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AR: presença de patógenos infectantes, alérgenos e poluentes A manutenção do equilíbrio é fundamental pata evitar doenças pulmonares como Lesão Pulmonar Aguda (LPA) ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) → desregulação imunológica → imunopatologia (envolve a destruição do parênquima pulmonar e os alvéolos devido ao recrutamento e ativação de neutrófilos) CARACTERIZADAS POR: INFLAMAÇÃO AGUDA → FASE POLIPROLIFERATIVA REDE IMUNE: tecido linfóide associado nasal (NALT) e tecido linfóide associado a bronquios (BALT). Tecidos mucosos especializados, que contem estruturas linfóides altamente organizadas (tonsila palatina, tubária e lingual e as adenoides → anel de Waldeyer) ➔ Epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado não queratinizado, com celulas caliciformes o Celulas neuroendócrinas: percebem alterações nos níveis de O2 e respondem liberando hormônios como a serotonina. Respondem a lesão pulmonar e podem estimular o reparo tecidual o Camada basal e celulas indiferenciadas: reabastecer e reparar a camada epitelial o Celulas caliciformes: síntese e secreção de muco (trato superior: mucina – peptídeos antimicrobianos; defensinas; IgA) (trato inferior: substancia surfactante). A produção de muco serve para realizar o Clearencemucociliar, que retém o patógeno, e o movimento dos cílios fazem com que esse patógeno seja secretado para o meio exterior. o Mucinas -> exocitose -> depuração mucociliar o Defensinas -> eliminar microrganismos fagocitados (liga-se a membrana da superfície polianiônica das bac) o Lisozima -> hidrolise de peptidoglicano e lise celular o Lactoferrina -> respostas Th1, pelo reconhecimento por receptores DCs e macrófagos ➔ TONSILAS: o Tonsila tubária: maior concentração de LB produtores de anticorpos o Tem 2 regiões: uma em que há o contato direto com o antígeno e outra que são as criptas tubulares, onde há estimulação de LT e LB → IgA ➔ NALT: trato respiratório superior o Presença de uma região de passagem nasal e o nalt fica em volta, com zona LT e LB foliculares ➔ BALT: tecido linfóide superior e inferior o Concentração de linfócitos e neutrófilos, celulas dendríticas e macrófagos tb. ➔ CELULAS DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR: o Secretam musinas, defensinas e substancia surfactante (diminuir a tensão do ar em relação as celulas; presença de peptídeos antimicrobianos; reconhecimento de PAMPs e toll like) o Imunossupressão e ativação imunológica tem um balanço, as celulas estão prontas para a fagocitose, mas não a realiza sem necessidade ➔ MICROBIONA NATURAL: o Streptococcus pyogenes o “ pneumoniae o “ viridans o Moraxella catarrhalis o Corynebacterium spp (difteróides) o Staphylococcus coagulase negativo o Bacterioides spp o OBS: RESIDENTES OCASIONAIS: ▪ Neisseria meningitidis ▪ Haemophilus spp ▪ Staphylococcus aureus o RESIDENTES INCOMUNS: ▪ Corynebacterium diphteriae ▪ Escherichia coli ▪ Klebsiella pneumoniae ▪ Pseudomonas aerugiosa TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR: cavidade nasal, faringe, laringe TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR: traqueia, brônquio principal e pulmão DOENÇAS BACTERIANAS DO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR (TRS):
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