A persistência de microrganismos dentro do sistema de canais radiculares

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A persistência de microrganismos dentro do sistema de canais radiculares (SCR), falha na obturação e restauração coronária são listados como as principais causas de insucesso do tratamento endodôntico .Alguns estudos consideram o selamento coronário tão importante para a saúde dos tecidos periapicais quanto a qualidade do próprio tratamento endodôntico (Kayahan, 2008; Stenhagen et al. 2020). Para alcançar esse objetivo,barreiras intraorifícios são realizadas para manter a blindagem coronária, prevenindo a contaminação ou recontaminação bacteriana no SCR e consequentemente, falha do tratamento (Parekh et al.,2014; Alikhani et al., 2020). Esse procedimento inclui a remoção de 3 a 4 milímetros da porção coronária de guta- percha e inserção de material adicional na entrada do canal radicular (Bailón-Sánchez et al., 2011). Diversos materiais e técnicas restauradoras têm sido usados para garantir esse selamento coronário, de forma temporária ou não, com foco em protocolos restauradores simplificados (Atlas, 2019). No entanto, a melhor estratégia restauradora para dentes tratados endodoticamente ainda vem sendo extensivamente discutida, permanecendo controverso (Elyas, 2015).
Os materiais restauradores adesivos, tais como, os cimentos ionoméricos (convencionais ou modificados por resina) e as resinas compostas convencionais, têm sido os materiais de escolha após a finalização do tratamento endodôntico (Sangwan et al. 2016). Nos últimos anos, materiais adesivos com estratégia restauradora simplificada foram introduzidos no mercado, como as resinas compostas do tipo bulk fill e resinas compostas ditas auto-adesivas. As resinas compostas bulk-fill podem ser inseridas em incrementos únicos de 4-5 mm de espessura. De um modo geral, apresentam maior translucidez e menor contração de polimerização (Rosatto et al. 2015). Já as resinas autoadesivas, apresentam na sua composição monômeros ácidos que desmineralizam e infiltram simultaneamente a estrutura do dente e, por isso, dispensam o tratamento prévio do substrato (condicionamento ácido e a aplicação do sistema adesivo). A incorporação dos monômeros ácidos levam às retenções micromecânicas e até a uma interação química adicional com o susbtrato (Rahimian-imam et al. 2015).