Laserterapia na Síndrome da ardência bucal (PDF)

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LASERTERAPIA
Ana Beatriz Campos
Anne Caroline Saldanha 
Isadora Caetano 
Jennifer Vianna Barbosa
Kevylla Beatriz
Maria Gabriela Sousa 
SÍNDROME DA 
ARDÊNCIA BUCAL 
 De baixa potência
SUMÁRIO 
Sexo, idade, queixa principal, 
história médica/odontológica 
atual e pregressa
01 RELATO DE CASO 02 SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL 
03 LASER TERAPIA DE BAIXA POTÊNCIA 
Causas, sinais e sintomas, 
modalidades de tratamento 
Efeitos na Síndrome da Ardência 
Bucal, protocolos, indicações
PACIENTE
RELATO DE CASO 
 MLS
● 70 ANOS DE IDADE 
● SEXO FEMININO 
QUEIXA PRINCIPAL 
INTENSA ARDÊNCIA 
BUCAL 
MEDICAÇÕES
RELATO DE CASO 
 PREGABALINA (2X DIA) 
RIVOTRIL 
DIAGNÓSTICO
SÍNDROME DA ARDÊNCIA 
BUCAL 
PREGABALINA 
MEDICAÇÕES EM USO 
 AÇÃO: A pregabalina age regulando 
a transmissão de mensagens 
excitatórias entre as células nervosas. 
 INDICAÇÕES: Dor neuropática, 
terapia adjunta de crises epiléticas 
parciais (convulsões), transtorno de 
ansiedade generalizada, controle de 
fibromialgia 
RIVOTRIL 
 AÇÃO: Clonazepam 
(benzodiazepínicos), causam inibição 
leve do sistema nervoso, com 
consequente ação anticonvulsivante, 
sedativa leve, relaxante muscular e 
tranquilizante 
 INDICAÇÕES: Transtornos de 
ansiedade, transtornos de humor, 
síndromes psicóticas, síndrome de 
pernas inquietas, vertigem distúrbios 
do equilíbrio, síndrome de ardência 
bucal 
TRATAMENTO
RELATO DE CASO 
 LASERTERAPIA DE BAIXA 
INTENSIDADE 
SÍNDROME DA 
ARDÊNCIA BUCAL 
Causas, sinais e sintomas, modalidades de 
tratamento 
SENSAÇÃO DE QUEIMAÇÃO DA MUCOSA BUCAL NA AUSÊNCIA DE ALTERAÇÕES 
CLINICAMENTE EVIDENTES
Ardência Bucal
 Glossopirose
Língua
 Estomatopirose
Outras superfícies 
mucosas
Áreas de Maior 
Acometimento 
Língua
Palato Duro Anterior
Lábio Inferior 
ANAMNESE
 Multifatorial 
Agentes Causais
Psicológicos
Fatores Locais 
Idiopáticos 
Sistêmicos
Fumo, álcool, refluxo esofágico, hábitos parafuncionais (bruxismo), 
próteses mal adaptadas, infecções bacterianas, fúngicas e virais.
As mulheres são mais susceptíveis que os homens. Essa síndrome é 
rara antes de 30 anos (Mulheres) e 40 anos (Homens). Acomete mais 
mulheres após a menopausa
Depressão
Prevalência
Ansiedade
A dor pode ser constante 
ou aumentar ao longo do 
dia e pode ser aliviada ao 
comer ou beber.
Podem ocorrer boca seca ou 
alteração do paladar
Sinais
Ardência
Formigamento ou dormência da língua 
ou de outras áreas da boca, incluindo 
os lábios
Dor na mucosa, como 
se estivesse 
descamada, ferida
 Sintomas
● Leve desconforto ao despertar com aumento de intensidade 
durante o transcorrer do dia. 
● Perda de relevo e palidez lingual que ocorre por vários dias ou 
semanas. 
● Paladar alterado ou diminuído, pode acompanhar a sensação de 
queimação. 
● O contato com alimentos quentes podem intensificar os 
sintomas. 
● Desconfortos crônicos, os pacientes frequentemente afetados 
demonstram disfunção psicológica, normalmente depressão, 
ansiedade e irritabilidade. 
EXAMES COMPLEMENTARES
Exame físico intrabucal Hemograma completo Glicemia em jejum
Nível de ferro Níveis de vitamina Hemoglobina glicosilada
Diabetes 
controlada
TRATAMENTO
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 
 MEDICAMENTOS 
Antidepressivos Antipsicóticos Vitamina Complexo B
Antifúngicos Antibióticos Suplementos dietéticos
LASER 
DE BAIXA 
INTENSIDADE
PROTOCOLOS
LASER
PROTOCOLOS DE IRRADIAÇÃO PONTUAL 
(a cada 1 cm²)
IV = Infravermelho (Aguinaldo Silva Garcez, Martha Simões Ribeiro, Silvia Cristina Núñez, 2012.)
