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Gabriela Lopes - TXXX Fungos FUNGOS Reino fungi Eucariotos 50 espécies causam mais de 90% das infecções Maioria é benéfica – degradam e reciclam matéria orgânica; são comestíveis; usados na fabricação de alimentos e bebidas alcoólicas; na produção de medicamentos (penicilinas, cefalosporina e ciclosporina) Fitopatógenos – doenças em grãos e outras plantas ESTRUTURA Parede celular; membrana citoplasmática; núcleo; membrana nuclear; DNA dupla fita; ribossomos; mitocôndrias; complexo golgi; retículo endoplasmático MORFOLOGIA Manoproteínas mananas PAMP adesina o Trabalham no processo de adesão Ergosterol Polienos: Anfotericina B (se liga ao ergosterol e cria poros na membrana) Azóis: flucanazol ( agem no ergosterol e interrompem sua síntese) Beta glucano Equinocandinas caspofungina Quitina (Chitin) forma a parede dos fungos Em resumo: parede dos fungos = glucanas + mananas + quitina + proteínas + lipídios LEVEDURA 1 Núcleo Filamentosos – multinucleados, chamados de hifas, que podem ser septadas ou cenocíticas Dimorfos – leveduras a 36° e filamentosos/hifas a temperatura ambiente. Um exemplo desse tipo de fungo é a Candida albicans Só as leveduras fazem capsula REPRODUÇÃO DE LEVEDURAS Unicelulares, esferoidais ou ovais Colônias pastosas ou cremosas de cor branca, creme, rosa, laranja ou preta Reprodução assexuada por brotamento – o broto se chama blastoconídeos Pode formar pseu-hifa (brotamentos unidos formam um filamento) Algumas leveduras podem ter cápsula REPRODUÇÃO DE FILAMENTOSOS Colônias filamentosas multicelulares que consistem em túbulos cilíndricos ramificados – hifas (septadas ou cenocítica) Micélio - massa de hifas emaranhadas Colônias algodonosas, aveludadas ou pulverulentas com diferentes pigmentações Reprodução assexuada ou sexuada pela formação de esporos Esporos assexuados – Formados pelas hifas (anamorfos) o Conídios – produzidos em cadeia na extremidade de conidióforos (Penicillium e Aspergillus) o Artroconídios – fragmentação de hifa septada em células únicas (Coccidioides immitis) o Clamidoconídios – formado pelo arredondamento e alargamento no interior de um segmento de hifa (Candida albicans) o Esporangiósporo – formado no interior de um esporângio na extremidade de uma hifa aérea (Rhizopus) Esporos sexuados – fusão de núcleos (teleomorfos) o Zigósporos – esporos simples e extensos de parede espessa o Ascósporos – formados no interior de ascos o Basidiósporos – formados externamente na extremidade do basídio Ascomycota o Abrange 60% dos fungos conhecidos e 85% dos patogênicos o Bolores (Coccidioides, Blastomyces, Tricophyton) CRESCIMENTO Gabriela Lopes - TXXX Adaptados a ambientes mais hostis que as bactérias Quimio-heterotróficos – absorvem nutrientes e não os digerem Crescem na presença de nitrogênio e carboidratos e ampla faixa de pH Maioria é aeróbio, mas algumas leveduras podem ser anaeróbias facultativos Usado ágar de Sabouraud para crescimento em laboratório DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 1. Exame microscópico direto – Escarro, biópsia, raspagem de pele, sangue, LCR, LBA = identificação de esporos, hifas ou leveduras com KOH (10%), calcoflúor branco e metenamina de prata 2. Cultivo do organismo – ágar Sabouraud (baixo pH) e identificação dos esporos, hifas e leveduras 3. Teste de DNA – Identificação em estagio inicial de crescimento. Disponível paraCoccidioides, Histoplasma, Paracoccidioides e Cryptococcus. 4. Testes sorológicos – Presença de anticorpos no soro e LCR para micoses sistêmicas FUNGOS DE IMPORTÂNICA MÉDICA Infecções fúngicas = MICOSES São classificadas como superficiais, cutâneas, subcutâneas, sistêmicas e oportunistas • Candidíase e dermatofitoses são de maior incidência Acometem principalmente hospedeiros com comprometimento da resposta imune Compartilham genes homólogos, produtos gênicos e vias metabólicas com humanos dificultando alvos específicos para terapia medicamentosa. RESPOSTA IMUNOLÓGICA CONTRA FUNGOS Barreiras naturais são efetivas Mananas, glucanas e polissacarídeos atuam como PAMPs e ativam resposta celular (TLR2 e 6, receptor de lectina), sistema complemento e a resposta inflamatória Atuação de Linfócitos Th17 e neutrófilos; linfócitos Th1 e macrófagos = resposta celular IFN-g estimula a migração, aderência, fagocitose e lise oxidativa de neutrófilos e macrófagos, sustenta a resposta inflamatória e potencializa os efeitos de terapias com drogas antifúngicas. O processo: 1. Entrada das leveduras ou dos esporos 2. Fagócitos (PRR - receptor de manose ou TLR) + PAMPs = fagocitose e secreção de citocinas: 3. IL-23 e IL-1 estimulam células linfoides inatas (ILC3) nas mucosas e LTh17 a produzirem IL-17 e IL-22 4. IL-22 estimula o epitélio a produzir peptídeos microbianos 5. IL-17 estimula neutrófilos, que aumentam a capacidade fagocítica e microbicida 6. A produção de GM-CSF estimula a medula óssea a produzir e maturar mais neutrófilos 7. Respostas de LTh1 são importantes em infecções fúngicas intracelulares. 8. Anticorpos e SC ajudam a opsonizar o fungo aumentando a fagocitose FATORES DE VIRULÊNCIA DOS FUNGOS Dimorfismo térmico Cápsula – adesão e evasão do sistema imune Mananas - adesão Resistência a fagocitose ou a destruição enzimática Melanina – componente da parede celular que cria carga negativa e reduz resposta imunológica Enzimas – urease, elastase, colagenase, fosfolipases, catalase Modificação do beta-glucana para alfa-glucana Mimetismo molecular – moléculas similares às integrinas e receptores do sistema complemento Desvio da resposta para perfil Th2 MICOTOXICOSE Ingestão de toxinas o Cogumelos Amanitta sp – produzem 5 toxinas. Amanitina e faloidina: hepatotoxinas potentes (Inibem a síntese de mRNA); muscarina e muscinol: propriedades neurológicas e alucinógenas (agonista de ACh e GABA) o Síndrome do micetismo – hiperestimulação colinérgica: salivação, sudorese, miose, bradicardia, aumento do peristaltismo. Inocybe sp e Clitocybe sp Psicodélicos o Cogumelos Psilocybe sp – Psilocibina efeitos alucinógenos do tipo triptamina, ativa receptores de serotonina, no córtex pré-frontal do cérebro – uma área envolvida no humor, cognição e percepção. Ergotismo o Claviceps purpurea (esporão do centeio) - infecta grãos e produz alcaloides (ergotamina e dietilamida do ácido lisérgico *LSD+) fortesefeitos vasculares (vasoconstrição/necrose) e neurológicos (delírios, convulsões, alucinações). Usados para tratar enxaqueca (ergotamina). Fogo de Santo Antônio Aflatoxinas o Aspergillus flavus - danos ao fígado e carcinoma. Presentes em grão industrializados, milho, amendoim, nozes. ALERGIAS Inalação de esporos o Aspergillus fumigatus - aspergilose alérgica broncopulmonar. o Rinite, asma brônquica, alveolite e pneumonite
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