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Placenta e membranas fetais Placenta Decídua É o endométrio gravídico. Função fetomaternal Com o desenvolvimento, as partes da decídua capsular fazem contato e se fundem com a decídua parietal, obliterando lentamente a cavidade uterina. Com 22 a 24 semanas, ela desaparece. divide parte fetal da placenta em áreas irregulares convexas chamas cotilédones cada um consiste em duas ou mais vilosidades-tronco e muitas vilosidades ramificadas Membrana amniocoriônica É ela que se rompe durante o trabalho de parto. Circulação placentária Membrana placentária Até aproximadamente 20 semanas, a membrana placentária é constituída por quatro componentes: sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto, tecido conjuntivo das vilosidades e endotélio dos vasos capilares fetais. Metabolismo placentário A placenta sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos. Células de Hofbauer Hormônios Hormônios proteicos não alcançam o embrião ou feto em quantidades significativas, com exceção de uma lenta transferência de T3 e T4. Hormônios esteroides não conjugados cruzam a membrana placentária de maneira livre. A testosterona e certas progestinas sintéticas cruzam a membrana placentária. Anticorpos maternos Conferem imunidade fetal a algumas doenças como, por exemplo, difteria, varíola e sarampo, porém nenhuma imunidade é adquirida para coqueluche ou varicela. Síntese e secreção endócrina da placenta Hormônios proteicos sintetizados pela placenta incluem os seguintes: ⚫ Somatotropina coriônica humana (lactogênio humano placentário); ⚫ hCG; ⚫ Tireotrofina coriônica humana; ⚫ Corticotrofina coriônica humana. Parto O hipotálamo fetal secreta o hormônio liberador de corticotrofina, que estimula a adenohipófise a produzir adrenocorticotrofina. Esse hormônio leva à secreção do cortisol. Etapas do trabalho de parto Dilatação Começa com a progressiva do colo do útero e termina com a dilatação completa do colo do útero. A duração média da 1ª fase é de aproximadamente 12 horas para primíparas e cerca de 7 horas para as multíparas. Expulsão Dura cerca de 50 minutos para primíparas e 20 minutos para multíparas. Separação da placenta Duração de 15 minutos. Uma placenta aderida ou retida é causa da hemorragia pós-parto. Placenta e as membranas fetais após o nascimento Variações na forma da placenta Cordão umbilical Prolapso do cordão pode causar anóxia fetal. Âmnio e líquido amniótico O teor de água do líquido amniótico muda a cada 3 horas. Estimou-se que, durante as fases finais da gravidez, o feto deglute até 400 mL de líquido amniótico diariamente. Membranas fetais em gestações múltiplas Gêmeos e as membranas fetais Gêmeos dizigóticos. Gêmeos monozigóticos: normalmente começa no estágio de blastocisto, aproximadamente ao final da primeira semana, e resulta da divisão do embrioblasto em dois primórdios embrionários.