PROTOCOLOS DE LASER 
DOSE
Seis estudos relataram dose 
variando entre 0,4 a 6 J
DENSIDADE
ENERGIA
Nove estudos relataram 
energia de fluência variando 
entre 0,53 a 176J/cm2
Cinco estudos relataram 
densidade de potência 
variando entre 1 e 4W/cm2
https://docs.google.com/spreadsheets/d/196_KJmuHdquqnDpo13i15ipUTJdI81DvLKuyjiRxP-Q/copy
PROTOCOLOS DE LASER 
TEMPO
Tempo de exposição variando 
entre 10 segundo a 15 minutos 
SESSÕES
ÁREA
Área de superficie exposta 
variando entre 0,04mm a 1cm
Variando entre 1 a 20 sessões, 
com frequência de 1 a 5 
sessões semanais 
https://docs.google.com/spreadsheets/d/196_KJmuHdquqnDpo13i15ipUTJdI81DvLKuyjiRxP-Q/copy
PANORAMA GERAL DE PROTOCOLOS
4 Estudos usaram comprimento de onda de 660nm
2 Estudos usaram comprimento de onda de 685nm
3
Estudos usaram comprimento 
de onda variando entre 810, 815 
e 830nm, sucessivamente 
1 Estudo usou comprimento de onda de 980nm
Comprimento de onda J/cm2 
3 Estudos usaram fluência de 20J/cm2
3 Estudos usaram fluência de 3J/cm2
3
Estudos usaram fluência 
variando entre 1, 1,5 e 2J/cm2, 
sucessivamente 
1 Estudo usou fluência de 10J/cm2
(Barbosa et al., 2018, Antonic et al., 2017, Pezelj et al., 2012) 
(Dos Santos, et al., 2011, Dos Santos, et al., 2015) 
(Arbabi-Kalato, et al., 2015, Brailo, et al., 2013) 
(Arduino, et al., 2016) 
(Barbosa et al., 2018, Antonic et al., 2017, Brailo, et al., 2013, Dos Santos, et al., 2015) 
(Spanemberg, et al., 2015, Pezelj et al., 2012) 
(Spanemberg, et al., 2015, Valenzuela, et al., 2017, Antonic et al., 2017) 
(Arduino, et al., 2016) 
PANORAMA GERAL DE PROTOCOLOS
Mais utilizadas entre os 10 
estudos
POTÊNCIA
De aplicação mais 
utilizado entre os 10 
estudos
TEMPO
De aplicação de laser, 
sendo realizada 1 ou 4 
sessões semanais
SEMANAS
30 e 
40mW
4 10 
segundos 
(Barbosa et al., 2018, Antonic et al., 2017, Dos 
Santos, et al., 2011, Pezelj et al., 2012, Dos Santos, 
et al., 2015) 
( Arduino, et al., 2016, Dos Santos, et al., 2011, Dos 
Santos, et al., 2015, Arbabi-Kalato, et al., 2015) 
( Valenzuela, et al., 2017, Pezelj et al., 2012, 
Barbosa et al., 2018) 
OUTROS PROTOCOLOS
4 semanas / 5 semanais 
4 semanas / 1 semanal 
10 semanas / 1 semanal
2 semanas / 4 semanais 
Língua (Dorso e Ventre)
Palato duro/palato mole
Mucosa labial/bucal 
APLICAÇÕES 
LOCAIS 
APLICAÇÃO
SEMANAIS
(Dos Santos, et al., 2011, Dos Santos, et al., 2015, Pezelj et al., 
2012,Valenzuela, et al., 2017, Barbosa et al., 2018, Arduino, et al., 2016 
Antonic et al., 2017,Arbabi-Kalato, et al., 2015 ) 
EFEITOS
LASER
EFEITOS MAIS COMUNS OBSERVADOS
Redução da dor, foi 
observada após primeira 
sessão ou semana de 
tratamento 
Doses mais altas - redução 
da dor.
DOR
Redução da sensação de 
ardência bucal foi relatada 
pelos pacientes 
dos estudos
ARDÊNCIA RESULTADO
Resultados melhores 
quando comparados com 
medicamentos já em uso, 
como Clonazepam e ácido 
lipóico (ALA) 
VAS
POTENCIAIS ADVERSOS
Emissão de feixes divergentes
Risco ocular diminui com a 
distância
EVENTOS OCULARES
INDICAÇÕES
LASER
Considerações finais 
Estudos recentes têm reportado 
que os efeitos terapêuticos podem 
ser imediatamente relatados pelo 
paciente logo após a irradiação.
