aula1PPROCESSOTERAPUTICOEMCLNICAMDICA_20220816172917

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Conceitos iniciais 
marina.bonas@unp.br
Técnico em enfermagem
PPROCESSO TERAPÊUTICO EM CLÍNICA MÉDICA
Prof.ª Enfª MARINA BONAS
Novo semestre!
Aula de hoje...
Aspectos gerais da clínica médica: organização, estrutura, funcionamento, clientela, tipo de paciente, setor, equipe.
Importância: conhecer onde irá atuar, como é organizado.
Importância: paciente clínico ação eficaz e eficiente
Importância: questões de concursos, reconhecer acerca do serviço em clínica médica
O Paciente clínico
Paciente diabético, insuficiência respiratória, em tratamento clínico ou pesquisa de diagnóstico
Unidade de Clínica Médica - Enfermaria
CLÍNICA MÉDICA 
>12 anos
Estado crítico ou semicrítico
Hemodinamicamente estáveis
Diversas especialidades médicas
Não provenientes de ttt cirúrgico
PAPEL DA ENFERMAGEM
Recuperação do paciente 
Saúde física, mental e emocional
Autocuidado
Realizar os cuidados
DEFINIÇÃO E OBJETIVO 
OBJETIVO: prestar assistência integral, alojando os pacientes para diagnóstico e tratamento das várias afecções orgânicas referentes aos diversos sistemas: digestório, cardiovascular, hematológico, respiratório, endócrino, entre outros.
Indicação para admissão CM
. Tratamento e diagnóstico (afecções clínicas) 
De onde, como, com quem e Porque?
Admissão – tarefa da enfermagem.
Precisa ser bastante clara e completa
 E
Unidade de Internação
Deve possuir as instalações necessárias, material e pessoal necessários para o atendimento das necessidades físicas, psíquicas e sociais do paciente e do acompanhante;
Quartos privativos (com leitos para um paciente) e semiprivativos (com leitos para dois pacientes); 
Enfermaria com três ou mais leitos
Posto de Enfermagem com sala de prescrição
Copa
Sala de serviço 
Unidade de Internação
 Um unidade médica de internação é composta de:
Sala de utilidades;
Sala de estar;
Rouparia;
 Banheiros (sanitários);
Refeitórios;
Sala de expurgo;
 Arsenal (sala de materiais)
Relação da enfermagem com outros serviços
 Hotelaria, lavanderia, manutenção e preparo, almoxarifado (materiais), hemoterapia (banco de sangue), serviço médico, serviço administrativo, serviço de nutrição e serviço de fisioterapia.
	POSTO DE ENFERMAGEM
	ESTURUTRA BASICA DE ACORDO COM A RDC n 50
	Localização de fácil acesso
	Sala/área para prescrição médica e de enfermagem
	Área para guarda de prontuários
	Equipamentos de uso geral, disponíveis na unidade
	Esfigmomanômetro
	Estetoscópio duossom
	Otoscópio 
	Oftalmoscópio
	Negatoscópio
	Eletrocardiógrafo
	Mobiliário e outros elementos constituídos de material de fácil limpeza e desinfecção 
	Armário para guarda de material esterilizado e de medicamentos 
	Armário/gaveta com chave para guarda de medicamentos controlados
	Bancada com pia 
	Recipiente rígido para descarte de material pérfuro- cortante
	Lixeira com saco plástico branco leitoso e tampa de acionamento por pedal 
	Condições de lavagem e anti-sepsia das mãos
	Lavatório 
	Torneira acionada sem o comando das mãos 
	Dispensador com sabão líquido 
	Suporte com papel toalha
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	Condições especiais de armazenamento
	Geladeira exclusiva para guarda de medicamentos e imunobiológicos
	Tomada exclusiva para a geladeira
	Termômetro de máxima e mínima na geladeira
	SALA DE UTILIDADES/EXPURGO 
	Mobiliário e outros elementos constituídos de material de fácil limpeza e desinfecção 
	Bancada com pia
	Armário para guarda de material limpo e desinfetado
	Dispensador com sabão liquido 
	Suporte com papel toalha
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	Lixeira com saco plástico branco leitoso e tampa de acionamento por pedal 
