CONCEITOS DE SAÚDE E DE DOENÇA

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CONCEITOS DE SAÚDE E DE DOENÇA
História da saúde e da doença 
•Todas as civilizações foram afetadas por doenças, mas cada uma as entendia de uma forma particular. 
•Por consequência, as intervenções em prol da saúde, modificaram-se…
•Pré-história (até 20 mil anos atrás):
- As doenças seriam causadas por espíritos do mal, mais fortes do que a pessoa doente. 
- O tratamento estava associado a rituais de feitiçaria, exorcismo ou até uma forma primitiva de cirurgia, chamada de trepanação (furo do crânio) – para expulsar os “espíritos malignos”.
• Medicina grega e romana (séculos IV e V a.C): 
- Hipócrates (cerca de 460-377 a.C) foi o primeiro a afirmar que a doença era um fenômeno natural, causada por um desequilíbrio dos 'humores do corpo’. 
- O tratamento indicava mudanças no estilo de vida das pessoas. Galeano (129-200 a.C) desenvolveu um sistema de farmacologia – utilizado por quase 1500 anos. Em Roma, foi construído um sistema moderno de esgotamento sanitário.
• Idade Média e a Renascença (dentre os anos 500 e 1500, aproximadamente):
- Na Idade Média, a doença era vista como uma punição de Deus por algum mal cometido […]
 – […] O tratamento envolvia intervenções miraculosas e invocação de santos, além da flebotomia (incisão de uma veia) – para expulsar os “espíritos malignos”.
• Idade Média e a Renascença (dentre os anos 500 e 1500, aproximadamente):
- Na Renascença, a doença era entendida como uma condição física do corpo
- Separado da mente (dualismo cartesiano) […] 
- […] O tratamento começava a utilizar técnicas cirúrgicas, dados os novos conhecimentos de anatomia (Versalius – 1514 a 1564)
• Pós-renascença (dentre os anos 1600 e 1800, aproximadamente):
- Na sequência, a doença foi entendida como decorrente de alterações nos órgãos internos (teoria anatômica), também como resultado de anormalidades nas células do corpo (teoria celular) e até como causada por microrganismos invasores (teoria dos germes).
 - O tratamento voltou-se para a cirurgia e/ou imunização.
• Século XX (primeira metade):
 - Está consagrada a hegemonia do modelo biomédico - uma causa física, provocada por algum microrganismo que invade o corpo é considerada condição necessária para o desenvolvimento de uma doença. 
- O tratamento se concentra em investigar as causas físicas das doenças e não considera as potencialidades que podem impulsionar a saúde.
• Século XX: (dissidências do modelo biomédico)
- A Medicina Psicossomática destaca que doenças físicas podem ser causadas por fatores psicológicos. A doença é analisada como um organismo individual desencadeada por um "problema psicológico” particular. 
- O tratamento fundamenta-se em uma abordagem psicanalítica para cuidar de conflitos, geralmente, inconscientes.
• Século XX: (dissidências do modelo biomédico):
- A Medicina Comportamental começa a explorar a influência de comportamentos aprendidos para os estados de saúde ou de doença e reconhece a influência do ‘estresse’. Considera os aspectos psicossociais da cadeia multicausal associada à doença. 
- O tratamento, com viés interdisciplinar utiliza técnicas de condicionamento do comportamento (ex. relaxamento) para ensinar as pessoas a adquirirem controle sobre certas funções corporais (ex. frequência cardíaca).
• Século XX: (dissidências do modelo biomédico)
- A Psicologia da Saúde enfatiza os aspectos psicossociais da cadeia multicausal responsável pelo surgimento da doença. (modelo biopsicossocial) […]
 - […] O tratamento busca maneiras de fazer as pessoas adotarem comportamentos que promovam saúde através da prevenção ou tratamento de doenças.
Modelo biopsicossocial
O modelo biopsicossocial, utilizado pela Psicologia da saúde, reconhece que mecanismos biológicos, processos psicológicos e influências socioculturais agem em conjunto para determinar a saúde e a vulnerabilidade da pessoa à doença.
• Contexto biológico: 
- Todos os comportamentos, incluindo estados de saúde e doença, ocorrem no contexto biológico. 
- Para abordar esse contexto é importante considerar: fatores genéticos, constituição morfofisiológica, associação entre curso de vida e idade de cada pessoa.
• Contexto psicológico: 
- Qualquer estado de saúde ou doença está sujeito a influências psicológicas. 
- Os fatores psicológicos desempenham um papel importante no tratamento de condições crônicas. 
- As intervenções psicológicas também auxiliam os pacientes a administrarem o estresse da vida cotidiana, que influencia os estados de saúde e doença.
• Contexto social: 
- As condições socioculturais influenciam as crenças e os comportamentos relacionados à saúde. 
- Destaca-se, por exemplo, a perspectiva de gênero que aborda problemas de saúde específicos dos gêneros e suas barreiras aos serviços de saúde.
A saúde e a doença não são consequências de um determinado contexto ou sistema, seja ele, biológico, psicológico ou social. Todos eles estão interligados e influenciam as pessoas de uma forma integral.