Equilíbrio Acido-basico

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Equilíbrio Acido-basico 
Íon de hidrogênio: é o íon mais importante, 
define o pH. 
Ácidos: é toda substância que em solução aquosa 
libera o cátion o íon H+. 
Ácido é um doador de próton. 
Bases: é um receptor de próton 
Potencial hidrogeniônico (pH): pH é uma escala 
de medida que varia de 1 até 14.
 
Quanto menor o PH, maior será a concentração 
de hidrogênio. 
Os menores números são ácidos e maiores são 
bases. 
Uma unidade vale = 10 vezes a variação de 
concentração de hidrogênio. 
Escala de pH 
Ácido: <7,0; básico: >7,0; neutro = 7,0 
 
Variação normal de pH 
Entre 7.35 e 4.45 é o pH está normal. 
Qualquer valor que ultrapasse o limite de 4.45, o 
indivíduo está com alcalose. 
Qualquer valor que fica abaixo de 7.35, o 
indivíduo está com acidose. 
 
Fatores de H+ decorrentes dos processos 
metabólicos 
 
A morte celular: 
 
Necessitamos liberar os excessos de hidrogênio e 
bicarbonato, para que não ocorra a morte celular. 
Regulação do pH 
 
Sistema tampão químico 
 
- O sistema tampão permite que o sistema 
mantenha seu valor (pH), dentro da normalidade. 
Clara Brucha 
- Mecanismo que controla a variação do pH 
- O mecanismo do tampão químico: 
• Atua imediatamente neutralizando o 
ácido 
• Cada hidrogênio neutralizado consome 
um bicarbonato 
• O hidrogênio continua no corpo 
Outros sistemas: 
 
 
Sistema respiratório: 
Aumentar a eliminação de CO2. 
Taquipneia: aumenta a respiração, diminui a 
concentração de CO2. 
Bradipneia: reduz a respiração, aumenta o 
número de CO2. 
 
 
Avaliação da PCO2 
Exprime a eficácia da ventilação alveolar. 
• Se os valores estiverem baixos sugere 
HIPERVENTILAÇÃO por ansiedade, dor, 
hipertermia. 
- Qualquer fator que eleve a ventilação, 
reduz CO2, resultando em Alcalose 
Respiratória 
• Se os valores estiverem altos, sugere 
HIPOVENTILAÇÃO 
- Qualquer fator que reduza ventilação, 
eleva CO2, resulta em acidose 
respiratória, obstrução das vias 
respiratórias, edema pulmonar, 
pneumonia, redução da área de superfície 
ou situação de depressão do centro 
respiratório 
 
Sistema Urinário 
Atua tardiamente no controle ácido-básico. 
Restaura p BICARBONATO consumindo e 
eliminando o HIDROGÊNIO adicionado. 
Mecanismo que remove os ácidos não voláteis do 
organismo. 
 
Clara Brucha 
Todos os sistemas juntos: 
 
- Os sistemas tampão químico e renal recebem a 
denominação de controle metabólico. 
- Havendo lesão em um dos sistemas o outro 
tende a exacerbar suas funções para tende 
corrigir o pH (MECANISMO COMPENSATÓRIO) 
Distúrbios metabólicos 
Acidose: processo metabólico primário que cursa 
com redução da concentração sérica do 
bicarbonato. 
• Hipoxia nos tecidos: a reduzida perfusão 
dos tecidos – choque hipovolêmico ou de 
baixo débito cardíaco 
• Baixa oxigenação: metabolismo 
anaeróbico para manter a produção de 
energia – aumenta ácido lático 
• Ceto-acidose diabética. 
• Excesso de ácido acetil salicílico. 
• Insuficiência renal 
Mecanismo compensatório 
Hiperventilação: 
- Aumento da frequência e da profundidade da 
respiração 
-Redução da PaCO2 (ácido volátil) 
Tratamento das acidoses metabólicas: 
• Eliminação das causas de hipóxia 
• Reposição hídrica e volêmica 
• Normalização do débito cardíaco 
• Correção na hipotensão arterial 
Alcalose: é um processo patológico primeiro que 
cursa com elevação da concentração sérica de 
bicarbonato. 
• Ganho excessivo de bases (Hiperinfusão 
de Bicarbonato) 
• Perda de ácidos ou íons de hidrogênio = 
vômitos, refluxo, com eliminação de ácido 
clorídrico. 
• Uso inadequado de diuréticos = acentua a 
eliminação de íons de hidrogênio pela 
urina e pode reduzir a alcalose 
metabólica. 
• Intoxicação por Uréia (Amônia) 
Interpretação do exame: 
A interpretação da gasometria arterial, para a 
identificação de distúrbios do equilíbrio ácido-
básico é feita em etapas sucessivas: 
• Verificação do pH 
• Verificação da PCO2 
• Verificação das bases (bicarbonato) 
• Verificação da diferença das bases 
(excesso ou déficit) 
 
Interpretação de exame 
Acidose ou alcalose: investigar a origem do 
distúrbio. 
Avaliar o componente respiratório do equilíbrio 
ácido-básico, o componente respiratório é 
avaliado pela quantidade de ácido carbônico 
existente no sangue 
 
 
 
 
 
 
 
 
Clara Brucha