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Elisiane R. Silva - Acadêmica de Enfermagem - ESTÁCIO/JF Questão 1: Caso clínico M.A.S., sexo feminino, 62 anos, aposentada, viúva, católica, tabagista, HAS, obesa, evoluindo com dor em região pélvica e sangramento vaginal em grande quantidade, após uma consulta médica acompanhada pela filha e avaliação de alguns resultados de exames foi diagnosticada com câncer do corpo do útero. Após diagnóstico médico a mesma internou às 08:00h de 21/05/2020 para realização de cirurgia de retirada total do útero no dia seguinte à internação. Observações importantes: identificado na paciente condições de higiene precária, ansiedade e utilização de prótese dentária. De acordo com a terminologia cirúrgica, qual o nome do procedimento que será realizado? Histerectomia total Como essa cirurgia pode ser classificada de acordo com a finalidade, duração e risco cardiológico? Cirurgia Radical, Cirurgia Porte II - com tempo de duração de 2 a 4 horas Risco Cardiológico Médio Porte Quais fatores podem contribuir para que a cirurgia tenha alguma complicação no pós- operatório? Tabagismo, ansiedade, hipertensão, obesidade, idade e higiene precária Questão 2: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método que visa aprimorar o cuidado prestado pelo enfermeiro ao paciente, buscando proporcionar uma assistência segura e com qualidade. A SAE apresenta-se diferente em cada setor, sendo assim, quais são as etapas (fases) da SAE? Descreva as ações do enfermeiro na primeira fase da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), relacionando com o caso clínico anterior. 5 etapas da SAE 1. Histórico de enfermagem 2. Diagnostico de enfermagem 3. Prescrição de enfermagem 4. Implementação 5. Evolução de enfermagem 1ª fase SAEP Pré-operatória Elisiane R. Silva - Acadêmica de Enfermagem - ESTÁCIO/JF Explicar o procedimento antes da cirurgia, e orientar quanto ao preparo para cirurgia, como: retirada de adornos, da prótese e as questões relacionadas a higiene adequada: antissepsia da pele, tricotomia, jejum e preparo intestinal. Verificar e orientar roupa cirúrgica. Orientar quanto a cessação do tabagismo e ao controle da HAS. Preparar a paciente para a realização de exames físicos e laboratoriais. Monitorar os sinais vitais oferecer apoio psicológico quanto a ansiedade. Questão 3: Faça uma resenha do artigo intitulado “Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória na Segurança do Paciente: Revisão integrativa”. Encaminhado para leitura em 07/04/2021 - aula teórica. Trata-se de uma revisão integrativa com a finalidade de conhecer a abordagem de artigos científicos sobre a sistematização da assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente. Para aprofundamento do tema, foi utilizado os conhecimentos das práticas baseadas em evidências, empregando o método que foi realizado em seis etapas: identificação do tema; definição dos critérios de inclusão e exclusão dos artigos e escolha das bases de dados; identificação dos estudos selecionados; síntese dos estudos; análise e interpretação dos dados coletados; e apresentação dos resultados com buscas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, da National Library of Medicine (PubMed) e dos periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Artigos avaliados conforme o nível de evidência utilizando o instrumento de avaliação proposto pela Joanna Briggs Institute (JBI). Foram estabelecidos critérios de inclusão: artigos científicos publicados com livre acesso on-line, na íntegra, em português ou espanhol ou inglês, nos últimos 10 anos, de 2008 a 2017. E como critérios de exclusão: publicações classificadas como editorial, cartas, dissertações, teses, manuais e protocolos e artigos que não abordassem a questão de pesquisa. A coleta de dados: de 1º de novembro a 15 de novembro de 2017. Como resultado foram identificados dez artigos, sendo oito publicados em periódicos nacionais e dois em internacionais. Os estudos foram classificados conforme níveis de evidência (NE) e apresentam baixo NE e a abordagem direcionava-se à segurança do paciente, restringindo-se à utilização do checklist e à implementação da SAEP. Ademais, concluiu-se que diante das poucas publicações sobre o tema e que os resultados demonstraram que a implementação da SAEP viabiliza a interação do enfermeiro no processo perioperatório, no planejamento a assistência em concerto com as necessidades de cada cliente, visando à qualidade da assistência prestada, focada num processo com cunho científico, embasando todas as práticas adotadas. Sugeriu a construção de mais pesquisas que envolvam essa temática para qualificar a assistência de enfermagem ao cliente no período perioperatório. Elisiane R. Silva - Acadêmica de Enfermagem - ESTÁCIO/JF
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