exame cardíaco

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Exame físico cardíacoExame físico cardíaco
ANA LAURA BIRALANA LAURA BIRAL
Exame físico cardíaco
O coração localiza-se no centro do tórax, com ápice (ponta) ligeiramente projetado para a 
esquerda, à altura da linha hemiclavicularesquerda, à altura da linha hemiclavicular
O exame físico cardíaco é composto por inspeção, palpação e ausculta
Para o exame o paciente fica em decúbito dorsal ou sentado
Exame físico cardíaco
se no centro do tórax, com ápice (ponta) ligeiramente projetado para a 
O exame físico cardíaco é composto por inspeção, palpação e ausculta
Para o exame o paciente fica em decúbito dorsal ou sentado
Inspeção e palpação
Exame físico cardíaco
Realizadas simultaneamente. São investigados abaulamentos, ictus 
movimentos visíveis ou palpáveis e frêmito cardiovascular.
Os abaulamentos no precordio podem indicar aneurisma de aorta, 
da própria caixa torácica
Para diferenciar abaulamentos da própria caixa torácica das dilatações de ventrículo, busca
implusões do precordio, que aparecem nos casos de aumento cardíaco.
Também é importante analisar pulsos, turgência de jugular, cianose, palidez
Exame físico cardíaco
Realizadas simultaneamente. São investigados abaulamentos, ictus cordis, batimentos ou 
movimentos visíveis ou palpáveis e frêmito cardiovascular.
podem indicar aneurisma de aorta, cardiomegalia, ou alterações 
Para diferenciar abaulamentos da própria caixa torácica das dilatações de ventrículo, busca-se as 
, que aparecem nos casos de aumento cardíaco.
Também é importante analisar pulsos, turgência de jugular, cianose, palidez
Inspeção e palpação
Exame físico cardíaco
O ictus cordis é o ponto de impulsão do ápice sobre o tórax. Sua avaliação pode demonstrar 
importantes dados
Pode ser avaliado por inspeção e, sobretudo, por palpação
Avalia-se localização, extensão, intensidade, mobilidade, ritmo e frequência
Exame físico cardíaco
é o ponto de impulsão do ápice sobre o tórax. Sua avaliação pode demonstrar 
Pode ser avaliado por inspeção e, sobretudo, por palpação
se localização, extensão, intensidade, mobilidade, ritmo e frequência
Inspeção e palpação
Exame físico cardíaco
A localização é no 4 ou 5º espaço intercostal, na altura da linha 
Deslocamentos do ictus podem indicar cardiomegalia
estenoses
A hipertrofia também aumenta a extensão do ictus e pode relacionar
intensidade
Exame físico cardíaco
A localização é no 4 ou 5º espaço intercostal, na altura da linha hemiclavicular
cardiomegalia, hipertrofia de ventrículo esquerdo, 
A hipertrofia também aumenta a extensão do ictus e pode relacionar-se ao aumento da sua 
Exame físico cardíaco
 Ausculta
Foco aórtico: 2º EI, na borda esternal direita 
Foco pulmonar: 2º EI, na borda esternal esquerda 
Foco aórtico acessório: 3º EI na borda esternal esquerda 
Foco tricúspide: 4º,5º EI na borda esternal esquerda 
Foco mitral: 5º EI, na linha hemiclavicular (linha que passa no meio da clavícula)esquerda. 
Corresponde ao ápice cardíaco.Corresponde ao ápice cardíaco.
Exame físico cardíaco
esquerda 
esquerda 
esquerda 
(linha que passa no meio da clavícula)esquerda. 
Exame físico cardíaco
Sua porção direita (D) recebe o sangue proveniente do território venoso sistêmico e o destina 
aos pulmões, em que haverá as trocas gasosas. Oxigenado, ele retorna ao coração, para a porção aos pulmões, em que haverá as trocas gasosas. Oxigenado, ele retorna ao coração, para a porção 
esquerda (E) do órgão, que impulsionará o fluxo para a circulação sistêmica. 
O fluxo segue a sequência: território venoso veias cavas 
(VD) artéria pulmonar capilares pulmonares 
ventrículo esquerdo (VE) artéria aorta território arterial 
Exame físico cardíaco
Sua porção direita (D) recebe o sangue proveniente do território venoso sistêmico e o destina 
aos pulmões, em que haverá as trocas gasosas. Oxigenado, ele retorna ao coração, para a porção aos pulmões, em que haverá as trocas gasosas. Oxigenado, ele retorna ao coração, para a porção 
esquerda (E) do órgão, que impulsionará o fluxo para a circulação sistêmica. 
veias cavas átrio direito (AD) ventrículo direito 
capilares pulmonares veia pulmonar átrio esquerdo (AE) 
território arterial capilares sistêmicos.
Exame físico cardíacoExame físico cardíaco
Exame físico cardíaco
 Ausculta:
Com a aceleração e desaceleração da coluna de sangue e das estruturas cardiovasculares, surgem 
os ruídos cardíacos denominados bulhas.
A primeira bulha - B1- corresponde ao momento da sístole (som advindo do fechamento das 
valvas mitral e tricúspide). Ela é seguida de um pequeno silêncio (ejeção), menor que o período 
diastólico marcado pela segunda bulha 
B2 (som advindo do fechamento das valvas semilunares) 
(enchimento ventricular).(enchimento ventricular).
Exame físico cardíaco
Com a aceleração e desaceleração da coluna de sangue e das estruturas cardiovasculares, surgem 
corresponde ao momento da sístole (som advindo do fechamento das 
valvas mitral e tricúspide). Ela é seguida de um pequeno silêncio (ejeção), menor que o período 
B2 (som advindo do fechamento das valvas semilunares) - seguida de um grande silêncio 
Exame físico cardíaco
 Ausculta:
Para discernir as duas bulhas, aconselha-se sentir o pulso (carotídeo ou radial, por exemplo) que 
será simultâneo à sístole, marcada por B1. 
As bulhas geralmente ocorrem de forma rítmica e não acompanhadas de demais sons, sendo 
descritas com a onomatopeia “tum-tá” 
- Sopros: bulhas são produzidas pelo fechamento das 
adequadamente são produzidos os sopros
Sistólicos: seriam os sopros produzidos durante a sístole. Ou seja, entre B1 e B2. Sistólicos: seriam os sopros produzidos durante a sístole. Ou seja, entre B1 e B2. 
Diastólicos: seriam os sopros produzidos durante a diástole. Ou seja, entre B2 e B1. 
Exame físico cardíaco
se sentir o pulso (carotídeo ou radial, por exemplo) que 
As bulhas geralmente ocorrem de forma rítmica e não acompanhadas de demais sons, sendo 
bulhas são produzidas pelo fechamento das valvas.Se as valvas não se fecham 
Sistólicos: seriam os sopros produzidos durante a sístole. Ou seja, entre B1 e B2. Sistólicos: seriam os sopros produzidos durante a sístole. Ou seja, entre B1 e B2. 
Diastólicos: seriam os sopros produzidos durante a diástole. Ou seja, entre B2 e B1. 
Exame físico cardíaco
Ausculta:
As bulhas extras (conhecidas como B3 e B4) são estalidos que acontecem dentro do ciclo 
cardíaco que podem denotar alterações patológicas do sistema
Sua diferenciação se da pelo momento em que o som acontece 
Exame físico cardíaco
As bulhas extras (conhecidas como B3 e B4) são estalidos que acontecem dentro do ciclo 
cardíaco que podem denotar alterações patológicas do sistema
Sua diferenciação se da pelo momento em que o som acontece