	Recipiente rígido para descarte de material pérfuro – cortante 
	Pia de despejo 
	Hamper 
	SALA PARA GUARDA DE EQUIPAMENTOS 
	Aspirador portátil
	Suporte de soro
	Maca
	Cadeira de rodas
	Biombos
	Outros
	ROUPARIA OU LOCAL PARA GUARDA DE ROUPAS
	Armário de fácil limpeza e desinfecção
	ENFERMARIA/QUARTO
	Mobiliário e outros elementos constituídos de material de fácil limpeza e desinfecção 
	Leitos Fowler 
	Colchões e travesseiros revestidos de material impermeável, integro e limpo 
	Mesinha de cabeceira/armário por leito
	Escada de dois degraus ao lado do leito
	Biombos
	Sinalização sonora e/ou luminosa, funcionando para todos os leitos 
	Iluminação de vigília 
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	Colchões e travesseiros revestidos de material impermeável, integro e limpo 
	Mesinha de cabeceira/armário por leito
	Escada de dois degraus ao lado do leito
	Biombos
	Sinalização sonora e/ou luminosa, funcionando para todos os leitos 
	Sistema de assistência respiratória 
	Ponto de ar comprimido
	Ponto de oxigênio
	Ponto de vácuo
	Fluxômetros
	Condições de segurança e higienização do paciente
	Banheiro 
	Barra de apoio 
	Portas dos sanitários com abertura para fora 
	Lavatório 
	Suporte com papel toalha 
	Dispensador com sabão liquido 
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	Chuveiro
	SANITÁRIO (FUNCIONÁRIOS) SEPARADO POR SEXO 
	CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO DO AMBIENTE E SEGURANÇA 
	Teto integro/ fácil limpeza e desinfecção
	Paredes integras/ fácil limpeza e desinfecção
	Piso integro/impermeável/de fácil limpeza e desinfecção 
	Porta de acesso com no mínimo 110 cm
	Climatização e/ou ventilação Artificial (ar condicionado ) ou Natural (janelas com aberturas teladas)
	
	Lâmpada de emergência
	Sinalização de orientação e segurança
	Identificação das saídas de emergência
	Tomadas 110v e 220v aterradas e identificadas
Materiais e equipamentos
Carro ou maleta de emergência deve conter medicamentos básicos. Equipamentos como ambú com máscaras e laringoscópio completo, tubos endotraqueais com cuff, conectores, cânulas de Guedel, fio guia estéril. Bandejas para procedimentos invasivos em local de fácil acesso.
OBS: Todos esses materiais deverão estar adaptados para uso pediátrico e em neonatologia
Carro de emergência
Próximo ao paciente
Recursos humanos
Nº de enfermeiros:_______________
Nº de Auxiliar/Técnicos em enfermagem:_______________
Nº de Funcionários da limpeza:________________
Enfermeiro durante todo o período de funcionamento
Medico de plantão no hospital nas 24 horas
Escala de pessoal de enfermagem em local visível
Registro de treinamento específico em conjunto com a CCI 
RECURSOS HUMANOS
ENFERMEIRO
TECNICOS EM ENFERMAGEM
FUNCIONÁRIOS DE LIMPEZA
BUROCRATA
MÉDICO DE PLANTÃO 24H
Cuidados diários
SSVV, balanço hídrico
Medicações
Mobilização (integridade pele)
Aspiração
Troca de acesso e equipo
Higiene diária: corporal e oral
Curativo
Dieta
Aspectos legais e éticos
Paciente
Respeito 
Saúde do paciente
Não discutir 
Comentários
Serviço
Compromisso
Pontualidade
Atenção
Respeito a hierarquia funcional
Trabalho em equipe
Aprenda para ser um bom profissional, ter um bom emprego, orgulhar aqueles a quem você ama, mas, a cima de tudo, para proporcionar um cuidado humano, competente, seguro e ético para quem precisa dele!
Mãos à obra! 
Referências
Técnico em enfermagem/ André Porto, Dirce Laplaca Viana, organização. São Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, 2012.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Gerência- Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde Unidade de Tecnologia da Organização de Serviços de Saúde
BONS ESTUDOS