Hemograma

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É um exame laboratorial de rotina para a 
avaliação dos elementos figurados do sangue 
qualitativamente e quantitativamente. 
(avaliando o sangue periférico – células 
maduras) 
Elementos figurados: 
• Células vermelhas (hemácias – 
eritrócitos) 
• Células brancas (leucócitos – 
granulócitos e linfócitos ) 
Constituição do sangue: 
• Eritrócitos 44% 
• Leucócitos e plaquetas 1% 
• O restante é formado pelo plasma. 
Interpretação do hemograma: 
1. Eritrograma (estudo dos eritrócitos) 
2. Leucograma (estudo dos leucócitos) 
3. Plaquetograma (estudo das plaquetas) 
Avaliam: 
• Anemia 
• Infecções 
• Controle de evolução de doenças 
Fases 
Inicialmente coloca-se um anticoagulante no 
tubo de ensaio ----> (heparina) 
▪ Pré-analítica: verifica o tipo da 
amostra, coleta de sangue, as 
informações sobre o paciente 
(gravidez, menstruação, 
medicamentos, posição e 
acessibilidade da veia (usar o 
garrote) e realiza o procedimento de 
punção. 
▪ Analítica: é dedicada à análise do 
material coletado. 
▪ Pós-analítica: inclui a verificação das 
análises realizadas na fase analítica, o 
envio dos resultados ao médico e, por 
fim, a tomada de decisão. 
Aparelhagem para o hemograma: 
• Contador manual (conta com 
microscópio) 
• Contador automático (agilidade nos 
laboratórios com grande demanda) 
Eritrograma: resultados a serem 
avaliados 
• Hematócrito 
• Hemoglobina 
• Morfologia das hemácias 
• Cálculo dos índices 
hematimétricos 
Eritrócitos: 
• Possui forma discoide 
• Apresenta hemoglobina 
• Duração: +- 120 dias 
Números por sexo: 
Homem: de 5 milhões a 5.5 milhões 
Mulher: de 4.5 milhões a 5 milhões 
Hematócrito: 
Calculado em porcentagem: porcentagem do 
volume total do sangue que corresponde as 
hemácias. 
➢ Homens: 0,44-0,52 (42%-52%) 
➢ Mulheres: 0,36-0,48 (36%-48%) 
Hemoglobina: 
É uma metaloproteína que contém ferro e 
que permite o transporte de oxigênio. 
É considerado anemia quando: 
Hemograma 
 
• Hb < 12,5 g/dl --- adulto 
• Hb < 11 g/dl --- 6 meses a 6 anos 
• Hb < 12 g/dl --- 6 anos a 14 anos. 
A avaliação da morfologia das hemácias é 
realizada por meio do esfregaço sanguíneo 
 
Classificação das hemácias 
Quanto ao tamanho: 
• Microcítica (menor) 
• Macrocítica (maior) 
• Normocítica (normal) 
• Anisocitose: ocorre variação de 
tamanho nos campos analisados 
Quanto a concentração de hemoglobina: 
• Hipocrômica (muito clarinha) 
• Normocrômica (cor padrão ) 
• Anisocromia (variação dessa 
coloração) 
Índices 
CHCM – índice que avalia a concentração de 
hemoglobina dentro da hemácia 
• O intervalo normal é de 32-36 g/dl 
• Normocrômicas 
• Hipocrômica 
• Hipercrômica 
VCM – índice que avalia o volume cospuscular 
médio (tamanho)