Fisiologia renal: túbulos renais

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Fisiologia renal: túbulos renais 
Função: reabsorção de substâncias e secreção 
Anatomia: 
 
 
Túbulo proximal: 
• Onde acontece a maior reabsorção íons, 
moléculas, aminoácidos 
• Células com muitas mitocôndrias e 
microvilosidades 
• Reabsorção isosmótica (mesma concentração 
do sangue porque reabsorve a mesma 
quantidade de água e sódio) 
→ Diminui apenas o volume do filtrado 
A reabsorção de Na+ é a principal força que induz a 
reabsorção da maioria dos solutos: bomba de sódio e 
potássio mantém a concentração de sódio baixa 
dentro da célula e permite a absorção continua no 
túbulo 
Reabsorção de glicose: entra junto com o Na+ e sai 
graças a proteína transmembrana GLUT. → 100% 
reabsorvido 
→ Existe um volume máximo de glicose que o 
túbulo pode reabsorver 
Reabsorção de água 
o Rota transcelular: água porinas 
o Rota paracelular: espaço que permite a 
passagem de água e outros íons (arreste pelo 
solvente) 
 
Alça de Henle 
• Reabsorve o “resto” do túbulo proximal (íons e 
água) 
• 25% sódio e 15% água 
Ramo descendente: reabsorve água (filtrado 
hipertônico) 
Ramo ascendente: reabsorve íons (filtrado 
hipotônico) 
Entrada/saída dos íons: 
• Simporter sódio-potásio-cloreto: reabsorção 
isoelétrica (1Na+ - 1K+ - 2Cl-) 
• Bomba sódio e potássio: permite as baixas 
concentrações de Na+ 
• Canais e simporter: colocam K+ e Cl- para fora 
• Células impermeáveis a água 
Multiplicador por contra-corrente: fluxo contrário 
dos ramos 
o A saída de íons e água entre os ramos e o 
interstício gera um gradiente de 
concentração, que deixa o interstício muito 
concentrado e permite a absorção de água 
pelo ramo descendente 
Vasos retos: vasos que acompanham as alças de henle 
e reabsorve o excesso de água e soluto para manter o 
a hiperosmolaridade do interstício 
 
Túbulo distal 
• Reabsorve sódio (7%) 
• Secreção do potássio 
Entrada/saída de ións: 
 
 
• Simporter Sódio-Cloreto (1Na+-1Cl-) 
• Canais de potássio na membrana apical: fazem 
a secreção do potássio de volta ao fluído 
tubular 
 
 
Túbulo coletor 
• Reabsorve NaCl 
• Secreção de K+ 
Célula principal: 
o Canal de sódio sensível a amilorida: permite a 
entrada de sódio para dentro da célula 
principal 
o Bomba sódio-potássio: saída de sódio 
Hôrmonio aldotestorona: aumenta a síntese proteica 
do canal de sódio sensível a amidorina → aumenta a 
reabsorção de sódio 
Célula intercalada: 
o Controle do pH sanguíneo 
AC: enzima capaz de unir CO2+H2O → H+ + HCO3- 
o HCO3- vai pro sangue e age como um tampão 
o H+ → bomba de prótons para o fluido tubular, 
que será eliminado na urina 
Hormônio antidiurético (ADH): responsável por 
manter a osmolaridade plasmática 
• Diminui a diurese: urina mais concentrada com 
ureia 
• Estímulos: aumento da osmolaridade e 
diminuição da pressão arterial 
Osmorreceptores: Percebem o aumento da 
concentração do plasma pela pouca quantidade de 
água no organismo e ativam os neurônios responsáveis 
por produzir o ADH 
Barorreceptores: neurônios que percebem a variação 
de pressão 
Ação: 
1. Ligação da vasopressina liga-se ao receptor da 
membrana 
2. Ativação do segundo mensageiro do AMPc 
3. Vésiculas contentado aquaporinas 2 são 
translocadas para a membrana 
4. Inserção das aguaporinas na membrana 
5. Reabsorção de água: diminuição a quantidade 
de água no fluído tubular (excreção) e 
aumenta a água no sangue 
OBS: O ADH está sempre presente. Apesar de 
sua ação ser no túbulo coletor é o túbulo proximal 
que absorve mais água