pelo forte 
contato do lábio inferior interposto entre os incisivos 
e superiores. 
Causas: 
São causadas pela discrepância óssea com o overjet 
( lábio inferior interpõe para vedar a região). 
 
TRATAMENTO 
 Placa lábio ativa usada para o anteparo dos 
incisivos superiores, tirando a ação do lábio inferior 
impedindo a interposição de lábio. 
 Aparelho ortopédico funcional estimulando o 
crescimento da mandíbula 
 Terapia miofuncional (fortalecimento muscular) 
- fonoaudiólogo 
 
Respiração Bucal 
Geralmente associadas a pacientes com interposição 
de língua e de lábio. 
 
 
Causas 
 Qualquer obstáculo nas vias aéreas 
Na cavidade nasal: hipertrofia dos cornetos, desvio de 
septos nasais e rinites alérgicas frequentes. 
Na bucofaringe: hipertrofia de tonsilas palatinas. 
Na nasofaringe: hipertrofia das tonsilas faríngeas 
Sendo um obstáculo para a passagem de ar 
 Essa respiração geralmente ligada está ligada ao 
distúrbio do sono 
 
Características faciais 
 Paciente apresenta um aspecto cansado, por 
não respirar muito bem à noite. 
 Lábios entreabertos, por respirar pela boca. 
 Nariz achatado, apresentando narinas mais 
fechadas. 
 Base nasal estreita 
 Lábio superior hipotônico e retraído 
 Lábio inferior evertido e seco, devido à 
passagem de ar frequente na boca. 
 Bucinador distendido (alongado) 
 
Caso isso se apresentar em algum adulto, já 
te torna uma mordida aberta esquelética, 
não conseguindo tratar apenas com 
ortodontia, sendo necessária uma cirurgia 
ortognática. 
Com o passar do tempo isso não for 
corrigido, a maneira de tratamento vai 
ficando mais invasiva. 
Consequência da respiração bucal 
 Dificuldade de concentração, devido ao 
cansaço por não conseguir dormir à noite 
 Dificuldade de interação com outras 
crianças em algumas brincadeiras ( + cansada) 
 Dificuldade de amamentação, obstrução 
posterior ao se alimentar. 
 Alteração postural = a criança vai 
anteriorizar a cabeça por conta desse tipo de 
respiração 
 Aumento da altura facial, devido a 
distenção das musculaturas 
 Atresia maxilar devido ao desequilíbrio do 
bucinador, já que a língua não toca no palato vai 
atresiar o arco superior. 
 Mordida cruzada posterior 
 Mordida aberta anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 Língua baixa e ativa na deglutição 
 Rotação da mandíbula no sentido horário, 
uma vez que a mandíbula fica aberta vai fazendo 
esse giro. 
 Gengivite, como ocorre a passagem de ar 
além de ficar com lábio ressecados essas crianças 
apresentam gengivite mesmo sem placa. 
 
 Sempre avaliar a mordida desse paciente 
com respiração bucal e o paciente com hábitos de 
sucção deletérios, são minimamente diferentes na 
arcada. 
 Esses pacientes apresentam postura 
alterada, mantendo os ombros mais para frente e 
enrolados e peito mais afundado. Isso faz com que 
deprima o tórax, levando a alteração do ritmo 
respiratório para a respiração dela ser mais rápida e 
mais curta. 
 A projeção da cabeça para frente de modo 
que ajude a retificar as vias aéreas, favorecendo a 
chegada de ar nos pulmões. 
 
TRATAMENTO 
 É multidisciplinar 
 Alergologista, devido a obstrução das vias 
aéreas ( rinite alérgica ) 
 Otorrinolaringologista 
 Terapia miofuncional, devido ao 
desequilíbrio muscular. 
 Ortopedia funcional dos maxilares 
 Ortodontia 
Expansãodo palato alarga o assoalho nasal, 
ajudando a criança a ter a respiração nasal. 
EXERCÍCIOS MIOFUNCIONAIS 
 De dia a criança pode usar uma medalha na boca, 
geralmente por recomendação da fonoaudióloga. 
 De noite a criança pode usar a mentoneira, para 
que a criança durma com a boca fechada, 
estimulando a respiração nasal. 
 É recomendado usar ambas por 6 meses 
 
Mentoneira