 PORQUE HÁ INDICAÇÕES DA LASERTERAPIA NA 
SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL?
Pois o uso do laser de baixa potência, têm sido recomendado para a SAB devido aos 
resultados satisfatórios observados pelo uso da Terapia a Laser em Baixa 
Intensidade (TLBI), onde a sintomatologia da queimação é diminuída, 
proporcionando alívio da dor e controle da inflamação do paciente. 
Age na ANALGESIA, diminuindo 
a sintomatologia dolorosa.
De acordo com Ladalardo et al. (2002), a aplicação deve ser feita após a limpeza e 
secagem da área acometida, com auxílio de gaze.
Durante a irradiação, deve manter-se o campo isento de umidade, e a forma de 
aplicação deve ser pontual, com dosimetria de 4-5 J/cm2 , com frequência de duas a 
três sessões semanais, com intervalos de 48 horas, até a remissão dos sintomas.
Estudos têm comprovado que a 
terapia com laser em baixa 
intensidade (TLBI) consiste em uma 
alternativa eficaz para o 
tratamento da sintomatologia da 
Síndrome da Ardência Bucal.
Outras indicações da laserterapia, 
podem ser:
Em úlceras (aftas), fissuras e feridas Auxiliando em procedimentos 
cirurgicos (anestesia).
Na sensibilidade dentáriaEm parestesias
Em paralisias.
Em dores na ATM.
No clareamento dental
Dor dentária.
CONTRAINDICAÇÕES
LASER
Considerações finais 
Como todo procedimento médico, a laserterapia também tem contraindicações, e a 
mais grave delas é quando há uma suspeita de tumor.
Isto se deve pois, o laser age no estímulo do metabolismo das células locais. Caso 
for aplicado onde há células cancerígenas, essas células podem se expandir.
REFERÊNCIAS
● Efficacy of low level laser therapy in the treatment of burning mouth syndrome: A systematic review. Al-Maweri 
SA, Javed F, Kalakonda B, AlAizari NA, Al-Soneidar W, Al-Akwa A. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017 
Mar;17:188-193. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.11.017. Epub 2016 Dec 2. PMID: 27919663 Review.
● Efficacy of Low-Level Laser Therapy for the Therapeutic Management of Neuropathic Orofacial Pain: A Systematic 
Review. de Pedro M, López-Pintor RM, de la Hoz-Aizpurua JL, Casañas E, Hernández G. J Oral Facial Pain Headache. 
2020 Winter;34(1):13–30. doi: 10.11607/ofph.2310. Epub 2019 Jul 24. PMID: 31339967
● Effectiveness of photobiomodulation in the treatment of primary burning mouth syndrome-a systematic review 
and meta-analysis. Zhang W, Hu L, Zhao W, Yan Z. Lasers Med Sci. 2021 Mar;36(2):239-248. doi: 
10.1007/s10103-020-03109-9. Epub 2020 Jul 29. PMID: 32725428
● Pharmacological and non-pharmacological management of burning mouth syndrome: A systematic review. Reyad 
AA, Mishriky R, Girgis E. Dent Med Probl. 2020 Jul-Sep;57(3):295-304. doi: 10.17219/dmp/120991. PMID: 33113291
● Efficacy of the laser at low intensity on primary burning oral syndrome: a systematic review. Matos AL, Silva PU, 
Paranhos LR, Santana IT, Matos FR. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2021 Mar 1;26(2):e216-e225. doi: 
10.4317/medoral.24144. PMID: 33609024 Free PMC article.
● Photobiomodulation Dose Parameters in Dentistry: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cronshaw M, Parker 
S, Anagnostaki E, Myent J (Basel). 2020 Oct 6;8(4):114. doi: 10.3390/dj8040114. PMID: 33036145 Free PMC article. 
Review. lona V, Lynch E, Grootveld M. D
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27919663/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31339967/
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33609024/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036145/
REFERÊNCIAS
● NEVILLE, B.W.;ALLEN,C.M.; DAMM,D.D.; et al. Patologia: Oral 
& Maxilofacial. 2ª Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004
● (Laser de baixa potência : princípios básicos e aplicações clínicas na 
odontologia / Aguinaldo Silva Garcez, Martha Simões Ribeiro, Silvia Cristina 
Núñez. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2012.