Síndromes semiológicas do aparelho respiratório

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Jonas César 
Universidade de Vassouras 
Turma 103 B 
 
 Sinais e sintomas obtidos a partir do exame 
físico das vias aéreas inferiores. 
 
 
Sindrome de Consolidação(maior densidade do ar) 
 .Normalmente acontece pela substituição do ar por outros materiais. 
 
 .Causas da síndrome de consolidação pulmonar : EDEMA e PNEUMONIA LOBAR 
 
 
Os crepitantes finos ocorrem várias etiologias de 
consolidação e não são específicos das pneumonias. 
 
 
 
Parênquima Pulmonar 
 .Sacos alveolares e alvéolos. 
 . Interstício Vascular :artérias ,veias e linfáticos. 
 
A parte de musculatura lisa durante a espiração ,podem sofre 
colabamento ,o que dá os chiados e sibilos. 
 
 
 
A presença de Poros de Kohn possibilita a passagem de ar 
de um alvéolo para o outro, assim como a passagem de 
contaminação de um para o outro em caso de 
infecção(DISSEMINAÇÃO) 
 
 
 
Tipos de consolidação: 
 
 
Essas linhas pretas na parte superior do pulmão esquerdo são 
denominadas aero bronquiolar .A cor preta se deve ao fato de 
elas estarem vazias de material com maior expressão radiológica. 
 
 
 
Hepatização pulmonar (maior expressão radiológica do 
pulmão)PULMÃO CONSOLIDADO.( Som bronquial pela 
melhor transmissão do som e perda do filtro acústico seletivo 
pelo parênquima consolidado). 
Endurecimento do pulmão, que aparece nas pneumonias, que fica com a 
consistência do fígado. 
hepatização amarela 
Fase final da hepatização e em que surgem os leucócitos e se inicia a resolução do 
processo pneumónico. 
hepatização cinzenta 
Segunda fase da hepatização pulmonar em que se verifica infiltração purulenta 
ficando o pulmão com uma tonalidade acinzentada. 
hepatização vermelha 
Primeira fase da hepatização em que há um infiltrado sanguinolento do tecido 
pulmonar. 
 
 
PROTEINOSE ALVEOLAR (Acumulo de surfactante no pulmão , 
que compromete a troca gasosa). 
 
 
 
 
➢ Quando há uma consolidação do parênquima pulmonar, há um 
som bronquial clássico. 
 
 
 
OBS: 
 Dor pleurítica não piora com compreensão toráxica . 
 
 O frêmito toracovocal só aparece aumentado na consolidação. 
 
 As crepitações grossas são características da base do pulmão. 
 
 
 
 
A atelectasia mais comum acontece por obstrução das vias aéreas 
por um corpo estranho, muco (ATELECTASIA OBSTRUTIVA) ou pelo 
comprometimento da produção de surfactante (ATELECTASIA 
ADESIVA). 
 
Em múltiplas atelectasia há uma redução da ventilação ,pois os 
alvéolos ficam vazio nesse problema. 
 
 
 
 
HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR 
 . Quer dizer o pulmão está muito insuflado (distendido), pode ser 
relacionado a uma inspiração profunda, biotipo ou Doença Pulmonar 
Obstrutiva Crônica (DPOC), como enfisema. 
 .Esses paciente ,geralmente ,apresentam hipercapnia(o aumento do 
gás carbônico no sangue arterial que pode ser provocada por uma hipoventilação 
alveolar). 
 
 
A expansibilidade está diminuída na hiperinsuflação , porque o 
paciente já está com os pulmões cheio de ar. 
Na hiperinsuflação não há frêmito toracovocal ,pois o parênquima 
pulmonar está distante da parede toráxica. 
 
Em crise grave de asma, não há sibilo , pois os bronquíolos estão 
ocluídos demais. 
 
Manifestações da de doenças que levam a 
hiperinsuflação pulmonar ( DPOC e ASMA ) 
 . > Diâmetro anteroposterior 
 . Redução da expansibilidade 
 .FTV reduzido 
 .Percussão hiper – ressonante 
 .MV reduzido 
 .Sibilo e esparsos 
 
DPOC NÃO CAUSA BAQUETEAMENTO DIGITAL. 
 
POLIOMIOSITE –DERMATOMIOSITE ( TEMOS QUE 
 
 INVESTIGAR SE É DOENÇA PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA 
A UMA NEOPLASIA )