Giardíase: Causas, Sintomas e Tratamento

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Antropozoonose 
Possui um quadro clínico mais comum que a 
criptosporidiose, possui alta disseminação e distribuição 
mundial. 
Causada por Giardia duodenalis. Localizada no duodeno, é 
de difícil diagnóstico por não aparecer recorrentemente 
nas fezes. 
 TRANSMISSÃO 
Através de alimentos contaminados e fecal-oral. 
 
 PATOGENIA 
- Parasito = depende da cepa e do número de cistos 
ingeridos; 
- Hospedeiro = depende do status imunológico, estado 
nutricional, pH do suco gástrico, microbiota intestinal, 
idade, nível de estresse (↑ corticoides influencia na RI). 
O bloqueio físico (característico de uma resposta Th2) 
ou invasão da mucosa é raro. 
Causa diminuição das microvilosidades, esfoliação 
acelerada, diferenciação de enterócitos incompleta e 
maior motilidade intestinal. 
Os danos epiteliais são causados por substâncias 
tóxicas/citopáticas parasitárias (in vitro), proteases 
parasitárias em glicoproteínas de superfície epitelial 
(causando atrofia acentuada de vilosidades e apoptose 
de eritrócitos). 
Antígenos de superfície varientes: sinaliza o ataque. 
 RESPOSTA IMUNE DO HOSPEDEIRO 
Infiltrado de linfócitos intraepiteliais. Linfócitos T irão 
recrutar linfócitos B, que irão produzir IgA (anticorpo de 
mucosa), IgE e IgG → Opsonização e anafilaxia local. 
 
 
 
O aumento de bactérias intestinais anaeróbicas e 
aeróbias causa desconjugação dos sais biliares, levando 
a encistamento. 
Inibição de lipases, dissacarídases e proteases influi na 
absorção de gorduras e nutrientes (vitaminas A, D, E e 
K), vitamina B12, ferro e lactose. 
 SINAIS CLÍNICOS 
Maioria assintomáticos. 
- Diarreia líquida ou pastosa, fétidas e de coloração 
clara, que pode ser aguda e auto-limitante ou crônica e 
persistente; 
- Êmese (vômito) e esteatorreia; 
- Má absorção de nutrientes que associado a anorexia 
causa emaciação; 
- Desnutrição, desidratação e letargia; 
- Dor, cólica abdominal e flatulência; 
- Febre, pele ressecada. 
 DIAGNÓSTICO 
Parasitológico de fezes (intervalo de 3-7 dias). 
Centrífugo-flutuação, análie de fluído ou biopsia 
duodenal, coproantígenos (ELISA) e imunocromatografia. 
 TRATAMENTO 
- Metronidazol (carcinogênico e teratogênico), 5-7d; 
- Quinacrina, tinidazol; 
- Benzimidazois: albendazol 2-5d (usado em cães e 
gatos, apesar de não aprovados), febendazol 3-5d 
(aprovado apenas para cães porém é usado em gatos); 
- Pirantel + Febantel + Praziquantel 
 
Giardíase 
Repetir após 1-2 semanas 
 PROFILAXIA E CONTROLE 
Muito difícil o controle e a recontaminação é 
recorrente. 
 
- Evitar elevada densidade populacional; 
- Limpeza da região perianal; 
- Diagnóstico precoce; 
- Tratamento dos doentes (humanos e animais) e 
contaminantes; 
- Higienização diária das instalações: água e sabão, 
amônia quaternária, cloreto de benzalcônio, clorexidine. 
Realizar secagem eficaz (pode-se utilizar vassoura de 
fogo); 
Os cistos são resistentes muitos desinfetantes, incluindo 
cloro. 
- Proteção da comida (moscas e baratas) e bebida (água 
apenas filtrada ou fervida > 65ºC); 
- Saneamento básico e cuidado em relações sexuais. 
Vacina: Giardia Vax, feita de trofozoíto inativados = 
reduz a incidência e severidade da infecção e a duração 
da eliminação de cistos. Não impede a infecção.